机械吻合与手工吻合在食管外科中并发症的对比分析

目的　评价机械吻合在食管外科中的应用价值。方法　选择我院 1984～ 1994年间行食管癌、贲门癌切除术病例 ,比较机械吻合和手工吻合组术后与吻合技术相关的并发症的发生率。结果　机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短 ;吻合口瘘、吻合口出血及死亡率 ,机械吻合组分别为 3.3%、0 .7%和 3% ;手工吻合组分别为 7.2 %、1.3%和 4.6 % ;轻、中、重度吻合口狭窄 ,机械吻合组分别为 2 .3%、2 .6 %和 0 .9% ,手工吻合组分别为 3%、4.5 %和 1.5 %。结论　机械吻合能有效降低术后并发症发生率 ,临床效果优于手工吻合。     

胸外科术后应激性溃疡18例临床分析

1990年1月～1999年1月间我科共行胸外科手术857例,术后发生应激性溃疡18例,发生率2.1%,现将诊治体会总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组共18例,男12例,女6例。食管癌、贲门癌术后11例,年龄53～75岁,发生率2%(11/552)。肺癌行全肺切除术后2例;肺叶切除术后1例,年龄48～72岁,发生率14%(3/220)。肺脓肿行肺叶切除术后2例,年龄分别为41岁和61岁,发生率87%(2/23)。胸外伤行探查术后2例,年龄分别为30岁和56岁,发生率17%(2/116)。18例病人估计个体出血量在200～2500ｍｌ之间。其中有9例发生于吻合口瘘后。3例发生于胸腔感染后。2例发生于失血…     

锁骨骨折切开复位内固定27例的体会

锁骨是人体最表浅的骨骼之一 ,造成骨折的原因 91.7%是间接暴力所致 [1 ] ,由于锁骨骨折移位后短缩。因此治疗上应及时对有移位的锁骨骨折尽早手术。 1994年 3月至 1999年 7月间 ,我们对因不适合闭合手法整复加外固定疗法的 2 7例各类型锁骨骨折采用切开复位内固定治疗 ,取得较好疗效 ,现作如下小结。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,左侧 15例 ,右侧 12例。年龄最小 14岁 ,最大 6 2岁。1.2　骨折部位与类型　中外 1/ 3骨折 15例 ,中段 8例 ,外1/ 3骨折 4例。粉碎型 12型 ,横断型 6例 ,斜型 9例。受伤至手术时间 ;…     

84例脑脓肿临床分析

为总结脑脓肿的临床特点及其治疗,对84例脑脓肿患者的完整临床资料进行回顾性分析。结果,84例脑脓肿病人血源性感染35例（41．7％）,隐源性感染27例（32．1％）;头痛49例（58．3％）,发热30例（35．7％）;细菌培养40例,阳性11例,以革兰阳性球菌为主（7例,63．6％）;手术治疗40例,非手术治疗44例,治愈26例,好转44例,无效7例,死亡7例。脑脓肿以血源性、隐源性居多,革兰阳性球菌是主要致病菌。CT和MRI检查对于脑脓肿的诊断有重要意义。     

阴道直肠破裂一例报告

性交引起的阴道直肠破裂,在临床少有报导,最近遇见一例,现报导如下:患者黄××、女、25岁,德保县人,新婚,农民.1988年元月26日,因性交后阴道出血不止来就诊.经门诊部妇产科检查,发现会阴Ⅱ°度裂伤,阴窥器直视下见阴道内有陈旧性血块,直肠子宫陷凹有粪便溢出,直     

胫腓骨多段粉碎性骨折48例治疗体会

胫腓骨多段粉碎性骨折是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,它约占全身骨折的 13 7%左右。随着车祸、工伤等直接暴力的增多 ,胫腓骨骨折的发生也越来越多 ,形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折 ,在此类骨折中的比例比较高 ,处理也比较棘手。我院于 1993年～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 4 8例此类骨折先行腓骨解剖复位内固定 ,然后再作胫骨的解剖复位内固定 ,效果比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 8例 ,男性 33例 ,女性 15例 ,年龄 16～ 6 8岁。左侧 37例 ,右侧 11例。骨折情况 :骨折分为三段的 39例 ,四段以上…     

多个小切口切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征的体会

小腿骨筋膜间室综合征,是小腿闭合性损伤中一种严重的合并症,特别是并发骨折,最容易发生本征。早期一旦误诊得不到有效治疗,可以造成伤肢不可逆的损害,导致截肢终身残废,甚至危及其生命。本征一旦发生,进行多切口切开减压引流,是一种简单、有效的治疗方法。我们从1993年2月至1999年5月间,收治14例小腿闭合性损伤并骨筋膜间室综合征,采用多个小切口切开减压引流,早期应用脱水剂治疗,取得较为满意的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组14例中,男性11例,女3例,年龄最小16岁,最大58岁。交通伤7例,机械挤伤3例,土石块压伤4例。左小…     

fMRI在利手、非利手简单运动模式下手运动区脑功能研究中的应用

目的探讨脑功能磁共振成像（fMRI）在利手、非利手简单运动模式下手运动区脑功能研究中的应用价值。方法选择17例健康志愿者,均为右利手,分别行简单手指运动—拇指对掌运动,采用3．0TMRI扫描机,平面回波成像（EPI）技术,应用主机自带分析软件进行数据处理。将MR／信号图重叠在常规MRI T1 FLAIR序列横断面或矢状位图像上,得到fMRI图像,通过与常规MR／图像对比,观察运动皮层活化区出现的形式、位置、数目。结果在利手及非利手运动模式下,17例均获得良好对侧初级运动区（M1）区及部分双侧辅助运动区（SMA）和运动前区（PMA）激活图像,非利手者有部分获得同侧M1区激活图像。结论fMRI可用于利手、非利手简单运动模式下手运动区脑功能的研究。