阴茎假性动脉瘤1例

临床资料 患者男，31岁，疑阳痿就诊。患者曾在2个月前做过包皮环切手术，现自述阴茎勃起时硬度较术前明显变差，不能否认阴茎区域有明显外伤史。查阴茎根部表面皮肤颜色正常，皮温不高，可触及轻微搏动感，可闻及血管杂音。     

某院2013年中老年抗高血压药物处方分析

目的探讨中老年抗高血压药物门诊处方分析资料的临床评价。方法对该院2013年中老年患者(年龄≥40岁)的抗高血压药物门诊处方3 896张进行分析,掌握用药人群的年龄层次,了解不同高血压类型和药物的使用情况、联合用药情况,同时分析不合理用药情况。结果处方分析显示,51~60、61~70以及71~80年龄段人群占该院门诊抗高血压处方数的比例最大。该院门诊抗高血压处方中,钙离子拮抗药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药是出现频率最高的抗高血压药物类型。联合用药中钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占的比例最大。其余依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+β受体阻滞剂等。该院门诊抗高血压处方3 896张,共有不合理用药处方共71张。其中与感冒药联用26张(36.62%),不合理的联合降压用药方案17张(23.94%),重复用药15张(21.13%),与非甾体抗炎药联合使用11张(15.49%),与糖皮质激素联合使用2张(2.82%)。结论该院2013年度中老年抗高血压药物的使用基本合理,但也有部分问题,仍需要改进。     

超声心动图诊断胎儿双主动脉弓的价值

目的探讨超声心动图诊断胎儿双主动脉弓的临床价值。方法 8例双主动脉弓胎儿,超声对各切面超声特点进行分析。结果超声心动图诊断胎儿双主动脉弓6例,5例为右弓稍大于左弓,1例为左右弓内径基本相同。1例胎儿同时合并其他心内畸形,核型分析为21-三体。左、右侧主动脉弓上分别发出两支头臂动脉。超声心动图漏诊2例,为左弓内径明显小于右弓。结论胎儿双主动脉弓在三血管-气管切面显示,由左弓和右弓包绕气管形成的完全血管环,左弓和右弓上均仅见两支头臂动脉发出。超声心动图对胎儿双主动脉弓早期检出具有重要的临床价值。     

经阴道三维超声在诊断输卵管积水方面的应用初探

目的探讨三维经阴道超声检查技术在诊断输卵管积水中的,临床实用价值。方法对我院2005年4月-2007年12月收治的68例输卵管积水患者进行传统的二维经腹扫查和经阴道扫查,常规二维经阴道超声仔细扫查卵巢周围,当探及卵巢旁腊肠样或串珠样无回声,开启三维表面重建及能量多普勒重建扫描程序,进行容积扫查。结栗68例后经手术或造影证实的病例中43例为双侧榆卵管积水,35例为单侧积水。阴道三维诊断率为94．6％（35／37）,阴道二维超声诊断率为86．5％（58／67）。结论较二维超声,阴道三维超声的适当应用能更全面立体的提供输卵管积水空间结构,更清晰的显示的内部回声信息及周围脏器的比邻关系,对输卵管积水的定性帮助较大,其不仅降低了扫差难度,而且降低了诊断难度。     

声辐射力脉冲成像技术在乳腺占位性病变中的研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺占位性良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取72例(92个病灶)乳腺占位性病变患者和33例乳腺超声检查正常者(正常对照组),先行乳腺常规超声检查,然后使用ARFI技术检测剪切波速度(SWV),测值与术后病理结果对照,并与正常对照组对比分析。结果最终实际分析病灶数共90个,其中恶性病灶38个,SWV为(7.16±0.57)m/s,良性病灶52个,SWV为(2.71±0.74)m/s,正常对照组SWV为(1.91±0.52)m/s,两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以SWV﹥6.2m/s作为乳腺恶性病变的诊断标准,ARFI鉴别乳腺良恶性占位病变的敏感性为91.7%,特异性为86.2%,约登指数为0.78。结论 ARFI技术可为乳腺占位性良恶性病变的早期鉴别诊断提供更多信息和依据,有重要临床应用价值。     

