子宫阔韧带肌瘤剔除两种术式治疗效果比较

引言 子宫阔韧带肌瘤发病率占子宫肌瘤的1.5％-2.0％,由于其瘤体位于盆腔的特殊部位,对盆腔解剖影响较大,手术时易损伤输尿管、子宫动脉、髂内动脉。近年来,随着腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术被越来越多的医师及患者接受。我院2001-08／2008-08收治子宫阔韧带肌瘤69例,腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术48例,效果满意。     

5569例米非司酮药物流产回顾分析

目的:回顾性分析抗早孕药物米非司酮不同给药方法药物流产的临床效果.方法:对5569例自愿要求药物流产的孕妇(孕周≤7w),随机分为甲、乙、丙三组,分别按不同的服药方法服用米非司酮片剂.甲组给米非司酮50mg口服,1次/12h,共3次.乙组刺量加倍,即给米非司酮50mg口服,2次/d,共3d.均于用完药次晨一次性口服米索前列醇600μg;丙组给药方法同甲组,但在胎囊排出后加服米非司酮50μg,1次/d,共用3d.观察完全流产率、阴道出血量及阴道出血持续时间、不良反应.结果:甲、乙、丙组完全流产率73%、74.5%、95%.甲、乙组无统计学显著差异(P＞0.05).丙组与甲组、乙组均具有统计学显著差异(P＜0.05).结论:丙组用药完全流产率高,阴道出血量少、阴道出血持续时间短.且不良反应较小.     

人工流产后立刻放置宫内节育器者绝经后取器困难的临床观察

人工流产后立刻放置宫内节育器（IUD）一直是术者及妇女乐于接受的。笔者观察发现绝经后其取器困难（主要是IUD嵌顿）发生率明显高于月经后置器者，报告如下。     

58例重度妊娠高血压征脑CT扫描与眼底检查临床分析

报道１９９２～１９９４年间收治的重度妊娠高血压征（妊高征）８５例发现，５８例行脑ＣＴ扫描及眼底检查，其中３６例脑ＣＴ扫描正常，２２例脑缺血，脑出血等改变，发生率为３７．９％，３６例脑ＣＴ检查正常者中，１７例眼底有改变，而在２２例脑ＣＴ改变者，９例有眼底改变，说明ＣＴ扫描结果与眼底检查不完全一致。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管的功能状况

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管功能状况并探讨输卵管保留的价值。方法:对171例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗患者的临床资料进行回顾分析,比较术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与术中出血量及术后输卵管功能恢复的关系。结果:根据术前血清β-HCG水平分为两组:β-HCG≤2 500 IU/L组121例,β-HCG>2 500 IU/L组50例。两组术中出血量差异有统计学意义(P<0.01)。术后1月行输卵管碘油造影检查,140例手术侧输卵管通畅(81.89%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组113例(93.39%),β-HCG>2 500 IU/L组27例(54.00%)。手术侧再次异位妊娠23例,β-HCG≤2 500 IU/L组12例占9.92%,β-HCG>2 500 IU/L组11例占22.00%。术后宫内妊娠82例(47.95%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组69例(57.02%),β-HCG>2 500 IU/L组13例(26.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术有效地保留了妊娠侧输卵管,但输卵管组织破坏严重者不建议保留患侧输卵管。     

58例重度妊娠高血压征脑CT扫描与眼底检查临床分析

报道１９９２～１９９４年间收治的重度妊娠高血压征（妊高征）８５例发现，５８例行脑ＣＴ扫描及眼底检查，其中３６例脑ＣＴ扫描正常，２２例有脑缺血、脑出血等改变，发生率为３７．９％。３６例脑ＣＴ检查正常者中，１７例眼底有改变，而在２２例脑ＣＴ有改变者中，９例有眼底改变。说明ＣＴ扫描结果与眼底检查并不完全一致。     

长期与短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症42例疗效观察

目的探讨短程应用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法月经周期正常、月经量偏多伴有中重度痛经、临床诊断为子宫内膜异位症患者42例(重度11例、中度31例),随机分成两组,第一组15例,于月经第1d开始每日1次米非司酮片荆6.25mg,连服30d,共连续3个月(90d);第二组27例,于每次月经第14d开始服同剂量的米非司酮,每日1次,仅连服4d,连续3个月经周期.观察两组患者每个经期中月经量及痛经程度的变化.结果3个疗程内短程组27例中67例次(82.72%)表现出周期正常、经量减少1/3以上、疼痛消失或减轻之理想效果;长期组15例中32例次(71.11%)完全效果--闭经、无疼痛,6例次(13.33%)理想效果,总有效38例次(84.44%).结论每个周期内短程应用小剂量米非司酮对减少子宫内膜异位症患者月经量、减轻痛经症状有一定的治疗作用,且不影响月经周期,优于长期应用.