基于IDEAL-IQ序列精准定量腹部脂肪体积技术的临床应用

目的研究基于IDEAL-IQ序列脂肪分量图精准定量腹部脂肪体积的临床应用价值。 方法回顾性收集2018年5月至2020年9月深圳市宝安区中心医院行IDEAL-IQ序列检查82例患者的腰围、体重,序列所得脂肪分量像利用AW4.6后处理工作站Reformat功能处理,半自动提取患者L2、L3椎体水平内脏脂肪及皮下脂肪,二者相加得出相应层面腹部脂肪体积。 结果82例患者年龄(40.4±10.9)岁,体重(74.9±9.5)kg,腰围(92.9±8.9)cm。L2椎体水平内脏脂肪体积(555.33±177.38)cm³、皮下脂肪体积(497.59±207.53)cm³、腹部脂肪体积(1052.91±305.81)cm³。L3椎体水平内脏脂肪体积(552.50±184.39)cm³、皮下脂肪体积(564.01±213.65)cm³、腹部脂肪体积(1086.51±330.24)cm³。L2、L3椎体水平腹部脂肪体积与体重中等相关(r＝0.629,0.671,P<0.01)。L2、L3椎体水平腹部脂肪体积与腰围相关性较高(r＝0.771,0.805,P<0.01)。 结论IDEAL-IQ序列快捷、准确、无创、安全,辅以后处理功能,提供了一种半自动精准定量体内脂肪含量的技术,有望替代传统CT扫描成为临床对于体内脂肪含量及分布更佳的观察、随访方式。     

T淋巴母细胞瘤/白血病的胸部CT表现

目的 探讨T淋巴母细胞瘤/白血病的CT影像学特征。方法 回顾性分析自2012年1月至2021年7月在中山大学孙逸仙纪念医院首诊的23例T淋巴母细胞瘤/白血病MSCT表现,分析纵隔肿块,胸腔积液,心包积液,心腔低密度及肺部浸润等特征。结果 23例中,病变仅限于前纵隔4(4/23)例;前、中纵隔11(11/23)例;纵隔肿块大小不一;肿块多发13(13/23)例,单发1(1/23)例;平扫呈软组织密度;23例中6例增强扫描,4例肿块轻度均匀强化,1例肿块中度均匀强化,1例肿块中度渐进性强化;肿块质地均匀;侵犯胸腺,主动脉、肺动脉、颈内动脉及静脉呈包绕为主,移位较轻,与血管边界模糊。胸腔积液9 (9/23)例,心包积液6(6/23)例;心腔低密度10(10/23)例;肺部浸润14(14/23)例,病变仅限肺部浸润8(8/23)例,2例肺部浸润表现为右肺下叶实变。结论 T-LBL/ALL病纵隔肿块,合并胸腔、心包积液、心腔低密度,可提高对该病的诊断。     

磁共振弥散峰度成像在鉴别肝细胞癌与其他良性结节中的价值

目的研究磁共振弥散峰度成像（DKI）在鉴别肝细胞癌（HCC）与其他肝脏良性结节中的价值。 方法回顾性收集中山大学附属第一医院收治的112例肝脏原发肿瘤患者的临床资料，共计150个肝脏结节，根据病理结果分为良性结节组（56个，包括局灶性结节增生26个、血管瘤24个、肝腺瘤6个）和HCC组（HCC 94个）。所有患者均行DKI（b=0、50、200、400、800、2 000 s/mm²）成像，计算不同模型参数值：扩散率（D）、峰度（K）和单指数模型表观扩散系数（ADC）。采用Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线来比较各参数鉴别HCC与其他肝脏良性结节的诊断效能。 结果HCC组ADC、D、K值中位数（四分位数间距）分别为1.172(0.389) ×10^-3 mm²/s、1.751(0.759)×10^-3 mm²/s、0.013(0.315)，良性结节组分别为1.670(0.675)×10^-3 mm²/s、2.510(1.186)×10^-3 mm²/s、0.162(0.223)，两组间差异均有统计学意义（均P<0.001）。ADC、D、K值鉴别HCC与其他肝脏良性结节的曲线下面积分别为0.815、0.779和0.722，截断值分别为1.238×10^-3 mm²/s、1.881×10^-3 mm²/s和0.056，敏感度、特异度及准确性分别为87.5%、59.6%、76.7%（ADC），83.9%、62.8%、76.0%（D）和75.0%、60.6%、70.0%（K）。 结论DKI参数值D、K及常规扩散加权成像参数值ADC均可以用于鉴别HCC与局灶性结节增生、血管瘤及肝细胞腺瘤，ADC值的敏感度、特异度及准确性高于D、K值。     

