先天性乳恒牙缺失1例

一、病例报告患者,女,5岁,因口腔内牙齿未萌出由外地来我院求治。临床检查口腔内第二乳磨牙正位萌出,其余乳牙缺失。X线检查显示第二乳磨牙萌出,颌骨内有第一恒磨牙胚,其余乳恒牙均缺失。患儿身体健康,智力正常,无其他全身系统性疾病。询问家族情况,患儿父母及亲属均无先天缺牙史。经正畸和修复科会诊后,给患儿进行活动义齿修复,恢复咀嚼功能,待颌骨发育完成后进一步修复治疗。二、讨论1.先天性缺牙按缺牙数目可分为少数牙先天缺失(anodontia)和多数牙先天缺失(oligodontia)。部分性牙缺失多为1~2颗牙,多数牙缺失者少见,全口完全性无牙罕见,本病例患儿乳恒牙几乎全部缺失临床上也较为罕见。2.先天性缺牙的病因机制尚不清楚,它可能与遗传因素有关,多数患者有该病的家族史,但也有无家族遗传史的个体。一种观点认为,先天性牙齿缺失系牙齿形成的最初阶段即牙胚形成和增殖阶段受到干扰而发生异常。目前学者们推测的可能的因素包括先天性的和后天性的两方面,前者如遗传,染色体畸变、外胚叶形成不全、妊娠期内的感染、放射线、环境污染、重度子宫内膜失调等。后天性因素既有营养不良、佝偻病等全身疾患,又有牙胚感染、缺血等局部障碍。也有学者认为牙齿...     

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

目的:观察下颌第一磨牙近中三根管的临床情况.方法:采用根管口探针探查和根管显微镜观察近中颊根管口和近中舌根管口之间浅沟或暗线并结合X线片的方法,研究近中三根管的临床发现率及形态.结果:222例下颌第一磨牙中有13例存在近中三根管,发现率为5.85%.结论:下颌第一磨牙近中三根管的临床发现率很低,根管显微镜的应用有助于提高发现率.     

牙根纵裂的临床观察及病因分析

目的分析牙根纵裂的致病因素。方法对27例牙根纵裂患者进行临床分析。结果牙根纵裂好发于40岁以上年龄,以磨牙及前磨牙较为多见,均伴有牙周损害。结论创伤性牙合力、牙髓无活力、某些医源性因素及牙周疾病是导致牙根纵裂的重要原因。     

引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果

目的:评估引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果。方法:选择患有慢性尖周炎、尖周稀疏区直径>6 mm的病人44例共71个患牙,随机分为实验组和对照组。实验组在完成显微根尖手术后于骨腔内植Bio-Oss骨替代材料,覆盖Bio-Gide生物膜;对照组只接受显微尖周手术治疗。分别于术后1、3、6、9、12个月进行临床和X线复查,对复查结果进行评估。结果:术后12个月时,实验组22例中21例(95.45%)被判定为成功,1例(4.55%)失败,对照组21例中19例(90.48%)被判定为成功,1例(4.76%)失败,两组间成功率无显著性差异(P>0.05)。实验组在6个月、9个月时X线评估被确认为完全愈合和不完全愈合的病例明显多于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05);12个月时两组间的X线评估无显著性差异(P>0.05)。结论:在显微根尖周手术时应用引导组织再生技术没有显著提高其远期成功率,但加快了根尖周骨质破坏区的愈合速度。     

变色死髓牙的漂白治疗

自1989年1月起,我们对变色死髓牙采用髓腔内放置过氧化氢液加过硼酸钠糊剂的漂白方法,治疗20例,获得满意疗效。 1 临床资料 共20例,女13,男7,年龄23～63岁,均为前牙,牙冠基本完好,变色时间2～40年不等。变色原因为:外伤或创伤导致牙髓坏死8例;根管治疗术不彻底,数年后牙冠变色9例;用失活剂处理牙髓引起变色2例;用银针作根管充填1例。     

显微超声技术治疗老年细小钙化根管的临床评价

由于老年人牙本质-牙髓复合体的增龄性变化,其髓室及根管变得细小狭窄甚至钙化,使根管治疗难于进行甚至失败。本文对85例应用显微镜结合超声根管技术治疗老年人细小钙化根管进行临床评价。     

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比研究

目的 对糖尿病与非糖尿病患者根管治疗后的疼痛情况及疗效进行评估.方法 138例需做根管治疗的患者,一次性完成根管治疗,观察糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛情况及一年后疗效.结果 对于牙髓炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛无显著性差异(P＞0.05).对于根尖周炎组,糖尿病患者术后疼痛发生率较非糖尿病患者高;根管治疗后一年疗效,糖尿病患者较非糖尿病患者低.结论 对于根尖周炎,糖尿病患者与非糖尿病患者根管治疗术后疼痛及疗效有显著性差异.     

洞型制备和充填材料对牙齿抗折强度影响的离体牙实验研究

目的　比较不同洞型及充填材料对牙齿抗折强度的影响。方法　将离体上颌第一前磨牙制备不同洞型并用不同材料进行充填 ,电子力学测试机加压测试牙体抗折强度及折裂方式 ,结果进行统计学分析。结果　不同洞型及充填材料对牙齿折裂有显著影响。结论　牙体缺损程度及充填材料类型是影响牙折的主要因素之一。     

Nd-YAG 激光照射牙冠颈部髓腔内温度变化的实验研究

目的：测量 Nd-YAG 激光在不同能量功率及间隔时间照射下髓腔内的温度变化。方法：收集60颗离体恒牙,分为前牙、前磨牙、磨牙3组（n ＝20）。每组根据不同的激光照射功率（0．4 W、0．8 W）和不同的间隔时间（10 s、20 s）分为4个亚组（n ＝5）。离体牙根管预备完成后制备实验标本,数字化牙科 X 线机颊舌向平行照射牙体标本,图像分析软件测量颊侧颈部牙冠厚度。将温度测量仪中的 K 型热电偶固定在髓腔内,用波长1046 nm 的 Nd-YAG 激光通过直径200μm 的光导纤维沿颊侧牙冠颈部近远中方向移动照射10 s,观察激光照射下髓腔内的温度变化。结果：随着照射功率的增加,髓腔内温度上升幅度差异有显著性（P ＜0．01）,在相同照射功率下,不同的间隔时间,髓腔内温度上升幅度差异有显著性（P ＜0．01）。在照射功率及间隔时间相同条件下,牙冠的厚度与髓腔内的温度变化相关。结论：激光脱敏照射导致的髓腔温度上升幅度与激光照射功率、照射间隔时间和照射部位牙体组织厚度相关。     

老年人牙周疾病与冠心病关系的评价

目的评价老年人牙周疾病与非冠心病之间的关系。方法216名60岁以上的老年人,分为冠心病组与非冠心病组,测量各组病人的龋补牙数（DF）;牙龈指数（GI）;牙周指数（PI）;菌斑指数（PLI）,并进行统计学分析。结果冠心病组GI>2,PI>2及PLI>1的百分率明显高于非冠心病组（P<0.05）。结论除冠心病的其它危险因素外,较重的牙周炎病可能是引发冠心病的危险指征。