并存呼吸系病变的腹部外科

腹部外科手术,尤其是上腹部手术,常发生呼吸系并发症,同时,患呼吸系疾病的病人有时必须进行腹部外科手术。本文就呼吸功能与腹部外科两者之间的关系以及这类病人的处理加以讨论。     

血管重建问题——(附动物实验和临床实践报告)

血管外科的临床应用,开始于1907年,当时Carrel所介绍的血管缝合法延用至今,技术上未见有显著的改进。1955年Kovanov创用了血管缝合器,减少了血管吻合的困难,为血管外科的发展,创造了有利条件。近年来由于新鲜血管保养法的研究及人工代血管试制成功,使血管外科迈进一个新的发展阶段。国内有关血管外科的论     

肝内型门脈高压症940例手术疗效分析

病例来源与诊断依据本文收集浙江医科大学附属第一、二医院等10个医院940例肝内型门脉高压症加以综合分析。这些病例符合以下条件之一,即可作为诊断依据:(1)肝组织病理切片检验证实为肝硬变者;(2)大便孵化或直肠粘膜活检证实为血吸虫感染者;(3)手术时测定门脉压力超过正常值者;(4)急性上消化道大出血入院,手术时证实系食道下端或胃底部静脉曲张破裂,肝肉眼观察有明显硬变者。     

门静脉高压症的腹腔内脏血管造影研究

自1980年起,采用导管法及术后插管法,对肝硬化门静脉高压症30例进行了术前及术后腹腔内脏多种血管造影。根据造影途径可分为两大类:经动脉的血管造影,包括腹腔动脉、脾动脉及肠系膜上动脉的门静脉造影;经静脉的血管造影,包括肝静脉造影、经皮穿肝门静脉造影、左肾静脉造影,经吻合口的下腔静脉造影以及手术后静脉插管检查,包括胃网膜右静脉一及脐静脉等造影。总数共73次。研究结果如下: 1.通过本文30例研究证明,腹腔内脏血管造影对肝硬化门静脉高压症血液动力学改     

胸腺切除治疗重症肌无力四例报告

重症肌无力是以随意肌易疲劳为特征的一种疾病,最常侵及眼肌及延髓肌,经新斯的明注射后其症状均有一时性地迅速改善。此病于1877年首先由Wilkes所描述,1895年由Jolly正式命名。自从1944年Blalock报告切除没有肿瘤的胸腺治疗重症肌无力获得显效后,许多学者相继采用了这种手术疗法。国内张逢春、王一山等施行胸腺切除治疗重症肌无力,亦获得满意结果。我院外科于1962年7月至1963年6月,进行胸腺切除术治疗重症肌无力4例,今报导如下。例一、女,21岁,发病一月。两眼瞼下垂,服球运动受限制,有复视,口不能张大,讲话带鼻音,四肢肌力略減退,腱反射迟钝。新斯的明试验阳性。经手术切除胸腺后,症状改善。胸腺重31克。例二、男,35岁,发病二年。两眼瞼下垂,眼球运动受限制,咀嚼无力,软腭运动差,讲话带鼻音,有胸闷,呼吸困难。新斯的明试验阳性。手术切除胸腺后症状欧善。胸腺重3克。于术前曾行放射治疗30次,剂量2850γa。例三、女,27岁,发病二年半。两眼瞼下垂,眼球运动稍受限,有复视,闭眼力量差,讲话带鼻音,软腭活动差,腱反射迟钝。新斯的明试验阳性。手术切除胸腺后症状改善。胸腺重20克。     

肝硬化门脉高压症的血流动力学和脾肾分流术

肝硬化门脉高压症并发食道静脉曲张破裂大出血的死亡率很高。对本病治疗各家意见不一。国内以脾切除脾肾分流术较为常用。本文用多种腹腔内脏血管造影和术中、术后通过保留脐静脉或/和胃网膜右静脉插管测压等方法,研究了1979年12月～1981年5月非经选择的16例肝硬化门脉高压伴食道静脉曲张病人(其中13例脾肾分流,3例“H”系腔分流和1例端侧系腔分流)分流术前、术后的血流动力学特点,并结合本院1961年1月     

多器官衰竭综合征研究的进展

多器官衰竭综合征(Multiple OrgamFailure Syndrome 简称 MOF)是指在严重创伤或大手术后短期内所发生的两个或两个以上的器官功能不全以至衰竭的综合病征。     

胰和脾的缝合术

胰的缝合术胰腺缝合,见于各种择期手术和胰创伤。胰十二指肠切除后,如何重建好胰肠通路,是手术成功关键之一。因胰瘘是术后最严重的并发症,也是常见的死因。我们主张在断端彻底止血后,向主胰管内插一塑料管作支架将,断端套入空肠腔内,间断缝合空肠壁与胰包膜。胰管内支架可防止胰管水肿闭塞,切口愈合后支架将自行排入肠腔。当胰体、尾切除后,胰管最好单独结扎,或作8形缝闭,并将断端切成鱼口状,以便包埋缝闭(图1)。     

细菌性肝脓肿的诊治分析

病历介绍患者男性,27岁。从1983年10月下旬起无明显诱因出现午后发热,多为38℃,同时伴右上腹胀痛不适。SGPT87单位,经保肝治疗后肝功能恢复正常,但仍有低热,腹痛加重。肝脏逐渐增大,并有压痛。无黄疸、腹绞痛及腹泻史。同年12月25日拟诊“阿米巴肝脓肿”住入当地县医院,经抗阿米巴治疗无明显好转。1984年1月5日在局麻下行肝穿刺,抽出脓液     

经皮肝穿刺胆道造影方法及其效果观察

本文报道了48例胆汁郁积病人进行 PTC 的初步经验。胆道扩张组37例及不扩张组11例,PTC 成功率分别为97.2%及81.8%,总成功率为93.6%,与国外文献报道相似。36例胆道扩张的造影片均显示梗阻部位与性质,为外科治疗提供了有价值的资料,31例作了择期手术,手术发现与 X 线征象一致。9例胆道不扩张者,避免了不必要的手术。本文对日本千叶大学推行的细针作了改良,进一步提高了 PTC 的安全性和可靠性,减少了并发症。对PTC 失败原因也进行了分析。