香砂六君子汤通过Notch信号通路调控骨组织成骨/成脂平衡防治绝经后骨质疏松症实验研究

目的 探讨香砂六君子汤防治去卵巢骨质疏松模型大鼠(prevention and treatment of ovariectomy osteoporosis model, OVX)大鼠的作用机制。方法 取SD雌性大鼠60只,随机分为空白组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、香砂六君子汤(低剂量、中剂量、高剂量)给药组,除空白组外其余各组采用卵巢去势手术诱导绝经后大鼠骨质疏松模型,灌胃给药8周后取材,留取各组大鼠血清以及股骨。酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测骨代谢指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(typeⅠprocollagen N-terminal propeptide, P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(typeⅠcollagen carboxyterminal peptide β-specific sequence, β-CTX);生物力学检测骨强度,Micro-CT观察骨组织形态及骨密度;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,...     

关节镜引导下治疗胫骨平台骨折32例临床分析

目的：探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用。方法：自2006年6月—2009年1月间应用关节镜引导下治疗胫骨平台骨折32例,男20例,女12例,平均年龄38.5岁,术后随访时间10-30个月,平均22个月。结果：按照Lysholm膝关节评分标准,32例病人平均92.5分（80-95分）,膝关节活动度平均122°（110°-140°）。结论：尽管关节镜难以成为治疗胫骨平台骨折的常规治疗手段,但由于手术对患者的再次损伤很小,符合微创的理念和原则,且在术后的恢复、术中伤情的判断、临床结果等方面均有独特的优势,因此在合适的患者群中值得优先考虑。     

关节镜引导下治疗胫骨平台骨折32例临床分析

目的:探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用。方法:自2006年6月—2009年1月间应用关节镜引导下治疗胫骨平台骨折32例,男20例,女12例,平均年龄38.5岁,术后随访时间10~30个月,平均22个月。结果:按照Lysholm膝关节评分标准,32例病人平均92.5分(80~95分),膝关节活动度平均122°(110°~140°)。结论:尽管关节镜难以成为治疗胫骨平台骨折的常规治疗手段,但由于手术对患者的再次损伤很小,符合微创的理念和原则,且在术后的恢复、术中伤情的判断、临床结果等方面均有独特的优势,因此在合适的患者群中值得优先考虑。     

肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗肩袖撕裂

目的探讨肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法采用肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗32例肩袖撕裂患者。采用肩关节活动度、疼痛VAS评分、ASES评分进行疗效评价。结果患者均获得随访,时间8～36个月。末次随访时,前屈上举、外展、体侧外旋由术前的60°～140°(100. 2°±15. 5°)、40°～145°(104. 4°±40. 9°)、11°～30°(15. 8°±3. 5°)升高到130°～180°(153. 6°±10. 3°)、110°～175°(140. 5°±30. 5°)、21°～40°(30. 5°±7. 5°); VAS评分从术前5～10(7. 3±2. 2)分降低至1～3(1. 5±0. 7)分; ASES评分由术前的12～50(31. 8±15. 3)分增加到70～90(79. 5±7. 5)分;各项指标比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。未发生血管损伤、神经损伤、锚钉拔出、感染等并发症。结论肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗肩袖撕裂是一种安全、有效的微创方法,近期疗效满意。     

DSA引导下刃针松解治疗腰椎压缩骨折球囊扩张椎体后凸成形术术后残余腰背痛

目的 观察数字减影血管造影技术(Digital Subtraction Angiography,DSA)引导下刃针松解治疗腰椎压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty,PKP)术后残余腰背痛的临床疗效.方法 选取2018年5月—2019年12月期间在辽宁中医药大学附属二院骨三科收...     