循环血肿瘤细胞联合CT在肺小结节病变性质中的诊断效能

目的 探讨循环血肿瘤细胞（CTC）联合CT在肺小结节病变性质中的诊断效能。方法 选取2019年3月至2021年8月广东医学院附属宝安中心医院疑似肺小结节病变患者82例作为研究对象,入院后均行胸部CT影像检查、CTC检查,以病理组织检查作为“金标准”,分析CTC及联合CT诊断效能,并对肺小结节病变性质进行判定。结果 病理组织检查82例疑似肺小结节病变患者确诊肺小结节病变患者61例,确诊率为74.39%,其中良性结节16例（26.23%）,恶性结节45例（72.77%）。CTC联合CT检查确诊肺小结节病变57例,良性结节20例,恶性结节37例;检查准确度为85.37%(P<0.05),诊断灵敏度为86.89%(53/61),特异度为80.95%(17/21),阳性预测值为92.98%(53/57),阴性预测值为68.00%(17/25),AUC为0.894。结论 CTC检查用于肺小结节病变中具有较高的检出率,与CT影像结果相比检查准确度较高,二者联合检查能提高诊断效能,能为临床诊疗提供参考依据。     

基于磁共振成像的非酒精性脂肪肝患者上腹部脂肪体积与身体质量指数的相关性研究

目的采用磁共振成像脂肪定量技术测量上腹部(L2、L3水平)脂肪体积,探讨其与身体质量指数(body mass index,BMI)的相关性.材料与方法纳入56例非酒精性脂肪肝的患者,所有患者均计算BMI及行上腹部MRI检查.利用MRI脂肪定量技术测量L2、L3椎体水平腹腔内脏脂肪及皮下脂肪的体积,并分析其与BMI的相关...     

胆囊神经内分泌肿瘤的CT与MRI影像学表现

【目的】总结胆囊神经内分泌肿瘤的CT与MRI影像学表现特征。【方法】回顾性分析2010年1月至2018年5月经手术病理证实的10例胆囊神经内分泌肿瘤的CT与MRI检查资料，其中6例仅行胆囊CT检查，3例仅行MRI检查，1例同时行CT与MRI检查。观察胆囊肿瘤的大小、形态、强化方式，是否合并肝转移、胆管与肝周转移、淋巴结转移、胆囊结石等情况。【结果】10例胆囊神经内分泌肿瘤，肿块T1最大径为39~120mm，表现为广基底附着于胆囊壁，并突向胆囊腔内；其中7例CT表现为软组织密度不规则肿块；4例MRI上，肿瘤在T1加权成像为均匀等信号，T2加权成像为不均匀高信号，弥散加权成像上弥散受限。10例胆囊肿瘤增强后呈中度不均匀持续性强化。10例中，8例伴有肝转移，其中肝4、5段转移7例，其它肝段多发转移1例；6例侵犯胆管，3例侵犯肝门部脂肪；7例伴有肝门或腹膜后淋巴结转移；1例合并胆囊结石。【结论】胆囊神经内分泌肿瘤CT及MRI表现有一定特征性，多表现为胆囊部位的大肿块，易侵犯邻近的肝实质，沿胆囊颈、胆囊管蔓延，伴肝门、腹膜后淋巴结转移，并肝门部脂肪侵犯。     

