博宁联合放疗在高危乳腺癌中的疗效观察

目的观察博宁联合放疗在高危乳腺癌治疗中的临床疗效。方法高危乳腺癌改良根治术后、化疗6周期后拟行放射治疗的患者40例,随机分为博宁治疗组20例（博宁联合放射治疗）和对照组20例（放射治疗）,治疗组给予博宁30 mg,加入500 ml生理盐水,每2周重复,共3次。结果博宁治疗组骨转移发生率为25%,对照组骨转移发生率为50%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;博宁治疗组较对照组发生骨转移时的疼痛程度轻。结论博宁明显降低了高危乳腺癌骨转移发生的几率,减轻了发生骨转移患者的疼痛程度,提高了患者生存质量。     

胆囊癌组织中PTEN的表达及意义

采用免疫组化SP法检测10胆例囊炎和40例胆囊癌患者胆囊组织中PTEN的表达。结果显示PTEN蛋白主要定位于细胞质,胆囊炎组织PTEN蛋白表达强度显著高于胆囊癌组织（P〈0.01）。胆囊癌组织中PTEN蛋白表达强度与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况和病理分级有相关性（P均〈0.05）。认为PTEN基因在胆囊癌组织中表达降低。PTEN表达下调在胆囊癌的发生发展中发挥作用。     

肝动脉瘤的诊断和治疗(附3例报告)

病例报告 例1,男,57岁。因B超检查发现右上腹包块入院。主诉无不适,体查无异常发现。B超检查示近肝门探及一直径3.5cm包块,无搏动,边界清楚整齐。CT扫描在胰头上方,肝门小网膜孔处,可见34×35mm周边呈环形钙化的致密影(图1)。诊断:腹腔内动脉瘤。1985年6月手术,术中见:肝十二指肠韧带内可扪及4×5cm圆形肿物,质硬、无搏动。肿物在肝动脉前方,其后方与肝总动脉间有2mm小口相通,切除瘤体,缝合肝总动脉裂口。病理诊断(肝动脉)动脉粥样硬化性动脉瘤。术后恢复     

肠道支架植入术后卡培他滨联合恩度治疗晚期结肠癌的临床研究

目的  探讨卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗肠道支架植入术后的晚期结肠癌患者的疗效及安全性。方法  选取2010年1月至2017年1月收治的不能手术切除且伴肠梗阻的晚期结肠癌患者79例,根据其后续治疗方案分为治疗组（39例）和对照组（40例）。所有患者入院后均行肠道支架植入术,解除肠梗阻后,治疗组给予卡培他滨联合恩度治疗,对照组给予卡培他滨单药治疗。治疗周期结束后比较两组的近期疗效和不良反应,并随访两组的无疾病进展生存期和总生存期。结果  所有患者均成功植入肠道支架解除肠梗阻,并完成化疗计划。治疗组患者的总有效率较对照组高,但差异无统计学意义（46.15% vs 30.00%,χ²=2.921,P=0.087）;治疗组疾病控制率亦高于对照组,差异有统计学意义（69.23% vs 50.00%,χ²=3.978,P=0.046）。两组患者化疗及肠道支架植入术相关不良反应发生率相当 （P>0．05）。治疗组中位无疾病进展生存期较对照组延长3个月（16个月 vs 13个月,P＜0.05）,中位总生存期延长6个月（25个月 vs 19个月,P＜0.05）。结论  肠道支架植入术可有效解除结肠癌患者肠梗阻,后续卡培他滨联合恩度治疗的疗效优于卡培他滨单药治疗,且未增加不良反应,患者可耐受。     

异甘草酸镁与还原型谷胱甘肽对化疗后肝损伤治疗的效果比较

正癌症是现今中国城乡居民的首要死亡原因,化疗是治疗癌症的主要手段之一。然而,长期、不可逆转的、化疗相关的肝毒性在许多药物治疗后被报道,主要表现为AST、ALT及TBil水平显著上升[1]。还原型谷胱甘肽(GSH)是治疗化疗后肝损伤的常用药物,近年来异甘草酸镁(MGIG)作为新的治疗化疗后肝损伤药物广泛应用于临床。本研究比较GSH与MGIG对     