独活寄生汤联合穴位贴敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是多种因素引起的膝关节软骨的退变和继发骨质增生为特征的慢性关节疾病[1]。该病具体病因尚不明确,现代医学尚无法根治,目前主要采用NSAIDs口服、手术治疗为主,因药物副作用大、手术并发症等问题,治疗效果并不理想。中国传统医学治     

通窍活血汤合桃核承气汤加减治疗老年髋部骨折术后谵妄

目的:观察比较通窍活血汤合桃核承气汤加减与奥氮平治疗老年髋部骨折术后谵妄的疗效。方法:采用对照研究,按发病顺序将35例术后发生谵妄的老年髋部骨折患者随机为通窍活血汤合桃核承气汤加减治疗组(中药组)和奥氮平治疗组(西药组),采用谵妄分级量表(DRS)、简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGISI)进行评估,观察疗效2周,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:(1)中药组和西药组均取得良好疗效,两组疗效无显著差异(P=0.6320.05)。(2)两组DRS评分、CGI-SI评分在治疗后均明显降低,较治疗前差异有统计学意义(P=0.000.01)。结论:在治疗基础疾病的基础上,通窍活血汤合桃核承气汤加减和奥氮平对老年髋部骨折术后谵妄均具有良好疗效且疗效相当,但中药组并发症少,值得推广应用。     

膝骨关节炎中医证候生物标志物特征研究

目的:研究膝骨关节炎(KOA)中医证候血液与与尿液生物标志物的相关性,为膝骨关节炎的证候提供新内容。方法:2012年5月—2013年12月收集KOA病例120例,男57例,女63例,分为肝肾不足、筋脉瘀滞证,脾肾两虚、湿注骨节证,肝肾亏虚、痰瘀交阻证,整理临床特征资料,采用ELISA法用酶标仪测定血清I型和II型胶原抗原表位C1,2C(C1,2C)、血清II型胶原抗原表位C2C(C2C)、血清II型前胶原C末端肽(PIICP)、血清硫酸软骨素846(CS846)、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、血清透明质酸(HA)、尿液I型和II型胶原抗原表位C1,2C(C1,2C)、尿液II型胶原抗原表位C2C(C2C)、尿液Ⅱ型胶原羧基前肽(CTX-Ⅱ),整理和分析KOA中医症候的血液和尿液生物标志物相关性。结果:肝肾不足、筋脉瘀滞证血液C1,2C和尿液CTX-Ⅱ之间显示正相关(P<0.05);脾肾两虚、湿注骨节证血液COMP与尿液C2C之间显示负相关(P<0.05);肝肾亏虚、痰瘀交阻证血液COMP分别与尿液C2C和尿液CTXⅡ之间显示正相关(P<0.05)。结论:本研究证实Ⅱ型胶原相关的血液和尿液生物标志物,在KOA中医证型中显示不同程度的相关。     

中药铺灸配合DSA引导小针刀松解治疗胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余腰背痛临床对比研究

目的 观察中药铺灸配合DSA引导小针刀松解治疗胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余腰背痛患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年10月在辽宁中医药大学附属二院骨三科门诊就诊的PKP术后2个月仍残留腰背痛的患者90例,所有患者均以碳酸钙D3作为基础药,按照随机数字表将以上患者随机分为3组(铺灸组、针刀组、联合组),...     

龟鹿二仙汤治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察龟鹿二仙汤治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效及作用机制。方法:选择绝经后骨质疏松症患者60例,所有患者均以碳酸钙D3(600 mg/d)作为基础药,将其分为治疗组和对照组,治疗组应用龟鹿二仙汤;对照组应用阿仑膦酸钠,每组各30例,评价治疗前后疼痛和骨密度、性激素的变化。结果:龟鹿二仙汤组腰椎、股骨颈的骨密度明显增加,疼痛明显减轻,龟鹿二仙汤组在疼痛控制、骨密度的增加方面明显优于阿仑膦酸钠组,在性激素检测中发现龟鹿二仙汤组的雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)较治疗前有明显提高,与治疗前比较有明显差异,具有统计学意义。阿仑磷酸钠组雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)相对治疗前无明显差异,无统计学意义。结论:龟鹿二仙汤能够提高绝经后骨质疏松症的腰椎、股骨颈的骨密度,能缓解其疼痛,其作用机制考虑与雌二醇、睾酮的提升有关。龟鹿二仙汤治疗绝经后骨质疏松安全、有效。