波利特治疗反流性食管炎57例疗效观察

反流性食管炎(RE)是由于胃内容物反流入食管引起烧心、反酸,胸骨后疼痛等症状,并造成食管粘膜病理性损害,是常见的酸相关性疾病之一,虽然胃食管动力紊乱是一个重要原因,但控制胃酸仍是治疗食管反流性疾病主要的方法和手段.波利特(雷贝拉唑肠溶衣片)是新一代强力的质子泵抑制剂(PPI)对反流性食管炎有很好的治疗效果.2001-2003年间我们运用波利特治疗反流性食管炎取得较好疗效,报告如下.     

中西医结合治疗重症胰腺炎疗效观察

目的　观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法　将 4 0例SAP随机分为两组 ,对照组常规内科综合治疗 ,治疗组中药柴芍承气汤结合常规内科综合治疗 ,观察两组腹部症状 ,体征及血、尿淀粉酶等恢复 ,以及治愈率、有效率。结果　治疗组腹部症状、体征、血、尿淀粉酶恢复均较对照组高 (P <0 0 5 ) ,治疗组早期治愈率较对照组高 (P <0 0 5 )。结论　中西医结合治疗组SAP有较好疗效     

胶囊内镜在小肠疾病诊断的临床应用

目的 探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及顺应性和安全性.方法 分析2009年4月-2010年3月对35例疑有小肠疾病者行胶囊内镜检查的临床资料.结果 35例中发现小肠病变26例(74.3%),包括血管畸形9例,间质瘤1例,息肉2例,小溃疡1例,非特异性炎症11例,寄生虫2例,其中4例患者同时存在两种病变.所获取的图像质...     

胃癌癌前病变的高危因素调查研究

目的:研究胃癌癌前病变(PLGC)相关高危因素,为PLGC干预提供科学依据。方法:229例PLGC患者设为PLGC组,以同期189例浅表性胃炎患者设为对照组,多元Logistic回归分析PLGC相关高危因素。结果:饮酒、喜食腌制食物、饮食不规则、喜食油煎食物、喜食辛辣食物、幽门螺杆菌(HP)感染、消化道肿瘤家族史、焦虑、抑郁均为PLGC的独立危险因素。结论:PLGC的发生为多因素参与的复杂过程,针对PLGC的高危因素做相应的阻断有利于胃癌的预防。     

胶囊内镜诊断不明原因消化道出血42例的临床分析

目的探讨胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血患者中的临床价值。方法分析本院2009年4月至2012年12月间42例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的临床资料。结果 42例患者顺利完成检查,共检出病变37例,阳性检出率为88%。包括血管畸形27例,小肠间质瘤1例,新鲜出血3例,小肠溃疡4例,小肠多发异常隆起1例,小肠钩虫病3例,小肠憩室1例,非特异性炎症11例,其中14例患者同时存在2种病变。胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜应用于临床以来,能够较好的对不明原因消化道出血相关病因做出诊断,其安全性高、顺应性好,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。     

内镜联合TIPS对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的治疗观察

目的探讨内镜治疗联合经颈内静脉肝内门体分流术对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,分析并发症及其原因。方法收集我院2018年1月1日至2019年12月31日因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS或/和内镜下治疗的患者共217例次,其中A组(仅接受TIPS术) 58例次,B组(仅接受内镜治疗) 111例次,C组(接受内镜+TIPS治疗) 48例次。比较患者接受不同治疗后的止血效果、术后静脉曲张程度、肝功能变化程度、再出血率及术后1年生存率。结果不同治疗方式均能在24 h内成功止血; C组在术后静脉曲张程度、肝功能维持、再出血率及术后1年生存率方面均优于其余两组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。B组术后食管胃静脉曲张缓解早期优于A组(P<0. 05),但较A组和C组远期再出血率高(P<0. 05)、并发症多(P<0. 05)、1年生存率低(P<0. 05)。结论内镜和经颈内静脉肝内门体分流治疗均可用于急诊止血;联合治疗较单一治疗方式在减少复发、维持肝功能、减少并发症和提高生存率方面具有显著作用。     

