腹腔镜下子宫肌瘤摘除术68例分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤摘除术的方法。方法:选择68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下手术,依肌瘤的类型、大小及个数以不同的方法作肌瘤摘除术。结果:本组病例术后6h恢复正常饮食,起床活动,3d伤口折线。术后无出血、感染,手术无中转开腹。结论:腹腔镜下子宫肌瘤摘除术具有创伤小,痛苦少,恢复快,住院日短,术后并发症少等优点,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。本文还对病例的选择、预防和减少术中出血等问题进行讨论。     

宫腔镜检查在不孕症患者诊断中的应用价值

目的了解不孕症患者接受宫腔镜手段检查的临床诊断价值。方法选2017年5月至2018年5月因不孕症到本院接受诊治患者为分析对象,从该群体中随机抽取100例,所有患者均用宫腔镜手段进行检查,对患者资料以回顾性方式分析后归纳宫腔镜检查手段在不孕症患者诊断的临床价值。结果所有患者均顺利完成宫腔镜检查,其中由于输卵管导致的不孕患者有52例,其次从高到低的因素分别为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫占位、子宫粘连。所有患者明确病因后接受针对性治疗,有44例于术后1年内顺利妊娠。结论宫腔镜能够较为准确地掌握导致患者发生不孕症的相关病因,为治疗的针对性提供一个良好的基础,保障患者的治疗质量以及生活质量,值得推广。     

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中电凝、缝合止血患者术后卵巢功能比较

目的比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面电凝止血和镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法卵巢良性肿瘤患者68例,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,其中38例创面采用缝合法止血（观察组）,30例创面采用单极或双极电凝止血（对照组）。结果与对照组相比,观察组患者月经改变少,性激素（E2、FSH、LH）水平变化小,P均〈0．05。结论与缝合止血相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血对卵巢功能影响较大,应尽量避免使用。     

产科急性弥漫性血管内凝血14例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是一复杂的病理生理过程,是由于某种致病因素激活凝血系统,使血液凝固性升高。在微循环中主要是毛细血管和微静脉内广泛地形成微血栓,消耗大量凝血因子和血小板,并激活纤溶系统以致血液从高凝状态变为低凝状态,最后导致广泛出血、血管内溶血、休克、各脏器功能障碍等表现犤1犦。产科DIC发病急骤,病情复杂、凶险,母婴死亡率高,早期诊断,及时有效的治疗,可明显降低死亡率。现将我院1998年1月～2002年12月收治的14例报道如下。1临床表现1.1一般资料1998～2002年5年间我院住院分娩孕妇3850例,发生产科DIC14例,发生率0.…     

血清HE4在卵巢癌中的表达及其诊断价值

目的:探讨测定血清人附睾蛋白4(Human epididymis protein4,HE4)水平对卵巢癌的诊断价值.方法:收集海南医学院附属医院妇科2010年5月～2011年2月收治经病理检查确诊的盆腔肿物患者 160 例,采用酶联免疫吸附试验方法(EL,ISA)检测血清HE4和CAl25在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、盆...     

卵巢子宫内膜样癌临床病理分析

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌的临床病理特征。方法:分析研究9例卵巢子宫内膜样癌的临床资料、分期及病理检查特点。结果:子宫内膜样癌占同期卵巢上皮性恶性肿瘤的10%,患者发病年龄35～73岁,平均50.1岁,9例患者术后均随诊,2例患者已死亡,存活时间分别为32及37个月。尚存活的7例患者中2例存活期超过5年,另5例仍再随诊。结论:卵巢子宫内膜样癌多发生于中老年妇女,在组织学上与卵巢其他肿瘤或转移瘤相似,病理分期指导治疗可改善预后。     

CA125及HE4蛋白在卵巢癌组织及血清中的表达及其临床意义

目的:探讨HE4(人类附睾蛋白4)、CA125在卵巢癌组织及血清中的表达及其临床意义.方法:选择2010年12月～2012年7月海南医学院附属医院收治的卵巢癌60例、良性卵巢肿瘤60例和正常卵巢组织35例,采用免疫组化法检测不同卵巢组织中的HE4和CA125的蛋白表达情况;应用酶联免疫吸附法检测术前、术后血清HE4及CA125的浓度,综合分析各参数之间的临床相关性.结果:HE4及CA125的蛋白表达卵巢癌组高于良性卵巢肿瘤组和正常卵巢组(P＜0.000 1);HE4及CA125的血清水平卵巢癌组均高于良性卵巢肿瘤组和正常卵巢组(P＜0.000 1).血清HE4和CA125联合检测对卵巢癌的诊断敏感性均高于两者单项检测,为90％,特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测.卵巢癌组术前血清CA125及HE4的表达水平明显高于术后,差异有统计学意义(P ＜0.000 1).结论:HE4、CA125在卵巢癌组织中的蛋白表达与血清水平联合检测是卵巢癌早期诊断、疗效评价及预后评估的敏感综合指标,可为临床个性化防治提供科学实验依据.     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠10例临床分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内宫外同时妊娠的临床原因、诊治及妊娠结局。方法回顾性分析2011-2012年接受IVF-ET辅助受孕后的10例宫内宫外同时妊娠者的临床资料。结果 10例患者中7例有明显的盆腔炎性疾病史(输卵管因素),1例卵巢因素,1例为男方少弱精症,1例原因不明。10患者均B超提示宫内外同时妊娠,其中3例腹腔镜下行患侧输卵管切除术、5例开腹行输卵管切除术、2例行保守治疗。术后4例宫内继续妊娠并足月剖宫产,3例稽留流产,2例继续保胎治疗监测中。结论盆腔炎性疾病是IVF-ET术后宫内外同时妊娠发生的主要原因;超声检查是有效的诊断方法;手术行输卵管切除术可能是治疗宫内外同时妊娠的最佳方法。     

宫腔镜检查不孕症60例临床分析

目的 探讨官腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法 对官腔镜检查的60例不孕症患者资料进行回顾性分析.结果 官腔镜检查发现子宫内病变42例,占70%,病变发生率以子宫内膜息肉最常见,其次是子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查是了解官腔疾病的有效方法 之一,对不孕症的诊断有较高的应用价值.     

宫颈小细胞癌15例临床分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床特点，诊断方法、治疗及预后因素。方法回顾性分析15例宫颈小细胞癌患者的临床资料。结果15例患者均经病理检查确诊，5例经免疫组化证实。其中单纯小细胞癌11例，伴腺样分化2例，伴腺鳞癌及宫内膜腺鳞癌2例。3例放弃治疗。12例均在术前术后化疗，7例术前术后均放疗，其中5例死亡，生存期分别为12、16、20、22、28个月，3例失访，4例仍在随诊中（28、32、36及39个月）。结论宫颈小细胞癌是罕见的高度恶性肿瘤，预后差，早期易发生盆腔淋巴结转移。基本治疗原则采用术前放化疗，手术加术后放化疗的综合治疗方案。