早期应用双磷酸盐对老年非小细胞肺癌骨转移的作用

目的:探讨早期静脉应用双磷酸盐对老年非小细胞肺癌骨转移的作用。方法:研究老年非小细胞肺癌患者68例。将骨密度T-Score≤-2.5作为双磷酸盐应用指征,在确诊骨转移之前即开始应用双磷酸盐定义为早期应用。按是否早期应用双磷酸盐,将68例患者按照临床分期分为两组,早期应用双磷酸盐者34例为治疗组,未早期应用者34例为对照组。比较两组骨转移发生率及确诊时间。结果:治疗组骨转移发生率47.06%(16/34),对照组82.35%(28/34),差异有统计学意义（P≤0.01)。治疗组中位骨转移发生时间较对照组延迟87天（218天 vs 131天）,差异有统计学意义（P=0.006）。结论:早期应用双磷酸盐治疗经选择的老年非小细胞肺癌患者,可以减少骨转移发生率,并推迟骨转移发生时间。     

70岁以上老年结直肠癌患者273例临床病理及预后分析

摘 要：［目的］ 探讨70岁以上老年结直肠癌患者临床特点及预后。［方法］ 回顾性分析 273 例年龄≥70岁的老年结直肠癌患者的临床资料。［结果］ 70岁以上的新发老年结直肠癌患者占同期住院结直肠癌患者的29.4%（273/927）,伴随有基础疾病者205例（75.1%）,癌胚抗原（CEA）异常92例（33.7%）,D-二聚体异常129例（47.3%）,血小板增高89例（32.6%）。病理类型以中分化腺癌居多,116例（42.5%）;病理分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,Ⅲ期109例（39.9%）,Ⅳ期130例（47.6%）;远处转移中单发转移78例（60.0%）,多发转移52例（40.0%）;肝转移92例（70.8%）,肝外转移38例（29.2%）。接受手术治疗190例（69.6%）,接受化疗171例（62.6%）,接受放疗85例（31.1%）,仅行姑息支持治疗68例（24.9%）。患者中位生存时间30个月,1年生存率为85.7%（234/273）,3年生存率为60.8%（166/273）,5年生存率为30.8%（84/273）。69例（36.5%）死于肿瘤进展,98例（51.9%）死于其他基础疾病。［结论］ 老年结直肠癌患者,尤其70岁以上患者,伴随的基础疾病、合并症增多,对于这部分患者既要进行个体化抗肿瘤治疗,又要兼顾伴随疾病的管理。规范化个体化治疗能使患者生存期延长。     

多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 将50例一线化疗失败需二线治疗的晚期NSCLC患者随机分为2组,治疗组25例,应用多西紫杉醇联合消癌平注射液治疗,对照组25例单纯多西紫杉醇治疗.治疗2周期后,观察2组病灶大小、KSP评分变化,评定疗效,记录对比2组不良反应.结果 治疗组部分缓解率24％,高于对照组的12％,但无显著性差异(P＞0.05);治疗组疾病总控制率为64％,明显优于对照组的36％ (P ＜0.05).治疗组患者KPS评分好转率高于对照组,且恶心呕吐、白细胞降低等不良反应更少(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC效果较好,不良反应降低,患者耐受性好.     

艾迪联合NP方案在老年人非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨艾迪注射液联合NP化疗方案在老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法 选取老年非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组各60例.所有患者均给予NP化疗方案,联合组患者加用艾迪注射液.观察并比较治疗过程中近期治疗效果、毒副作用、免疫功能及生活质量变化情况.结果 联合组完全缓解率、部分缓解率及有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义（x2=0.342、0.048、0.178,P=0.559、0.827、0.673）;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率（21.7％）低于化疗组（63.3％） （x2 =25.09,P=0.001）,联合组血小板减少发生率明显低于化疗组（18.3％与35.0％,x2=4.26,P =0.039）;联合组经治疗后NK细胞活性明显升高[（13.8＆#177;2.4）与（22.4＆#177;2.7）,t=2.876,P＜0.005];联合组生活质量好转率明显高于化疗组（63.3％与33.3％,x2=10.812,P=0.001）,而恶化率明显低于化疗组（6.7％与36.7％,x2=15.91,P=0.000）.结论 艾迪注射液联合NP化疗方案能够有效改善老年非小细胞肺癌患者的骨髓抑制,提高NK细胞活性和生活质量.