p-ERK在早孕绒毛组织中的表达及意义

目的:研究人早孕绒毛组织中磷酸化的细胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK)的表达水平,探讨流产及其有关生殖过程发生的分子机制。方法:采用免疫组织化学、图像分析方法检测30例正常早孕绒毛组织(正常早孕组)和30例自然流产的早孕绒毛组织(自然流产组)中p-ERK的表达水平。结果:人早孕绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞均有p-ERK的表达,自然流产组中p-ERK蛋白表达面积及强度均明显低于正常早孕组,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:ERK/MAPK(丝裂原活化蛋白激酶)通路可能是人早孕绒毛滋养细胞增殖、分化及侵入过程中的主要信号转导途径之一。     

腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术的随访观察

目的随访腹腔镜治疗早期卵巢癌(EOC)的临床效果,探讨腹腔镜EOC全面分期手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年5月-2015年8月在湖北省妇幼保健院手术治疗的EOC患者42例。其中,腹腔镜组19例,开腹组23例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后排气时间、住院时间,术后并发症发生率、分期上升率及术后化疗率。结果两组患者均顺利完成手术,未发生术中并发症。与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量明显减少(124.7±63.5)vs(328.7±155.5)ml(P0.05),术后肛门排气时间(1.5±0.5)vs(2.7±0.9)d及术后住院时间(8.9±1.5)vs(14.3±3.8)d均明显缩短(P0.05)。两组手术时间、淋巴结切除数目、术后并发症发生率、分期上升率和术后化疗率差异均无统计学意义(P0.05)。随访7~46个月,平均24.6个月,两组复发率、死亡率差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组和开腹组的无瘤生存率分别为94.7%和91.3%,总生存率分别为94.7%和100.0%。结论 EOC腹腔镜手术具有出血少、创伤小和恢复快等优势,近期疗效确切,安全可行。     

包皮环切术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨包皮环切术后伤口暴露疗法的可能性.方法 选择225包皮环切手术患者,其中115例术后伤口采用暴露疗法,110例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用Χ2检验,用SPSS17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组明显高于包扎疗法组,有明显差异(Χ2＝6.85,P＜ 0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近,无明显差异,(Χ2＝0.72,P＞0.05).结论 包皮环切术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

地骨皮配方颗粒质量标准提高研究

目的:通过优化定性鉴别方法和建立指纹图谱分析研究,提高地骨皮配方颗粒的质量控制标准。方法:采用薄层色谱(TCL)法,以地骨皮对照药材作为阳性对照,对地骨皮配方颗粒进行定性鉴别;采用高效液相色谱法,色谱柱以C_(18)为填充剂,甲醇-0.1%甲酸溶液为流动相,流速为0.8 mL·min~(-1)进行梯度洗脱,柱温为25℃,建立地骨皮配方颗粒指纹图谱分析方法。结果:在薄层鉴别中,地骨皮配方颗粒斑点清晰,分离度好;在指纹图谱研究中,建立了地骨皮配方颗粒的HPLC指纹图谱,确定了9个共有峰。结论:所建立的鉴别与指纹图谱分析方法简单可行、稳定可靠,重复性良好,完善和提高了地骨皮配方颗粒的质量控制标准。     

HPLC同时测定炙黄芪配方颗粒特征图谱及毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量

目的:建立炙黄芪配方颗粒的HPLC特征图谱测定方法,并同时对毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量进行测定,为炙黄芪配方颗粒的质量评价提供参考。方法:采用HPLC,色谱柱为C_(18),以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为230 nm,流速为1 mL·min~(-1),柱温为25℃,测定了10批炙黄芪配方颗粒。结果:特征图谱检测结果,共呈现3个特征峰。含量测定结果表明,毛蕊异黄酮葡萄糖苷在0.013～1.028μg的线性关系良好,r=1,平均回收率为101.60%,RSD为1.33%(n=9)。结论:建立了同步测定炙黄芪配方颗粒特征图谱和毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的方法,方法准确、稳定、可靠,可用于炙黄芪配方颗粒的质量研究和评价。     

两种宫腔屏障用于宫腔粘连术后的临床效果观察

目的 探讨两种宫腔屏障用于中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后的临床效果.方法 选取2016年1月至2016年6月湖北省妇幼保健院收治的中重度宫腔粘连患者52例,按术后构建宫腔屏障方法的不同按随机数字表法分为两组.观察组:术毕宫腔放置Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶,术后1d取出球囊,1周后宫腔镜探查并再次注入自交联凝胶;对照组:术毕放置Foley球囊+普通医用透明质酸钠凝胶,术后1周取出球囊,宫腔镜探查,置入宫内节育器及普通透明质酸钠凝胶.所有患者均行人工周期治疗.观察术后3月各组宫腔粘连AFS评分及治疗有效率、宫腔再粘连率.结果 两组患者术后3个月时AFS总分和粘连范围、粘连类型、月经状况单项评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,观察组AFS总分、月经状况评分、再粘连率均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶作为宫腔屏障,是提高IUA疗效的有效方法.     

