Th17与Foxp3~+Treg在胃癌患者外周血中的表达

目的:研究胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)及Th17细胞表达的临床意义.方法:收集胃癌患者(n=77)与健康志愿者(n=20)外周血并分离获取PBMC;流式细胞术分析CD4+CD25+Foxp3+Treg表达;PMA+Ionomycin联合刺激后,流式细胞术检测CD4+IL-17+Th17表达;结合临床资料分析Treg及Th17表达的临床意义.结果:胃癌组患者外周血Th17和Treg表达均显著高于正常组(P<0.05).进一步临床分析发现,胃癌患者外周血中Treg细胞表达水平与胃癌临床分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关;未见Th17与胃癌临床分期、浸润深度及淋巴结转移相关.结论:尽管两群Th细胞在胃癌患者体内显著升高,但仅Treg与肿瘤进展相关,Th17的作用尚需进一步探讨.     

幽门螺杆菌、血清胃蛋白酶原与慢性胃病及胃癌的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和血清胃蛋白酶原(PG)与慢性胃病、胃癌之间的关系。方法 240例受检者分为浅表性胃炎(A组,40例)、胃溃疡(B组,41例)、慢性萎缩性胃炎(C组,46例)、胃癌(D组,55例)和正常对照(E组,58例)五组。ELISA方法检测患者血清PGⅠ和PGⅡ值;胶体金法检测血清中Hp-IgG抗体。结果与E组比较,B组血清PGⅠ、PGⅡ明显升高(P<0.01),PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)显著降低(P<0.01);C组和D组血清PGⅠ水平和PGR均显著降低(P<0.01),而PGⅡ水平明显增高(P<0.05或P<0.01)。E组、A组、B组、C组和D组Hp感染的阳性率分别为56.9%、65.0%、78.0%、69.6%和76.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。同一组患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR在Hp-IgG抗体阳性组和Hp-IgG抗体阴性组间无统计学差异(P>0.05)。结论异常血清PG可作为癌前病变及胃癌早期的筛查指标。Hp感染对慢性胃病及胃癌患者血清PG水平影响不大。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在胃癌及癌前病变诊断中的价值

 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,全世界范围内其死亡率位于各种恶性肿瘤的第2位^［1］。早期胃癌5年生存率达90％以上^［2］,而进展期胃癌5年生存率约为40％。因此,胃癌早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的重要途径。有研究表明,血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）是反映胃黏膜功能和状态的良好指标,可用于胃癌的初步筛查^［3］。本研究利用ELISA方法检测胃癌及癌前病变患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ水平,计算PG Ⅰ/ PG Ⅱ比值（PGR）,初步探讨其作为胃癌标志物的临床价值。     

肺结节良恶性概率预测模型的建立与验证

目的 通过分析肺结节的临床特征和影像学表现,筛选影响肺结节良恶性的因素,并建立及验证预测模型,为肺结节良恶性的鉴别提供参考依据。方法 选取肺结节患者1 160例为研究对象,所有患者按2∶1随机分为2组,建模组773例,验证组387例。建模组数据进行单因素分析,差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,获得肺结节良恶性病变的独立预测因子,建立良恶性概率预测模型。验证并比较本研究模型与传统经典模型Mayo模型、Brock模型、VA模型、北京大学人民医院模型之间的预测性能。结果 性别、年龄、肺癌家族史、结节质地、结节直径、分叶征、空泡征、血管集束征、钙化征、细支气管征、胸膜牵拉征为肺结节良恶性病变的独立预测因子(P<0.05)。本研究模型的受试者工作特征曲线下面积(0.856)高于Mayo模型(0.604)、Brock模型(0.447)、VA模型(0.569)及北京大学人民医院模型(0.677),其预测敏感度为86.10%,特异度为73.70%。结论 本研究构建的预测模型具有良好的诊断效能,可能优于传统经典模型,对临床医生鉴别肺结节的良恶性有一定的参考价值。     

Krüppel样因子相关microRNAs在肺癌中调控作用的研究进展

肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤,发病率居高不下,严重威胁人类健康和社会发展。尽管近年来肺癌在多学科精准医疗诊治方面得到长足发展,但关于其转移和治疗耐药等方面仍未完全阐明,因此,寻找新的药物靶点至关重要。Krüppel样因子(KLFs)家族成员与肿瘤细胞增殖、迁移、凋亡、肿瘤干细胞调节等密切相关。MicroRNAs(miRNAs)在Krüppel样因子调控中起着关键作用,其失控可能与多种肿瘤的发生、发展相关,miRNAs的上调或下调可以激活或抑制不同KLFs,发挥不同生物学作用。本研究对近年来KLFs相关miRNAs在肺癌中的调控作用研究进展作一综述,旨在为进一步寻找治疗靶点提供参考。     

胃癌患者循环单核样髓源抑制性细胞的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌患者外周血髓源抑制性细胞(MDSCs)的表达及临床意义.方法 采用流式细胞术检测77例胃癌(A组)、21例胃上皮内瘤变(B组)、31例萎缩性胃炎(C组)、45例胃溃疡(D组)和20例正常对照(E组)外周血MDSCs占单核样细胞百分比,并进行分层分析.结果 A、B、C、D和E组外周血MDSCs占单核样细胞百分比分别为(21.72±10.12)％、(13.16±3.79)％、(7.74±1.14)％、(4.79±1.07)％和(2.90±1.80)％,组间差异均有统计学意义(P＜0.01).进展期胃癌MDSCs(23.79±9.48)％,较早期胃癌MDSCs(11.74±4.01)％水平明显升高(P＜0.05);未观 察到MDSCs比例高低与患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关.结论 胃癌患者外周血MDSCs水平的升高与胃癌免疫功能低下及肿瘤的发展密切相关.     

miR-125a-5p靶向RRM2调控A549/DDP细胞的顺铂耐药性

目的:探究微小RNA-125a-5p（microRNA-125a-5p,miR-125a-5p）对非小细胞肺癌A549/DDP细胞顺铂敏感性的影响及其机制。方法:使用ENCORI在线数据库分析miR-125a-5p在非小细胞肺癌癌组织与癌旁组织中的表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）的方法检测人肺上皮正常细胞（BEAS-2B）与非小细胞肺癌细胞系（A549、A549/DDP、SK-MES-1）中miR-125a-5p的表达水平;使用RT-qPCR与蛋白免疫印迹法（Western blot）检测A549、A549/DDP细胞中核糖核苷酸还原酶M2(ribonucleotide reductase regulatory subunit M2,RRM2)的表达情况;生物信息学方法分析miR-125a-5p与RRM2的靶向调控序列;双荧光素酶基因报告实验与Western blot测定miR-125a-5p与RRM2在A549/DDP细胞中的调控关系;细胞计数试剂盒（CCK-8）检测细胞的存活率与半数抑制浓度（half inhibitory concentration,IC50）;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:在非小细胞肺癌组织与细胞系中miR-125a-5p的表达水平显著降低（P＜0.05）;与A549细胞相比,A549/DDP细胞中RRM2的表达水平显著升高（P＜0.05）;过表达miR-125a-5p部分恢复了顺铂对A549/DDP细胞的抑制作用,使细胞存活率显著降低（P＜0.05）,凋亡率显著增加（P＜0.05）;双荧光素酶报告实验证实miR-125a-5p能够靶向结合RRM2（P＜0.05）;过表达RRM2逆转了miR-125a-5p对A549/DDP的作用,降低了A549/DDP对顺铂的敏感性（P＜0.05）。结论:miR-125a-5p可通过靶向下调RRM2基因的表达,从而部分恢复A549/DDP细胞对顺铂的敏感性。