TEC与CEF方案在乳腺癌术前化疗中的疗效对比分析

目的探讨TEC与CEF方案在乳腺癌术前化疗中的疗效对比情况。方法分析我院2008年1月至2013年1月普外科收治的45例乳腺癌患者临床资料,依据术前化疗方案不同进行临床分组,TEC方案组28例和CEF方案组17例。结果 TEC方案组乳腺癌患者临床疗效和降期率均明显高于CEF方案组,TEC方案组乳腺癌患者脱发和白细胞减少高于CEF方案组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论TEC方案在乳腺癌术前化疗中应用可以明显提高临床疗效,值得临床推广应用。     

两孔法腔镜下阑尾切除术的临床观察

目的探讨两孔法腔镜下阑尾切除术的临床效果.方法回顾分析137例两孔法腔镜下阑尾切除术病人的临床资料.结果21例取得成功,13例改为三孔法,3例改为开放手术.两孔法手术时间平均30 min,平均住院时间3 d.结论腹腔镜两孔法阑尾切除术是安全的,更微创的阑尾炎治疗方法.     

腹腔镜门静脉插管术在晚期肝癌中的应用(附26例报告)

肝癌是消化道肿瘤常见的肿瘤,发现时多数已经晚期,给临床治疗带来了困难.目前晚期的肝癌主要采取经血管介入治疗,但是费用昂贵.电视腹腔镜技术是近年来迅速发展起来的微创外科技术,我院2000～2006年应用腹腔镜门静脉插管术(laparoscopic portalveinous implanlation,LPVI)对晚期肝癌26例进行插管化疗,取得了较好的效果.     

沿肝静脉主干入路行腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的效果观察

目的 探讨沿肝静脉主干入路行腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)在原发性肝癌(PHC)中的临床效果.方法 选取拟行LAH的PHC患者70例为研究对象,按照入路方式将患者分为观察组(沿肝静脉主干入路,30例)和对照组(常规入路,40例).对比两组患者的手术状况和恢复情况、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平、术...     

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角复杂情况的处理体会

我院2003年1月至2007年12月在采用腹腔镜施行胆囊切除术中,遇到Calot三角解剖比较复杂者60例,现将处理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例中,男37例,女23例,平均年龄50岁。术前诊断为胆囊结石并急性胆囊炎15例,胆囊管结石并慢性胆囊炎28例,慢性胆囊炎并胆源性胰腺炎     

胃癌全胃切除术后二种消化道重建术的比较

目的:探讨全胃切除后消化道重建方式的合理选择。方法:观察二种不同重建方法手术难度、术后病人的并发症及营养差异。结果:二种方法手术难度、术后并发症相差不太。P袢空肠Roux-en-Y重建术后早期适应性较好;功能性空肠间置吻合术后病人后期营养优于前者。结论:全胃切除后,P袢Roux-en-Y吻合术和功能性空肠间置吻合术在改善患者术后症状和生活质量等方面是比较理想的重建术式,但功能性空肠间置吻合术是一种更符合生理的术式,有条件,应优先考虑该方式重建消化道。     

胰十二指肠切除术后胰肠吻合不同重建方式对术后并发症发生的分析

目的：比较胰十二指肠切除术后胰肠不同吻合方式术后并发症发生情况,为临床胰肠吻合方式的选择提供依据。方法以该院2006年1月—2014年12月收治的并行胰十二指肠切除术的82例患者为研究对象,回顾性分析不同胰肠吻合方式患者术后并发症发生情况及严重程度。结果依据国际胰瘘研究小组（ISGPF）标准,全组患者术后有15例出现并发症,并发症发生率为18．29％,如参照 Clavien 标准,全组患者有35例出现术后并发症,术后并发症发生率为42．68％,术后死亡2例,病死率为2．44％;两种方法下捆绑式吻合组和常规吻合组的术后并发症发生率无明显不同;各类并发症中发生率最高的是胰漏。结论胰十二指肠切除术后采用捆绑式吻合方式并不能显著减低术后发生胰漏的风险。     

两孔法腔镜下阑尾切除术的临床观察

目的探讨两孔法腔镜下阑尾切除术的临床效果。方法回顾分析137例两孔法腔镜下阑尾切除术病人的临床资料。结果21例取得成功,13例改为三孔法,3例改为开放手术。两孔法手术时间平均30 min,平均住院时间3 d。结论腹腔镜两孔法阑尾切除术是安全的,更微创的阑尾炎治疗方法。     

腹腔镜门静脉插管术在26例晚期肝癌的应用

目的:探讨腹腔镜技术在晚期肝癌患者的应用,寻找安全、有效、损伤小、恢复快的治疗方法。方法:电视腹腔镜监控下,游离肝圆韧带拖出腹壁外,复通闭锁的脐静脉,插入全埋植式给药装置(implantable drug delivery system,ID- DS),术后经此装置行门静脉化疗及护肝治疗。结果:本组26例有21例顺利完成腹腔镜门静脉插管术,5例改为经胃网膜右动脉插管术。患者术后均短期内迅速恢复,无并发症,经IDDS顺利完成门静脉化疗,化疗取得预期效果。结论:腹腔镜门静脉插管术是一项损伤小、恢复快、安全、有效的技术。经门静脉化疗是一种行之有效的方法。     

腹腔镜疝修补术在高龄患者中的临床应用

目的探讨腹腔镜在高龄腹股沟疝患者修补术的手术方法及应用价值。方法回顾分析我科应用腹腔镜行腹股沟疝修补术的53例高龄患者临床资料,其中腹股沟直疝7例,单例腹股沟斜疝37例,双侧斜疝9例。经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）25例,行腹腔内置网腹股沟疝修补术（IPOM）23例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）5例。结果本组53例高龄患者均手术成功,手术时间为55.5±32.5分钟;术后出现并发症6例,其中阴囊水肿3例,尿潴留3例。术后随诊5个月～18个月无复发,效果满意。结论应用腹腔镜为高龄腹股沟疝患者行疝修补术安全系数高,具有术后患者疼痛轻、并发症少、康复快、远期慢性疼痛发生率低、复发率低等优点,并可同时发现及处理复合疝和隐性疝。