地佐辛联合芬太尼用于高强度聚焦超声整体消融子宫肌瘤中的临床观察

目的：观察地佐辛与芬太尼联合应用于高强度聚焦超声单次整体消融治疗子宫肌瘤中的可行性。方法将择期进行镇静镇痛下高强度聚焦超声整体消融治疗的子宫肌瘤患者160例随机分为A组（芬太尼＋咪达唑仓）80例、B组（联合应用地佐辛＋芬太尼＋咪达唑仓）80例。用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果,监测记录治疗前（T0）、给药时（T1）、治疗开始时（T2）、给药后30min（T3）、治疗结束0h（T4）、治疗结束2h（T5）、治疗结束4h（T6）、治疗结束8h（T7）、治疗结束24h（T8）患者的生命体征变化情况,以及患者的疼痛评分、舒适度评分、镇静评分、镇痛药消耗量、不良反应。结果两组患者治疗中镇痛效果均确切可靠、各时点血压、心率、血氧饱和度、心电图变化均在正常范围内,A组患者的VAS评分及Ramsay评分较B组高,但差异无统计学差异（P＞0．05）;A组患者3例出现排尿困难、对症处理后好转,两组患者均无呼吸抑制反应发生,但B组患者镇痛不良反应发生率明显低于A组,患者满意率显著高于A组（P＜0．05）。结论地佐辛联合芬太尼在高强度聚焦超声单次整体消融治疗子宫肌瘤中镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用。     

简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠5例报道

目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:对5例单孔腹腔镜手术治疗CSP的手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间、术后月经恢复情况等进行分析。结果:5例患者术中平均出血29.00±19.49 ml,手术平均用时175.60±58.35分钟,术后住院天数5.00±1.87天,术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间为34.40±9.97天,月经恢复正常时间33.00±8.09天,术中1例发生膀胱不完全破裂,术后1例出现上呼吸道感染,未发生其他术中术后并发症。术后1例月经量减少,余月经量均正常。结论:对于部分Ⅱ型和Ⅲ型CSP,单孔腹腔镜手术可以去除病灶,同时行子宫下段修复,且微创、安全。     

胰岛素样生长因子1对早孕滋养细胞增殖的作用及机制研究

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)对体外培养的早孕滋养细胞增殖的影响,以及滋养细胞增殖的细胞内信号转导机制。方法取原代培养传代后生长良好的滋养层细胞,加入不同浓度的IGF-1继续培养,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞的增殖活性,并且以ERK(细胞外信号调节蛋白激酶)通路的特异性抑制剂U0126处理细胞,间接反映ERK通路的作用。结果①与对照组相比,IGF-1浓度≥1nM时,其促进滋养细胞增殖效果有显著性意义(P<0.05),且在0.1-100nM范围内,此种作用与浓度呈正相关。②ERK通路阻滞剂U0126可抑制滋养细胞的增殖(P<0.05),并且可显著抑制IGF-1对滋养细胞的促增殖作用(P<0.05)。结论①IGF-1对滋养层细胞的增殖活性具有促进作用。②ERK通路可能是滋养细胞增殖过程中的主要信号转导通路之一。     

丝裂原活化蛋白激酶信号通路与胚胎着床

胚胎着床是在诸多因素作用下，细胞内信号通路被激活，调控特定基因的表达，使胚胎滋养层和子宫内膜同步变化，从而使得发育正常的胚泡顺利植入子宫内膜的精密而复杂的过程。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路是真核细胞凋节增殖、分化、凋亡及细胞间功能同步化的基本信号通路。最近几年研究发现，MAPK通路住早期胚胎发育、子宫内膜蜕膜化、胚泡黏附、滋养层细胞增殖以及侵入子宫内膜过程中都起着重要作用。