血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中应用价值

目的探讨血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取遂宁市中心医院自2016年5月至2017年5月消化收治的216例上腹部不适患者为A组,另选取同期于我院108例健康体检者为B组,两组患者均行血清胃蛋白酶原(PG)检测。再根据胃镜检查方式不同将A组随机分为普通内镜组(OE)组与复合染色内镜组(CE),每组各108例。根据病情程度将A组分胃良性溃疡(BU)组(n=58)、胃恶性溃疡(MU)组(n=30)、慢性萎缩性胃炎(AG)组(n=102)、慢性胃炎伴瘤变(TG)组(n=37)、早期胃癌(EGC)组(n=29)、进展期胃癌(AGC)组(n=27)。比较各组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ的变化; OE组与CE组早期胃癌检出率,癌前病变检出率,胃癌早期检测的敏感型、特异性与准确性。结果 BU组的PGⅠ与PGⅡ均显著高于B组(P <0. 05),PGⅠ/PGⅡ显著低于B组(P <0. 05); MU组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); MU组PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于BU组(P <0. 05);AG组与TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于AG组(P <0. 05); EGC组与AGC组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05)。CE组胃癌总检出率为37. 0%(40/108),显著高于OE组的27. 8%(30/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组癌前病变总检出率为65. 7%(71/108),显著高于OE组的46. 3%(50/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组胃癌早期检测的敏感性、特异性与准确性分别为86. 13%、84. 74%、89. 66%,均显著优于普通内镜组的57. 72%、53. 28%、58. 62%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色可明显提高早期胃癌的检出率,且简便、安全。     

大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑二联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性

目的 评价大剂量二联方案(high-dose dual therapy, HDDT)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的疗效及安全性。方法 回顾性收集2020年6月—2021年8月在遂宁市中心医院就诊的HP感染患者的临床资料。根据治疗方案分为HDDT组和含铋剂四联疗法(bismuth-containing quadruple therapy, BQT)组,观察两种治疗方案的疗效和不良反应。结果 共纳入患者520例,其中HDDT组284例,BQT组236例。通过倾向评分匹配法成功匹配患者223对。HDDT组和BQT组的根除率分别为74.4%和77.1%(χ²=0.440,P=0.507),不良反应发生率分别为9.9%和16.6%(χ²=4.395,P=0.036)。结论 HDDT和BQT治疗HP感染的疗效相当,但前者不良反应较少。     

内镜下高频射频治疗消化道息肉的疗效观察

目的比较运用高频与射频介入技术治疗消化道息肉的疗效。方法对505例消化道息肉患者在内镜下运用高频技术和射频技术治疗，其中高频组125例，射频组380例，观察并比较两种治疗方法的疗效。结果高频组125例中，123例治疗有效，1例广基无蒂较大息肉（2.5 cm）因切割困难后改作射频治疗，1例因有蒂小息肉（0.4 cm）圈套器收较紧造成机械性切割脱落发生出血；射频组380例治疗全部成功，其中4例较大息肉（2.0-3.0 cm）进行二次治疗。结论高频、射频技术在治疗消化道息肉中都是行之有效的介入治疗手段，射频治疗消化道息肉更加安全可靠，易于推广。     

ERCP对梗阻性黄疸病因诊断价值

梗阻性黄疸根据B超及CT检查容易与肝细胞黄疸鉴别 ,但对其准确定位与病因诊断困难。本文是我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月对梗阻性黄疸者经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 ,并与B超、CT对比 ,探讨ERCP对梗阻性黄疸病因诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 88例病例中 ,男 ,4 6例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 78岁 ,胆红素定量为 38 6～ 4 5 9 1μmol/L。 88例中 6 8例经手术或病理证实。 5 8例经内镜乳头括约肌切开 (EST)取石 ,12例经内镜行鼻胆管引流术(ENBD) ,2例胆总管癌经EST后置入胆道支架成功引流。1 2　操作方法 :采用…