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Methods: Using the Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry, tedium vitae was assessed in 130 stroke survivors attending rehabilitation in a large Nigerian university hospital. Global cognitive and executive dysfunctions were evaluated, respectively, using the Mini Mental State Examination and the modi?ed Indiana University Token test. All participants had their index stroke 3 to 24 months before recruitment into the study. We also examined a comparative group of 130 age, gender, and education matched apparently normal persons who were unrelated to the stroke survivors. Associations were explored using univariate and multivariate logistic regression analyses.
Results: Tedium vitae was experienced by 16 (12.3%) stroke survivors compared with 5 (3.9%) in the comparative group (O. R = 3.5, 95% C. I = 1.3–9.9, p = 0.018). Among stroke survivors, those who were retired were more likely to experience tedium vitae (56.2%, p = 0.045). In analyses adjusting for the effect of systemic hypertension, cognitive dysfunction, retirement and marital separation, there was a 3.5-fold increase in the odds of experiencing tedium vitae after surviving a stroke (O. R = 3.5, 95% C. I = 1.1–11.6, p = 0.042).
Conclusions: Tedium vitae is a common suicidal experience after stroke and may be among the earliest perceptible pointer to impending poststroke suicide. It is easy to assess and may be less costly to obtain an adequate sample size in studies aiming to understand the phenomenon of suicide in the stroke population. 相似文献
1. | Naja flava venom heated to 100° C for 15 minutes interferes with intracerebrally inducedBrunhilde andLansing poliomyelitis infection in rhesus monkeys when the blockading agent is administered subcutaneously 24 hours after infection. |
2. | It is suggested that this interference mechanism is based on the direct action of the heated venom on motoneurons, as evidenced by histopathologic changes in the spinal cords of normal rhesus monkeys injected subcutaneously with the venom. |
3. | Similar histopathologic changes are seen when large doses ofNaja flava toxoid are injected subcutaneously into normal rhesus monkeys. |
4. | An attempt has been made to extend the interpretation of the neurotoxoid and neurotoxin interference mechanism in poliomyelitis by correlating enzymatic studies of other workers with cobra venom and with chromatolytic cells refractory to poliomyelitis infection. |
1. | Wird dasNaja-flava-Gift durch 15 Minuten auf 100° C erhitzt, dann hemmt es die intracerebral eingebrachteBrunhilde- undLansing-Poliomyelitis-Infektion bei Rhesusaffen, wenn das blockierende Agens 24 Stunden nach der Infektion subkutan zugeführt wird. |
2. | Es wird angenommen, daß dieser Hemmungsmechanismus auf der direkten Einwirkung des erhitzten Giftes auf die Motoneurone beruht, was durch histopathologische Veränderungen im Rückenmark normaler Rhesusaffen, denen das Gift subkutan injiziert wurde, bewiesen wird. |
3. | Ähnliche histopathologische Veränderungen werden bemerkt, wenn starke Dosen desNaja-flava-Toxoids normalen Rhesusaffen subkutan injiziert werden. |
4. | Es wurde der Versuch gemacht, die Erklärung des Neurotoxoid- und Neurotoxin-Hemmungsmechanismus bei der Poliomyelitis durch die Vergleichung enzymatischer Studien anderer Forscher am Kobra-Gift und an chromatolytischen Zellen, die der Poliomyelitis-Infektion Widerstand leisten, zu erweitern. |
With 7 Figures. 相似文献