开放性膝关节损伤的处理

自1995年以来，我院共收治28例开放性膝关节损伤患者，其中2例就诊时已发生关节腔感染，经及时正确治疗和积极功能锻炼、膝关节功能得到满意恢复。现总结如下。1临床资料（1）一般资料：本组28例，男25例，女3例，年龄14—39岁，平均27．6岁。交通事故14例，建筑事故11例，其它意外3例。膝关节开放损伤伴有骸骨骨折3例、胜骨上端骨折5例，股骨探骨折4例，伴交叉韧带损伤7例，侧付韧带损伤12例。其中有2例就诊时已发生关节腔感染。（2）治疗：经过彻底清创、固定骨折。骸骨骨折采用张力带或记忆合金骸骨爪固定；股骨髁骨折和胫骨上端骨折采用…     

腰椎手术失败综合征的再手术治疗

目的: 探讨下腰椎手术失败综合征 (FailedBackSurgerySyndrom, 简称FBSS) 再次手术的手术方案。方法: 回顾二院再次手术确诊资料完整的腰椎手术失败综合征患者 42例, 综合临床、影像学表现及手术后结果进行分析。再手术方法: 半椎板切除减压 16例; 全椎板切除减压椎弓根钉系统内固定椎体间植骨术 26例, 其中椎间Cage植骨融合术 8例。结果: 全组病例经 3年~8年5个月, 平均 5年以上随访, 疗效优者 19例, 良 14例, 可 7例, 差者 2例, 优良率 78. 57%。结论: 严格再次腰椎手术指征、正确的术式选择、精细的手术技巧及术后综合预防是提高FBSS手术疗效的关键。     

腰椎间盘突出和马尾神经瘤并存1例

患者男性,57岁,大学教师。因慢性腰痛30余年,症状加重1年于1990年8月19日入院。患者30余年前有一次明显腰外伤史,以后每逢劳累后腰痛复发伴右下肢麻木,休息后能缓解。CT检查发现L_(3～4)和L_(4～5)椎间盘突出。曾行腰椎大推拿术,术后症状更重,呈持续性,并发展至右髋疼痛,伸直受限,影响睡眠。入院后行腰穿,测压160mmH_2O(1.47kPa),压颈试验呈不全梗阻;脑脊液检查:潘氏试验(+),细胞数5×10~9/L。糖3mmol/L,蛋白13.4g/L,氯化物122mmol/L。腰椎碘水造影示L_(3～4)和L_(4～5)椎间盘突出。于1990年4月10日在硬麻下行L_4、L_5全椎板切除,探查发现L_(3～4)间隙中央型椎间盘突出,行髓核摘除。L_(4～5)间隙椎间盘无明显突出,但在同一水平的硬膜内有一肿块,打开     

腰椎间盘突出和马尾神经痛并存一例报告

腰椎间盘突出症与马尾神经痛瘤的临床症状相似,均有慢性腰腿痛。典型病例临床尚可鉴别,但非典型病例,尤其是两病并存者,临床诊断带来困难。我院最近收治一例,报告如下: 患者男性,57岁,大学教师。因慢性腰腿痛30余年,症状加重1年于1990年3月19日入院。患者30余年前有一次明显腰外伤史,以后每逢劳累后腰痛复发伴右下肢麻木,休息后能缓解。CT检查发现L_(3,4)椎间盘突出。曾行腰椎大推拿术,术后症状加重呈持续性,并     

改良臀部旋转Z型皮瓣治疗骶尾部巨大褥疮15例

我们于1987年～1995年采用改良臀部旋转Z型皮瓣治愈骶尾部巨大褥疮15例,现报告如下。 临床资料 1.一般情况:男12例,女3例,年龄28～54岁,平均36.2岁。病因为脊柱外伤截瘫14例,脑外伤昏迷1例。褥疮最大面积15cm×l3cm,最小10cm×8cm。创面深达肌层9例、骨膜6例。创面细菌培养绿脓杆菌6例,大肠杆菌3例,混合感染2例,阴性4例。     

髓核凿的研制和临床应用

髓核凿的研制和临床应用张，龙相兆腰椎间盘突出症是在腰椎退变的基础上，因外伤诱发纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或马尾神经引起症状，椎间盘髓核摘除术是治疗该病的有效方法之一，但也是一个难度较大，要求较高的手术。椎间盘髓核摘除术的并发症有硬膜破裂致脑脊液...     

Ⅲ型开放性胫腓骨下段骨折

自１９９０年以来治疗Ⅲ型开放性胫腓骨骨折８７例，在早期彻底清创的同时行临时骨牵引，择期行石膏固定，取得了满意疗效，报告如下。临床资料　本组８７例中男６１例，女２６例；年龄６～８２岁。受伤肢体左侧３３例，右侧４２例，双侧１２例。车祸伤３８例，重物砸伤３９例，平地摔伤７例，其它伤３例。受伤至清创时间最短半小时，最长１０．８小时。合并颅脑损伤２４例，１１例伴多发骨折，４例有血管损伤。治疗方法及疗效　接诊时即连续静脉给予大剂量广谱抗生素，并急诊行清创术。在清创的同时处理合并损伤。此类病人由于创面长，骨外…     

AMD结合推拿治疗腰椎间盘突出症

本文介绍１９９２年～１９９３年２月应用ＡＭＤ结合推拿治疗１１例腰椎间盘突出症。ＡＭＤ术后即刻根性疼痛消失５例，经直腿抬举等推拿后另２例症状亦完全消失，３例进一步改善。优良率８１．８％。     

髌腱动力重建膝关节交叉韧带

探讨陈旧性膝差了交叉韧带断裂重建术的必要性、手术时机及自体髌腱动力重建的优越性。方法：自体髌腱关节内动力重建前叉交韧带１０例,重建后交叉韧带３例。结果：经８月－４年６月的随访、总优良率达８４．６％。结论髌腱是重要膝关节交叉韧带的最佳材料,单纯关节骨髌腱动力重建术操作简单,疗效确切,功能恢复与病程长短有直接关系。