新生儿硬肿症脂质过氧化物变化的观察

为探讨脂质过氧化损伤及自由基在新生儿硬肿症发病机理中的作用，将观察对象分为疾病组和对照组，疾病组于入院时，对照组于出生后１周内取静脉血检测血浆脂质过氧化物及红细胞超氧化物歧化酶含量。     

护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用

目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果。方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系。回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分。结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67%高于实施前的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广。     

Donabedian模型在护理质量评价中的应用研究进展

综述了Donabedian模型的基本内涵、Donabedian模型在护理质量评价中的应用情况,并结合我国的实际情况,对今后护理质量的持续改进如何进一步研究给出建议,为建立更加科学严谨的护理质量持续改进策略提供参考依据。     

136例新生儿脑积水临床分析

目的：探讨新生儿脑积水的临床特点。方法：应用儿科住院病历检索系统,检索2013年6月至2018年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科确诊的脑积水患儿136例,分为早产儿组78例和足月儿组58例。对两组患儿的临床特点、病因构成、治疗等进行回顾性分析。结果：早产儿组的颅内出血、新生儿窒息及凝血功能障碍发生率均高于足月儿组,而颅内感染、痫性发作发生率均低于足月儿组（P均<0.05）;两组在重度窒息、脑积水严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颅内出血是新生儿脑积水的首要病因,尤其早产儿更容易发生颅内出血、窒息、凝血功能障碍等,而在足月儿中还需警惕颅内感染。此外,应积极处理重度脑积水,以减轻其对神经系统发育产生的不良影响     

基于SWOT-PEST分析的基层医疗机构医养结合服务策略研究*

目的对基层医疗机构开展医养结合养老服务的优势、劣势、机遇和威胁进行分析并提出相关策略。方法对相关部门负责人进行访谈,对重庆市内外基层医疗机构及养老机构进行现场调研,应用SWOT-PEST模型进行分析。结果基层医疗机构开展医养结合养老服务具有国家政策支持、减少医疗开支、满足老年人心理及医疗需求等优势,但存在管辖不明、服务意识不足和基础薄弱等劣势。相关部门的支持、加强基层医疗机构的改造和建设为其发展提供了机遇,同时面临着缺乏具体政策、滥用医保和信任度低等威胁。结论基层医疗机构应充分利用自身优势和外部机遇,从政治、经济、社会和技术4个方面采取相应措施,以促进医养结合服务的开展。     

孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效观察

目的孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗合并过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童临床疗效的前瞻性研究。方法将80例合并有过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为治疗组和对照组。治疗组在吸入布地奈德气雾剂的同时加用孟鲁司特片，对照组则在吸入布地奈德气雾剂基础上加安慰剂，其余治疗相同。两组布地奈德气雾剂递减至最适有效剂量（无哮喘症状体征，β2激动剂吸入量无增加，呼气峰流速达预计值的8096以上，或变异率小于20％），并进行统计学分析。结果治疗组在加用孟鲁司特前后布地奈德吸入量减少差异有统计学意义（P〈0．05），对照组在加用安慰剂前后布地奈德吸入量减少差异有统计学意义（P〈0．05），而且两组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童合并过敏性鼻炎的哮喘，不仅能明显缓解哮喘和鼻炎的症状，还可以减少糖皮质激素、β2激动剂吸入量，取得了满意的疗效且无明显的不良反应。     

痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应.     

PDCA循环管理在护理文书质控中的应用

目的探讨PDCA（计划、执行、检查、处理）循环管理在护理文书质控中的应用，并评价其实施效果。方法测评分析当前护理文书常见缺陷，确定根本原因，制定对策，执行对策，反馈与检控，总结处理，再优化。结果运用PDCA循环管理进行护理文书质控，护理文书记录缺陷明显降低，实施前后护理缺陷发生率的差异有高度显著性p〈0．01（χ^2=438．934）。结论PDCA循环管理是确保护理文书质量不断保持高水准的先进方法。     

新生儿低血糖89例分析

目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及临床意义。方法 对入院新生儿进行微量血糖检测。统计所有的低血糖患儿，分析其发病率、起病的相关因素、低血糖、并发症及转归。结果 低血糖异常发生率为6．5％，以男婴多见，重度妊娠高血压综合征易致低血糖；早产、低出生体重、小出生日龄均是发生低血糖的重要因素；新生儿痰病中窒息是其首发因素，窒息程度不同，造成不同水平的血糖异常；其次是感染。新生儿低血糖相对的持续时间短，累及脏器少，短期预后较好。结论 母亲有妊娠合并症、异常分娩史、新生儿疾病史均可造成新生儿低血糖，其短期预后较好，但应对低血糖患儿进行远期随访。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的 观察纳洛酮在治疗早产儿原发性呼吸暂停中的疗效.方法 将99例呼吸暂停的早产儿(胎龄30～34周)随机分为两组治疗组51例,采用氨茶碱 纳洛酮治疗,对照组48例,采用氨茶碱治疗,比较两组在呼吸暂停消失和氧饱和度改善的效果.结果 治疗组总有效率(88.2%)明显高于对照组(60.4%),差异有统计学意义(P＜0.005).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停较之单用氨茶碱起效更快,效果更明显,且副作用小.