尿路造影联合超声检查诊断尿路结石的临床价值

目的探讨静脉尿路造影联合超声检查对输尿管各段及不同直径的结石诊断的临床价值。方法选择2014年3月‐2015年3月共计108例明确经手术后证实尿路结石的患者,计算对比超声检查和尿路造影联合超声检查对输尿管各段结石及不同直径结石检出率。结果超声检查与静脉造影联合超声检查相比较,对于输尿管上、中、下各段的检出率静脉造影联合超声检查检出率明显高于超声检查,比较差异有统计学意义(P0.05)。输尿管结石直径小于5 mm者,两种方法检出率均较低,但是静脉尿路造影联合超声检查对结石的检出率高于超声检查(P0.05);对于直径在5~10 mm之间的结石,单用超声检查检出率较低,联合检查检出率较高,差异有统计学意义(P0.05);而结石直径10 mm的患者,两种方法检出率均为100%。结论静脉造影联合超声检查能够提高输尿管结石的检出率,尤其对于结石直径较小者,可以提高临床诊断正确率,值得临床采用。     

改进型MSCTU联合IVU检查在泌尿系疾病术前评估中的应用

目的:探讨改进型MSCTU+IVU检查方法在泌尿系疾病中的应用价值。方法:将需要采用IVU、MSCTU两次检查来明确诊断的患者24例行改进型检查方法,与传统方法 IVU组(203例)及CT组(230例)比较;传统方法组将分别行IVU、MSCT检查,联合检查组采用改进型的IVU+MSCTU检查。结果:经临床证实,MSCTU+IVU组对结石定性诊断结果低于常规CT组,对泌尿系肿块、感染性病变、血管病变的临床诊断结果高于IVU及常规CT两种检查。结论:改进型MSCTU+IVU联合检查方法降低碘对比剂用量,减少了CT辐射剂量,术前可较全面评估泌尿系疾病。     

数字化X线造影对输尿管不典型结石的诊断征象

目的探讨数字化X线尿路造影术(IVP)对输尿管不典型结石诊断征象。方法应用西门子R200数字化多功能胃肠机做X线尿路造影术,于透视下动态观察抓拍最佳照片及输尿管可疑结石段连续摄影(每秒8帧),必要时松压迫带后做多体位点片及放大摄影,摄影后,根据需要做适度分辨率调节,边缘强化、放大等后处理。结果输尿管结石不典型的数字化X线征象:患侧输尿管全程持续显影而未见结石征,均为5 mm的小结石,输尿管充盈缺损,局部见密度增高征象。输尿管局部轮廓呈波浪状、锯齿状而未见充盈缺损,输尿管局部蠕动波加快及逆蠕动,患侧输尿管显影密度下降。结论认识IVP在输尿管结石诊断中不典型表现,能提高输尿管结石的影像诊断准确性。     

胰十二指肠动脉弓移位对胰头-壶腹区肿瘤的鉴别诊断

目的分析胰头-壶腹区肿瘤与胰十二指肠动脉弓的关系,提高对该区肿瘤组织来源的定性诊断水平。 方法收集2009年1月至2018年1月在中山大学附属第一医院术前行64排螺旋CT检查并经病理证实的胰头-壶腹区36例肿瘤,包括胰头癌10例,胰头神经内分泌肿瘤8例,胰头实性假乳头状瘤2例,胰头淋巴瘤1例,十二指肠乳头癌8例,十二指肠淋巴瘤1例,十二指肠间质瘤1例和胆总管癌5例。回顾分析其不同组织来源的肿瘤与胰十二指肠动脉弓的关系。 结果胰头来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向右移位,恶性肿瘤对血管有包埋;胆总管来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向右移位,但肿瘤对血管无有包埋;十二指肠壶腹部来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向左右移位,恶性肿瘤对血管无有包埋。 结论胰十二指肠动脉弓的移位和包埋征象在胰头-壶腹区肿瘤的CT鉴别诊断中有重要价值。