浆细胞性乳腺炎的外科治疗

浆细胞性乳腺炎是一种特殊的慢性非细菌性炎症类型的病变,临床常见于产后2～5年及伴发乳头凹陷的女性,表现为乳房肿块伴炎症样表现并伴有乳晕周围脓肿、乳晕导管瘘等.现总结我院2006-2010年收治的272例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料,分析报道如下. 临床资料 1.一般资料:患者中女性266例(未婚未孕者26例,经产有哺乳史妇女240例,5 ～ 10岁女性2例),患者年龄5～78岁,平均年龄34.5岁,病史7d～8年,平均2.3年.男性6例.12例成年女性和3例男性乳腺炎由外伤引起.3例男性患者和96例女性患者合并不同程度的乳头凹陷.     

妊娠期乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨妊娠期乳腺癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1986年1月至2007年12月期间笔者所在医院收治的12例妊娠期乳腺癌患者的临床资料和随访资料。结果 12例妊娠期乳腺癌患者中,有8例患者于术前行B超检查,3例患者行钼靶检查,均有阳性发现。12例患者均行手术治疗,其中10例行乳腺癌改良根治术,2例行乳腺癌根治术;7例在妊娠期间确诊的患者中,仅1例行人流术,另外6例行剖宫产;所有患者乳腺癌术后并妊娠结束后均行化疗,5例化疗后再行放疗,1例在妊娠结束后行内分泌治疗。随访期间(平均随访时间35.8个月),1例患者出现胸壁结节,2例盆腔多发转移并死亡,余9例均未出现复发和转移。结论妊娠期乳腺癌可行乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术;妊娠结束后可行化疗,妊娠期间不应行放疗及内分泌治疗。     

糖尿病患者行外科手术30例分析

本文对糖尿病者合并手术30例进行了临床分析。着重介绍手术日和术后短期采用葡萄糖和胰岛素同时静脉滴注的方法,两者同时缓慢均匀进入体内,血糖水平较恒定,酮症和低血糖的发生减少,并可参照血尿糖随时调整胰岛素剂量,本组术后出现酮症共6例次,其中一过性、胰岛素量不足和饥饿性酮症分别为3、2和1例次;低血糖2例次。术后并发症6例次,无死亡者。     

从甲状腺癌的生物学特性看它的治疗

不同病理类型的甲状腺癌,其发展过程、转移途径相差很大,其治疗也各不相同。甲状腺癌中最常见的为乳头状癌,滤泡状癌及上述两种病理类型的混合型癌,约占甲状腺癌的80%。属分化良好、低度恶性的肿瘤,生长缓慢,手术治疗效果好,术后存活期长。据文献统计,其10年生存率可达49～91.2%。Mayin对240例隐匿型乳头状癌(小于1.5cm),术后随访10年无死亡,癌灶超出包膜者的术后11年死亡率也只有38%。Buckwater统计555例分化良好的甲状腺癌术后10年生存率为70%,发病年龄越小预后越好。区深明等分析分化良好的甲状腺癌,术后5年生存率在64～91%之间。也发现年龄在40岁以下组病人预后明显优于40岁以上年龄     

PPH加外痔剥离术治疗重度脱垂痔分析

目的探讨将痔上黏膜环切吻合术(PPH)与外痔剥离手术联合治疗重度脱垂痔的效果.方法将2009年12月~2011年10月收治的72例重度脱垂痔的患者随机分为试验组和对照组各36例.对照组患者给予传统的痔疮切除手术,试验组患者给予PPH联合外痔剥离,观察对比两组患者的术中情况和手术后并发症发生率.结果试验组手术时间(22±6)min,住院时间(6.5±1.7)d,并发症发生率为5.56%(2/36);对照组手术时间(30±8)min,住院时间(8.1±1.8)d,并发症发生率为19.44%(7/36).试验组患者手术时间、住院时间短,患者手术后并发症发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用PPH与外痔剥离手术联合治疗重度脱垂痔的效果较好.     

阻力指数和搏动指数测定在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的　 探讨彩色多谱勒超声对乳腺肿物病灶内新生血管阻力指数和搏动指数的测定在肿物鉴别诊断中的价值。方法　 观察 46例乳腺恶性肿瘤患者 ( 47个病灶 )、6 9例纤维腺瘤和 7例炎症包块患者及 2 2例乳腺增生患者。病灶的二维图像特征 ,记录其彩色血流的检出率及多普勒定量分析数据 ,对良恶性肿瘤进行比较。结果　 良恶性肿物彩色血流检出率分别为 5 9.4%和 89.0 % ,两者差异有统计学意义。( P<0 .0 0 1 ) ,肿物内血管的阻力指数和搏动指数良恶性之间差异有显著意义。以阻力指数≥0 .70和搏动指数≥ 1 .30作为恶性肿瘤的特征 ,具有较理想的鉴别诊断价值 ,其总准确率可达 95 .5 %。结论　 彩色血流多普勒分析较仅用二维图像可显著提高对乳腺肿物鉴别诊断的敏感性和特异性。     

功能性胰岛细胞瘤的现代外科处理

作者从1960～1972年共治疗了35例功能性胰岛细胞瘤患者,32例做了手术,其中2例做了两次。据此作者着重提出一些特殊问题加以讨论: 一、诊断方面:功能性胰岛细胞瘤患者测定血糖多低于50毫克％,但有些病人的空腹血糖并不很低,作者所见就有5例空腹血糖在60毫克％以上。作者认为测定血中胰岛素浓度(放射免疫法)比测血糖更有诊断价值。诊断标准是血浆胰岛素浓度和当时的空腹     

术中结肠灌洗在结肠梗阻手术中的应用

左半结肠肿瘤确诊时不少患者已有不完全性肠梗阻,其中部分病人并无明显的梗阻症状,仅在手术中发现。有人统计在老年人急性结肠梗阻患者中,约50％是肿瘤引起的。由于肠梗阻病人常需急诊手术治疗,但因梗阻近端有多量粪便,不能行Ⅰ期肿瘤切除、肠道对端吻合,只能作分期手术。部分择期手术的左半结肠肿瘤病人,也因为有不同程度的梗阻,即使作了手     

RADIOIMMUNOIMAGING OF HUMAN BREAST CANCER XENOGRAFTS IN NUDE MICE BY USING HUMAN ANTI-HUMAN BREAST CANCER MONOCLONAL ANTIBODIES

In this study, the human breast cancer-bearing nude mice model has been eslabgshed and the radioimrnunoimaging was carried oot by using human anti-human monoclonal antibodies. The results showed that the breast tumor-bearlng nude mice received ^[3]I-McAb-CM-1 had a clear image of the xenograft during 4 to 6 days aiter injection and m lhe same lime T/NT all over 1.0. The highest T/NT reached 7.1. It demonstrates that McAb-CM-1 can specially combine veirh breast cancer tissues and hopefully it could be used clinically to improve accurate rate of the early breast cancer diagnosis.     

老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合60例疗效观察

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术治疗的临床效果。方法将2005年1月～2011年12月期间收治的60例老年结肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组给予Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术治疗。结果观察组术后并发症发生率3.33%,对照组术后并发症发生率16.67%;观察组平均住院时间为(18.32±2.21)d,对照组平均住院时间为(24.32±3.12)d。结论老年结肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗临床疗效较好,值得临床推广应用。