大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的价值分析

目的探讨大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的应用价值。方法选择慢性特发性血小板减少性紫癜患者150例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用地塞米松40 mg/d,静脉滴注,治疗时间4 d,不再维持治疗。对照组患者每日清晨顿服应用泼尼松l mg/kg,用药时间4周,根据患者血小板水平调整用药剂量。比较两组患者治疗效果及治疗后3 d及5 d血小板水平的变化。结果①观察组患者治疗总反应率为88.00%,对照组患者治疗总反应率为69.33%,观察组患者治疗总反应率显著高于对照组(P<0.05)。②治疗后3 d及5 d,两组患者血小板水平均显著升高,与对照组患者相比,观察组患者血小板改善更加显著(P<0.05)。结论大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜具有较高的应用价值。     

两种ProMACE-CytaBOM方案在治疗复发、难治、侵袭性非霍奇金淋巴瘤的效果比较

目的 探讨改良ProMACE-CytaBOM化疗方案在治疗复发、难治、侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果和不良反应.方法 选取2010年9月至2012年9月来我院治疗的80例NHL患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例.试验组采用改良ProMACE-CytaBOM方案;对照组应用常规ProMACE-CytaBOM方案治疗.观察对比其疗效和不良反应.结果 试验组患者治疗后总有效率[67.5％ （27/40）]与对照组[62.5％ （25/40）]比较差异无统计学意义（x2=0.91,P＞0.05）.两组的治疗化疗不良反应口腔黏膜炎症、恶心呕吐、粒细胞减少性发热等的发生差异均无统计学意义（P均＞0.05）.试验组高血糖,低血钙和真菌感染的发生或严重程度均显著低于对照组（x2值分别为14.0、5.0、4.71,P均＜0.05）.结论 改良ProMACE-CytaBOM方案治疗复发、难治、侵袭性NHL可以取得较好的效果,可有效防治对中枢神经系统侵犯,减少了真菌感染的发生.     

96例糖尿病患者健康教育效果评价

目的从临床疗效、社会效益及患者生存质量等方面评价96例糖尿病患者健康教育的效果。方法将180例在我院接受治疗的糖尿病患者按是否接受糖尿病健康教育分为教育组和未教育组,通过“患者一般情况及糖尿病基础知识”问卷、“糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）”的调查,比较两组患者血糖控制情况、直接医疗费用、生存质量及并发症的发生情况。结果两组患者年龄、性别、体重指数、病程及医疗报销情况比较均无统计学意义,教育组和未教育组空腹血糖[（7．0±2．5）mmol／LVS（8．9-1-3．1）mmol／L]、餐后2小时血糖[（9．0±2．3）mmol／Lvs（12．5±2．1）mm01]、糖化血红蛋白[（7．0±2．2）％VS（8．3±2．4）％]、胆固醇[（4．6±0．8）mmo]／LVS（6．1±1．4）mmol／L]及甘油三酯[（2．1±0．6）mmol／LV8（3．9±1．0）mmol／L],每年医疗费用[（4523．60±1532．60）元VS（5783．40±2272．60）元]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。教育组患者糖尿病视网膜（11．5％VS22．6％）及周围神经并发症（22．3％VS46．4％）低于未教育组（P〈0．01）,教育组患者生存质量明显提高（P〈0．05）。结论糖尿病健康教育能提高患者代谢控制水平,降低医疗费用,提高患者的生存质量。     

难治复发性淋巴瘤患者细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物的变化研究

目的:探讨难治复发性淋巴瘤患者细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物的变化规律。方法:选取2009年7月～2012年6月于本院进行治疗的25例难治复发性淋巴瘤患者为观察组,同期的25例治疗有效患者为对照组,检查并比较两组患者的细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物水平。结果:观察组的CD3+、CD4+、CD4/CD8及NK均低于对照组,CD8+水平高于对照组,红细胞C3bs受体(RBC-C3bR)及红细胞免疫促进因子(RFER)均低于对照组,红细胞免疫复合花环(RBC-ICR)及红细胞免疫抑制率(RFIR)高于对照组,肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关因子抗原125(CA125)/组织多肽特异性抗原(TBS)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均高于对照组,且Ⅲ～Ⅳ期患者变化幅度均大于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学差异(P均<0.05)。结论:难治复发性淋巴瘤患者的免疫状态较低,且肿瘤标志物水平较高。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 观察美罗华(Rituximah)联合CHOP(R-CHOP)方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法 将2008～2011年间收治的74例B细胞NHL患者随机分为CHOP组和R-CHOP组,每组各37例,CHOP组采用CHOP治疗方案,R-CHOP组采取R-CHOP治疗方案,比较两组疗效和不良反应情况.结果 R-CHOP组治疗总有效率为91.9%,显著高于CHOP组的73.0%,组间总有效率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).R-CHOP组患者治疗后,出现恶心呕吐2例,畏寒发热1例,CHOP组患者治疗后白细胞减少3例,经口服升白细胞药物后情况好转,恶心呕吐2例.两组患者不良反应之间的差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞NHL完全缓解率高且不良反应小,患者有较高的耐受性,能够明显改善患者生活质量.