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目的:探讨后外侧入路治疗后踝关节骨折的临床疗效及并发症。方法:采用后外侧入路治疗后踝骨折患者34例,采用Lauge-Hansen分型,旋后-外旋型26例;旋前-外旋型损伤8例。CT检查显示27例后踝骨折块占胫骨远端关节面积大于25%,7例大于10%,骨折移位程度均大于2 mm。术后采用Baird-Jackson踝关节功能评定标准对患者踝关节功能进行评价。结果:34例患者均获得随访,平均随访12.5个月。术后2周伤口一期愈合。复查X线检查,骨折对位满意,后踝骨折均获得骨性愈合。4例患者出现腓肠神经支配区麻木,2例患者术后半年完全恢复,1例有所好转,1例无明显改善。3例患者踝部疼痛明显,取出外踝钢板后症状消失。Baird-Jackson踝关节评分优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3%。结论:后外侧入路治疗后踝骨折便于骨折复位且固定牢靠,可同时处理腓骨骨折。 相似文献
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目的:人体助行带为一种随身佩带的动力装置,应用遥测肌电技术测定和分析自行研制的人体助行带的生物力学作用机制。方法:实验于2005-12/2006-06在天津体育大学运动生物力学实验室进行。选取天津市天津医院30名受试对象,均对本实验知情同意。按照生物力学的测试要求,首先对受试者进行5次以上行走状态下的遥测肌电测定,然后在同等条件下对受试者佩带助行带实施对照研究。实验采用的助行带为自行研制的,由腰至足以双层弹力带作为动力装置的弹性结构。结果:行走摆动相大腿肌肌电:佩带助行带后肌内侧肌、肌二头肌、半腱肌肌电高于佩带前(P<0.01)。支撑相小腿肌肌电:佩带助行带后胫前肌、腓骨长肌、腓肠肌肌电高于佩带前(P<0.01)。结论:通过弹力带施加于下肢的外部载荷,能够起到增强下肢肌电以及产生助行的生物力学功效。 相似文献
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跟骨三维有限元模型的建立与静态分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 建立一个基于健康人体的跟骨三维有限元模型,静态分析双足站立相时跟骨内部的生物力学特性,探讨跟骨骨折疼痛的内外侧应力不均衡因素.方法 选取1名健康男性志愿者,年龄28岁,体重64kg.采用16排螺旋CT对足部沿横断面连续扫描,将符合DICOM 3.0标准的CT断层图像导入MIMICS10.1中,设定阈值为226~3071 Houfield unit,确定方位后经手动编辑、区域增长、形态学操作及空洞处理等,生成足部的三维模型,从整个足部模型中提取跟骨模型.对跟骨进行面网格的优化处理后,导入ANSYS10.0中得到体网格模型.根据CT断层图像的灰度值完成模型材质的添加,生成最终的三维有限元模型.模拟研究对象双足静止站立的状态,距下关节面在整个分析过程中被全约束,自足跟及跟腱附着点处对模型分别施加垂直向上的320 N和160 N载荷,观察跟骨的Vonmises应力分布.结果 MIMICS软件能够迅速建立更为精确的有限元模型,当垂直载荷作用于跟骨后,跟骨内、外侧存在一定的应力不均衡因素.跟骨的外侧结构是明显的薄弱区域,随着跟骨外侧壁的应力增加,导致继发外侧畸形,压迫腓骨长短肌及跟骰关节产生疼痛.结论 创建的跟骨三维有限元模型,经验证是一个较为精确的正常跟骨三维模型,可用于理解跟骨内部的应力分布变化. 相似文献
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目的 :观察脑神经生长素治疗急性脑梗塞所致的神经功能障碍的疗效。方法 :将 10 0例急性脑梗塞病人随机分为两组。治疗组 5 0例 ,病程 (3± 1 4)天 ,给予脑神经生长素 2~ 4ml肌注 ,1次 /d ;10~ 2 0天者2 8例为A组 ,2 0~ 30天者 2 2例为B组 ;对照组 5 0例 ,病程 (3 5± 1 0 )天 ,给予胞二磷胆碱 75 0mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml中静脉滴注 ,1次 /d ,用药 10~ 2 0天者 2 6例 ,2 0~ 30天者 2 4例。结果 :治疗组与对照组显效率分别为 80 %和 6 4% ,(P <0 0 5 ) ,无不良反应。结论 :脑神经生长素是治疗急性脑梗塞所致神经功能障碍安全、有效的药物 ,且用药时间越长 ,效果越好。 相似文献
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锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床分析 总被引:4,自引:1,他引:4
[目的]探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.[方法]2005年4月~2006年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21例,男13例,女8例;年龄26~71岁,平均42.3岁.根据Neer分型,3部分骨折15例,其中5例伴前脱位,6例伴有原发性骨质疏松;4部分骨折6例,其中3例伴肱骨头前脱位,2例伴后脱位.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5 mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定.术后第3 d肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.[结果]本组21例手术患者均获得10~14个月的随访,平均12.5个月,骨折12个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优11例,良7例,可3例,全组优良率85%.[结论]锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题. 相似文献
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闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折操作技术的方法及其疗效。[方法]自2001年3月~2004年9月有选择性地对23例Rise-BoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折中的6例(A组)采用闭合复位空心螺钉和克氏针经皮内固定的技术,其余17例(B组)采用开放复位内固定。随访1~2年,对2组病例手术时间、术中出血量、骨折的愈合时间、术后肘关节功能进行比较。[结果]随访A组6例肱骨髁间骨折患者手术时间1~1.5 h,术中出血量10~20 ml,骨折于9~15周内愈合(平均13.2周),未出现感染、骨折不愈合、骨化性肌炎、尺神经炎。B组17例肱骨髁间骨折患者手术时间1.5~2.5 h,术中使用止血带,出血量200~400 ml,骨折于14~29周愈合,未出现感染、骨折不愈合,出现1例骨化性肌炎。肘关节功能按Aitken-Rorabeck标准进行评定,A组6例患者5例达到优级,1例良。B组7例优级,7例良,2例可,1例差。[结论]采用闭合复位空心钉和克氏针经皮内固定技术治疗部分Rise-BoroughⅡ、Ⅲ型的肱骨髁间骨折较传统开放复位内固定的方法有如下优势:(1)对于骨折局部采用闭合复位,不切开软组织,不剥离骨膜,减少了对骨折局部的血运破坏,降低了术后感染和骨折不愈合的发生率;(2)不需使用止血带,术中出血量很少;(3)相对于切开复位,不需行尺骨鹰嘴截骨或肱三头肌舌型瓣切开,无需尺神经前移,减少了对肘部的医源性损伤,避免了尺骨鹰嘴骨折不愈合、肘关节周围黏连和骨化性肌炎的发生;(4)坚强固定并满足术后早期功能锻炼,术后并发症少,骨折愈合迅速,关节功能优良。通过闭合复位空心钉结合克氏针固定治疗部分肱骨髁间骨折可以取得满意的临床效果。 相似文献
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肱骨近端骨折的解剖特点与治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
肱骨近端骨折为常见损伤,近年来发病率持续升高,有报导称在未来的30年,其发病率会提高3倍[1]。对肱骨近端解剖知识的熟悉与运用有助于临床的分型,指导内固定正确选择及假体置换的使用。不同部位的血运及骨量情况也是判断预后的重要因素。1肱骨近端解剖与骨折分型1970年Neer和Co 相似文献