恶性肿瘤调强适形放射治疗及质量保证的临床分析

目的探讨调强适形放射在恶性肿瘤中的应用,对保证治疗质量的方法进行研究。方法将该院近年来收治的88例恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均全程接受调强适形放射治疗,采用WHO实体瘤客观效果评价标准对患者临床治疗效果进行观察;探讨肿瘤调强适形放射治疗质量保证措施。结果 88例患者均成功接受全程放射治疗;治疗2月后近期总缓解率为93.2%;88例患者1年内生存率为88.6%;治疗期间不良反应发生情况：骨髓抑制21例,消化道反应17例,皮肤反应7例。结论调强适形放射在恶性肿瘤治疗中近期及远期疗效均比较显著,有效延长患者生命时间;在治疗中精准剂量验证及精度验证,严格治疗环节,充分重视物理技术、放射治疗设备等能够保障显著的治疗效果,在临床有着较大推广价值。     

2013~2014年北京永定门外地区体检人群幽门螺旋杆菌感染分析

目的 调查北京永定门外（以下简称“永外”）地区体检人群幽门螺旋杆菌（]helicobacter pylori,Hp）感染情况及其相关影响因素。方法 选择2013年5月²014年6月北京永外地区于北京市东城区第一人民医院行体检人群520名,均行¹³C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。待检时由调查人员分发表格并指导如实填写一般资料（性别、年龄、籍贯）、社会经济状况（文化程度、经济收入、居住环境）、生活习惯（就餐饮水情况、烟酒嗜好、卫生习惯）、病史、家族感染史等。结合Hp感染检测结果,分析上述因素与Hp感染情况之间的关系。结果 520名体检者的Hp感染率为68.46%,其中,男性Hp感染率（74.01%）高于女性（62.14%）（P<0.01）;>70岁者Hp感染率（79.54%）高于≤18岁者（50.94%）（P<0.01）;小学及以下文化程度者Hp感染率（77.37%）高于本科及以上文化程度者（47.67%）（P<0.01）;低收人者Hp感染率（75.68%）高于高收入者（55.61%）（P<0.01）;经常在外就餐者Hp感染率（79.31%）高于家庭用餐者（61.72%）（P<0.01）;有吸烟嗜好者Hp感染率（79.74%）高于不吸烟者（63.76%）（P<0.01）;有家族Hp感染史者Hp感染率（78.76%）高于无家族Hp感染史者（65.60%）（P<0.01）;集体居住者Hp感染率（77.45%）高于非集体居住者（66.27%）（P<0.05）;合并慢性病者Hp感染率（73.53%）高于无合并症者（59.69%）（P<0.05）。结论 北京永外地区体检人群Hp感染率与年龄增长相关,且男性比例较高,Hp感染情况与受检者社会学特征、生活习惯、家族Hp感染史及合并慢性病情况相关。     

胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比分析

目的 分析胸上段食管癌治疗中采用三维适形放疗技术（3DCRT）及调强放疗技术（IMRT）治疗的剂量学差异。方法 选取胸上段食管癌患者48例,每例患者分别制定三维适形放疗与调强放疗,分析两种计划中器官与靶区剂量学差异。结果 IMRT及3DCRT的V95%大体肿瘤区剂量为（86.2±1.3）%、（58.4±1.2）%,IMRT V95%大体肿瘤区剂量明显高于3DCRT;MRT与3DCRT靶区适合度指数CI分别为PTV（0.71±0.03）和（0.51±0.03）,GTV（0.65±0.01）与（0.45±0.01）,MRT靶区适合度指数显著高于3DCRT;IMRT靶区剂量不均匀性指数分别为PTV（1.15±0.04）,GTV（1.01±0.02）,3DCRT靶区剂量不均匀性指数分别为PTV （1.54±0.03）,GTV （1.16±0.01）,MRT靶区剂量不均匀性指数HI显著低于3DCRT;IMRT脊髓计划区中最高剂量[（3708.9±58.2）cGy]明显低于3DCRT[（4338.2±63.4）cGy],IMRT V5[（42.3±3.8）%]显著高于3DCRT [（36.5±3.5）%]。结论 在胸上段食管癌治疗中调强放疗技术剂量适应性更为优良,可对患者脊髓予以更为有效的保护,值得推广。     

宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放射治疗效果观察

目的探讨宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放射治疗效果。方法选取该院接收的98例宫颈癌术后放疗患者作为该次的研究对象,以患者自愿原则为依据将患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用调强放射治疗进行治疗,对照组患者采用三维适形放疗方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效及急性放疗反应。结果两组患者采用不同的放疗方式进行治疗后其在膀胱、直肠等的受照射剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者比较直肠炎及膀胱炎III~IV级急性毒副反应的发生人数明显少于对照组（P〈0.05）;两组患者1、2年存活率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予宫颈癌术后患者调强放射治疗有助于患者靶区获得理想的剂量分布,并可对其邻近危险器官进行保护,且该化疗方式的毒副反应患者可耐受,可值得推广应用。