瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在绝经后骨质疏松患者血清中的表达及意义

目的观察瘦素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在绝经后骨质疏松(PMOP)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 60例PMOP患者根据是否伴随骨折分为无骨折组(34例)和伴骨折组(26例),同期选择40例未发生PMOP的绝经后妇女作为对照组,采用ELISA法检测各组血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平,采用骨密度(BMD)仪检测各组腰椎(L1~L4)、股骨颈、Wards三角部位的BMD,比较各组差异性并分析血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3与BMD的相关性关系。结果观察组血清瘦素、IGF-1和IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于对照组(P0.05);PMOP伴骨折组患者血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于PMOP无骨折组(P0.05);血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3三者之间,及其与BMD均呈正相关性关系(P0.05)。结论血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3可作为早期诊断PMOP和评估其严重程度的敏感性实验室指标。     

黄芪多糖对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织内基质金属蛋白酶-9、金属基质蛋白酶抑制剂-1表达的影响

目的观察黄芪多糖（ASP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺组织内基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和金属基质蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响。方法 Wistar雄性大鼠40只,随机分为4组：正常对照组,COPD组,黄芪多糖组,强的松组;采用改良烟熏加气管内滴加脂多糖（LPS）方法复制COPD模型,黄芪多糖组采用黄芪多糖灌胃干预30 d,强的松组采用强的松灌胃干预30 d,其他组用等剂量生理盐水灌胃。此后检测各组动物肺功能,取肺组织观察其病理学变化,分别检测各组肺组织中羟脯氨酸（MPO）含量,MMP-9、TIMP-1蛋白的水平,计算MMP-9/TIMP-1比值。结果 COPD组呈现慢性阻塞性肺组织病理变化,肺功能减低,MPO、MMP-9、TIMP-1表达增加,MMP-9/TIMP-1比值增高;黄芪多糖和强的松干预后,肺组织病理改变好转,肺功能改善,MPO、MMP-9、TIMP-1表达减低,MMP-9/TIMP-1比值降低,0.2 s用力呼吸量/用力肺活量（FEV0.2/FVC）与MMP-9/TIMP-1比值呈负相关。结论黄芪多糖可通过抑制COPD大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1的表达,改善肺组织损伤及肺功能。     

头孢曲松治疗细菌感染性疾病50例

1　资料与方法1.1　观察对象　 95例均为我科住院患者。治疗组 5 0例 ,男 3 8例 ,女 12例 ,平均年龄 65 .6岁 ;感染部位 :呼吸系统 3 5例 ,消化系统 5例 ,其他感染 10例。对照组 45例 ,男 3 4例 ,女 11例 ,平均年龄 63 .2岁 ;感染部位 :呼吸系统 3 2例 ,消化系统 6例 ,其他感染 7例。1.2　给药方法　治疗组 :头孢曲松 (罗塞嗪 ) 2 .0～ 4.0ｇ/ｄ ,以10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后 ,静脉滴注 ,7ｄ为 1个疗程。对照组头孢哌酮钠 /舒巴坦 (舒普深 ) 2 .0～ 4.0ｇ/ｄ ,以 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注 ,7ｄ为 1个疗程。1.3　观…     

急性心肌梗死时血压下降的原因及处理

急性心肌梗死 (AMI)时血压下降是患者紧急危险的信号 ,是严重并发症的早期表现 ,需及时准确地判断及处理 ,以提高生存率。本文分析 60例AMI时血压明显下降的原因及处理。1　对象与方法1 .1 　 对象60例均为我院 1 998年 1 2月～ 1 999年 1 2月住院的 AMI患者。男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 41～ 81(平均 68)岁。梗死部位 :前壁 2 2例 ,前间壁 1 4例 ,下壁 1 0例 ,右室、心内膜下各 1例 ,多面 (2个面以上 ) 1 2例。60例中 58例进行溶栓治疗 ,2例未溶栓 ,其中 1例发热 ,体温 38℃ ,另 1例 AMI后超过 48h。1 .2 　 方法从患者进入急诊室开始记…     

高血压患者内皮素和一氧化氮与血压节律相关性的研究

目的:探讨高血压患者血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)与血压节律的相关性. 方法:28例高血压患者和17例血压正常人进行动态血压监测和ET,NO测定. 结果:高血压组ET增加,NO下降.28例高血压患者按动态血压监测结果分为勺型和非勺型组,在非勺型组,ET明显增高(53.3±19.1vs37.8±10.0 ng/L),NO明显降低(33.4±12.7 vs 48.4±11.1mg/L);且夜间血压下降与ET负相关(r=-0.52,P＜0.05),NO正相关(r=0.54,P＜0.05). 结论:高血压病患者内皮素和一氧化氮水平可能参与昼夜血压节律的调节.     

老年人勿将平时看病代替体检

<正>近年来,人们对于健康的追求悄然发生了变化,从治疗疾病向预防疾病转变。老年人随着年龄的增长,身体功能逐渐下降,许多疾病的发病率也随之明显上升,给老年人的生活质量和健康寿命带来了严重的影响。对于身体器官功能快速衰退的老年人来说,定期体检显得尤为重要。通过有效的体检,可以及时发现并预防疾病的发生和进展,达到早发现、早诊断、早干预、改善预后的目的。     

前列地尔联合阿托伐他汀对老年糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜厚度的影响

目的观察前列地尔对老年2型糖尿病合并高血压患者动脉硬化的影响。方法将110例伴有2型糖尿病的中重度高血压病老年患者随机分为两组。前列地尔联合阿托伐他汀治疗组（B组）55例,每日静点前列地尔20μg,每日1次,疗程14d,此后坚持服用贝前列素钠片40μg,每日3次,同时服用阿托伐他汀20mg,每晚1次,持续1年;阿托伐他汀治疗组（C组）55例,服用阿托伐他汀20mg,每晚1次,持续1年。钡0定治疗前后患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,颈动脉壁的结构,粥样斑块的形态、大小,以及管腔的狭窄程度。结果两组患者治疗后颈动脉IMT均较治疗前显著减低（P〈0．05）,B组较C组减低更为明显（P〈0．05）。结论前列地尔联合阿托伐他汀对老年高血压颈动脉粥样硬化斑块及血管的重构有较好的逆转作用,能减轻动脉粥样硬化。     

医学生问题意识的培养与评价

我国传统的应试教育模式属于结论式教学,教师所讲的都是"定论",没有给学生留出探索和思考的余地.这种模式下培养的学生不会或不敢对所学习的知识提出疑问,缺乏创新性思维,难以适应新世纪对人才的要求,也与素质教育的要求相悖.如何培养学生的问题意识和创造性思维能力是高等教育中面临的重大问题.我们在诊断学教学中注重了对学生问题意识的培养,并对学生提问能力与考试成绩的关系进行评价.     

老年慢性阻塞性肺病急性期的营养治疗

目的 :探讨营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺病 (COPD)急性期的疗效。方法 :76例老年COPD急性期住院患者随机分为 2组 ,均按常规治疗 ,营养组同时配合营养治疗。观察 2组营养状况、免疫功能和呼吸功能变化、平均住院天数及二重感染数。结果 :治疗后营养组营养状况、免疫功能、呼吸功能明显改善 (P <0 .0 5 ) ,住院时间缩短 ,二重感染机率低。结论 :合理的营养支持治疗有利于老年COPD患者的康复 ,是降低呼吸衰竭发生率和死亡率的重要手段之一。