老年扩张型心肌病21例诊治分析

目的观察老年扩张型心肌病（DCM）患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法,以进一步提高对老年DCM的认识。方法对我院住院的21例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者多以心力衰竭为主要临床表现,4例入院诊断为冠心病、缺血性心肌病,1例诊断为晕厥待查,1例诊断为高血压性心脏病,误诊率为28.6%,明确诊断后给予利尿、强心、减轻心肌耗氧等治疗。本组4例患者治疗无效死亡（病死率19.0%）,其中1例死于多器官衰竭,1例为心源性猝死,2例死于心力衰竭,其余病人均有不同程度好转,显效3例（14.3%）,有效13例（61.9%）,无效1例（4.8%）。住院9～122 d,平均28.9 d。结论老年DCM临床表现不典型,容易误诊,预后差,治疗难度大。     

类风湿性关节炎合并糖尿病8例报告

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,病因尚未完全阐明。糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。两种疾病合并存在的患者少见,目前临床报告较少。1资料与方法1.1临床资料我院2001年1月至2006年12月诊     

安置永久性起搏器手术中并发症临床分析

对 50例安置永久性起搏器的病人进行术中心率、血压、心电监测并与术前比较。结果 :术中心率比术前快 ( 6 7.6 0± 10 .9vs 56 .2 4± 7.9次 /分 ,P <0 .0 1) ,收缩压较术前升高 ( 12 8.4 4± 2 0 .1vs 12 2 .4 4± 11.2mmHg ,P <0 .0 5)。心绞痛发作 4例 ,频发性室性早搏二联律2例 ,短阵室性心动过速 3例 ,呼吸停止 1例。结论 :安置永久性起搏器手术中应避免电极过多刺激心肌导致心律失常发生 ,心绞痛发作。同时注意监测病人心率、血压及呼吸 ,防止发生意外     

老年冠心病冠脉造影与心电图检查对照分析

目的：探讨心电图检查对老年冠心病诊断的敏感性。方法；71例老年冠心病患者，经冠状动脑造影证实，同时与心电图检查结果对照分折，并经统计学处理。结果：心电图检查阳性31例(44％)，阴性40例(56％)，而以左主干病变心电图检查阳性率最高(66．7％)，依次为左前降支(60％)、右冠脉(56％)和左回旋支(42％)，二级血管病变均为阴性。心电图阳性率3支血管病变为73％，双支血管病变为40％，而单支血管病变仅为24％。结论：老年冠心病心电图检查阳性率低，多支血管病变阳性率高于单支血管病变。     

主动脉夹层临床特征及院内死亡危险因素分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指由于主动脉内膜撕裂后,血液从撕裂处进入主动脉中膜,在管腔血流的驱动力下,中膜分离并沿主动脉长轴进一步扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,血液充盈于主动脉壁分离层之间形成一个假腔。AD是一种较少见的、危重的心血管急症,特点为发病急、进     

老年上消化道出血并急性心肌梗死抢救成功三例报告

老年上消化道出血（GIB）是消化系统常见的临床急症，常伴有血容量减少而引起的急性全身循环的血流动力学改变，出现急性心肌梗死（AMI），严重者可危及生命。统计AMI以GIB为诱因者占1.4％，国内报道单纯GIB病死率约为10％，单纯AMI死亡率为30％左右，近10年来，采用溶栓疗法后下降至8％左右。据文献报道，老年GIB合并AMI者死亡率为38.1％，显著高于单纯GIB或AMI者，甚至大于两者的总和。老年患者基础疾病多，出现GIB合并AMI者，易出现多脏器功能衰竭，治疗难度大，预后差。本文就我科抢救成功的3例患者报道如下。     

赖诺普利和地高辛治疗老年慢性心衰的疗效观察

目的比较赖诺普利和地高辛在老年慢性心衰(CHF)治疗中的近期和远期疗效。方法将66例老年CHF患者随机分成地高辛治疗组(D组)和赖诺普利治疗组(L组),比较治疗1月、6月和18月后6min平地行走距离和超声心动图的左室射血分数(LVEF),舒张期二尖瓣血流频谱E波峰值流速/舒张期二尖瓣血流频谱A波峰值流速(E/A)改变。结果早期疗效(1月):D组优于L组,6min平地行走距离和超声心动图LVEF值有显著差异(P<0.05和0.01),但2组的E/A值无显著差异(P>0.05)。远期疗效:6月后L组则优于D组,6min平地行走距离,LVEF值,E/A均有显著差异(P<0.05);18月后3项指标差异更显著(P<0.01)。结论赖诺普利是一种较地高辛有更好远期疗效的治疗老年慢性心衰的药物。     

“保列治”治疗老年良性前列腺增生症的监床观察

12例患者均有明显排尿困难症状,经肛门指诊、B超或CT证实为良性前列腺增生症(BPH)。所有病人均除泌尿系感染、结石、肿瘤及手术史 年龄60～73岁,平均65.6±2.03岁,病程1～12年,平均4.8±3.2年。既往均服用前列康治疗史,疗效欠佳。     

主动脉夹层临床特征及院内死亡危险因素分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床特征、影像学资料、误诊情况以及预测院内死亡的危险因素。方法:回顾性分析94例AD患者的临床资料。结果:①67%患者有高血压病史,67%患者发病时无明显诱因,男性发病年龄小于女性(P<0.05)。②DeBakeyⅠ型、Ⅱ型患者入院时血压[(141±34)/