彩色多普勒能量图在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的评价彩色多普勒能量图诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法患者20例,其中确诊肾动脉狭窄患者16例。所有患者均接受彩色多普勒超声（CDFI）与能量多普勒（CDE）两种检查方法。诊断结果分3级：①不能得到诊断结果;②可疑诊断;③诊断明确。检查结果与数字减影血管造影结果相对照。结果常规彩色多普勒超声（CDFI）诊断的敏感性为56.3%（9/16）,特异性为50.0%（2/4）,彩色多普勒能量图（CDE）的敏感性为75.0%（12/16）,特异性为75.0%（3/4）。结论 CDE是一种较敏感的彩色多普勒技术,可以显示CDFI难以探测到的低速血流,且具有相对的非角度依赖性,因此对肾动脉总体显示率高于CDFI,从而有效的提高了肾动脉狭窄的检出率。     

胆管癌的超声征象及其临床诊断价值

目的探讨胆管癌的超声征象及诊断价值。方法利用腹部彩色多普勒超声仪回顾性分析经过手术病理确诊为胆管癌63例患者超声征象。结果 63例经过手术病理确诊为胆管癌的患者中,超声术前诊断胆管癌或可疑胆管癌为50例,诊断符合率为80%;误诊6例;漏诊7例。超声直接征象中,乳头型15例,团块型13例,截断型13例,狭窄型9例。结论超声检查可作为怀疑胆管肿瘤病人的首选、初筛影像学检查方法。     

经直肠ARFI技术在前列腺病变中的研究

目的 探讨经直肠声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对前列腺良恶性病变诊断的临床价值。方法 应用ARFI技术对72例前列腺占位性病变患者进行检查，测值与术后病理结果对照，鉴别其良恶性。结果 ARFI技术检测的前列腺恶性占位病变与前列腺良性占位病变组比较，剪切波速差异有显著性意义(P＜0.05)；前列腺良性占位与前列腺正常组剪切波速比较差异具有显著性（P＜0.05）。以剪切波速大于2.94m/s作为前列腺恶性占位的诊断标准，ARFI诊断前列腺良恶性占位的敏感性为86.7%，特异性为66.7%。结论 ARFI技术可以做为前列腺病变早期诊断的一种重要手段。     

剪切波技术在前列腺病变早期诊断的价值

目的 探讨经腹剪切波成像(shear-wave,SWV)技术对前列腺良恶性病变诊断的临床价值.方法 应用SWV技术对60例前列腺占位性病变患者进行检查,测值与术后病理结果对照,鉴别其良恶性.结果 SWV技术检测的前列腺恶性占位病变与前列腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有统计学意义(P＜0.01);前列腺良性占位与前列腺正常组的剪切波速比较差异具有统计学意义(P＜0.017).以剪切波速大于2.87 m/s作为前列腺恶性占位的诊断标准,SWV鉴别前列腺良恶性占位的敏感性为80.0％,特异性为66.7％.结论 SWV技术可以为前列腺良、恶性病变的筛查提供更多的信息和依据.     

彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。资料与方法：53例患者共57个肿块经超声引导下粗针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌且经临床评估需行新辅助化疗,在新辅助化疗前1周内及化疗后手术前行彩色多普勒超声检查,分析肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数,根据RECIST指南,将患者分为有效组（CR组、PR组）及无效组（SD组、PD组）,并与术后病理结果对比。结果：CR组共5例,由于肿块完全消失,化疗后血流消失;PR组中,新辅助化疗前后病灶RI值及血流分级变化均具有显著统计学意义（P＜0.01）,病灶前后PSV差异无统计学意义;无效组（SD组+PD组）中,新辅助化疗前后病灶内PSV、RI值及血流分级变化均无统计学意义。结论：彩色多普勒超声通过检测病灶大小及血流参数,可客观地评价乳腺癌新辅助化疗疗效,具有良好的临床价值。