丰台区鼠间肾综合征出血热病原学检测

北京市丰台区近年来发现肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)散发病例。为此,1997年1月至1999年4月对8个发病地区和7个未发病地区进行了病原学检测。1　材料和方法1.1　资料　ＨＦＲＳ人群发病、鼠标本病原检测及鼠密度监测资料。1.2　选点　发病地区以病家为中心,半径500ｍ范围内;未发病地区选择不同行业及不同场所。1.3　方法　每15ｍ2放20×30ｃｍ粘鼠板2块,夜放晨收。捕获鼠鉴别分类,计算鼠密度;无菌取心血与肺,放入编码的塑料盒中,液氮保存,送北京市卫生防疫站进行免疫荧光法抗原、抗体检测。2　结果与分析2.1　病例的地区与季节分布　1997年1月…     

腕部神经阻滞在小儿手部手术中的应用（附67例分析）

小儿手部外伤及先天性畸形较常见。手部手术时臂丛神经阻滞效果时有不全。我院将腕部神经阻滞用于小儿手部手术67例，该方法麻醉安全可靠。现报告如下。     

卒中相关性肺炎患者临床特征及危险因素的回顾性研究

目的探讨卒中相关性肺炎患者的临床特征和相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月中山大学附属第一医院神经科收治的卒中并发肺炎患者(247例)纳入肺炎组,并随机选择同期神经科住院的卒中未并发肺炎患者(247例)纳入对照组。运用描述性统计分析比较两组患者的临床特征和实验指标检查结果,对卒中相关性肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄[(71.30±13.00)岁vs.(61.25±14.5)岁]、吞咽困难[92(37.25%)vs. 30(12.15%)]、胃管进食[177(71.66%)vs. 21(8.50%)]、右侧大脑半球卒中[133(53.85%)vs. 97(39.27%)]、房颤病史[50(20.24%)vs. 19(7.69%)]、住院天数[(17.78±11.62)d vs.(12.89±5.87)d]、出院死亡[24(9.72%)vs. 3(1.21%)]、卒中病史[31(12.55%)vs. 48(19.43%)]、意识水平(GCSS)[(9.41±3.70)vs.(13.07±1.64)]比较差异有统计学意义(P0.05);白细胞[(10.36±3.78)×109/L vs.(7.74±2.26)×109/L]、中性粒细胞百分比[(0.76±0.12)vs.(0.65±0.11)]、血肌酐[(107.55±11.60)μmol/L vs.(80.96±45.00)μmol/L]、淋巴细胞百分比[(0.16±0.10)vs.(0.25±0.10)]水平差异亦有统计学意义(P0.05)。多因素Logistics回归分析显示,高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(GCSS评分3～8分、9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高与卒中相关性肺炎密切相关。结论卒中相关性肺炎的独立危险因素主要是高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(重度GCSS评分3～8分、中度9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高,临床应高度重视。     

儿童单次骶管阻滞麻醉414例体会

骶管阻滞麻醉是儿童麻醉中常用的安全有效的方法.我院2001年6月至2003年12月对414例儿童手术实施单次骶管阻滞麻醉,取得较好效果,现报告如下.     

玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：将101例患者随机分为4组,联合治疗组选择30例骨性膝关节炎患者,关节腔内联合注射玻璃酸钠和曲安奈德,玻璃酸钠每周1次,共5次,曲安奈德第1周和第3周注射,共2次。曲安奈德组仅关节腔内注入曲安奈德。玻璃酸钠组仅关节腔内注射玻璃酸钠。对照组仅关节腔内注射0.9%氯化钠溶液。观察和比较治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分结果。结果：治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分显著好转,并疗效优于单用玻璃酸钠或曲安奈德（P〈0.05）。结论：玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果较好,而且副作用少。     

Lobstein病1例

病例 女,20岁,摔倒后双下肢疼痛半小时就诊。查体：身材矮小,但上半身发育正常,智力、听力正常,巩膜呈蓝色。双下肢纤细、弯曲畸形并压痛,不按压时疼痛并不剧烈。自述11岁时有过骨折病史,曾在外院确诊为“脆骨病”。至今共骨折4次,均发生于下肢,仅行夹板、石膏等外固定,自行痊愈。     

血清脂联素及CRP／APN比值的变化在腹部创伤患者病情监测中的意义

目的：探讨血清脂联素（ APN）及C反应蛋白（ CRP）与APN比值（ CRP／APN比值）的变化在腹部创伤患者病情监测中的意义。方法将本科室收治的80例腹部外伤患者依据AIS－ISS评分分为轻伤组及重伤组,将来本院体检的正常成年人30例作为对照组。分别于入院后即刻及第1 d、2 d、4 d、7 d共5个时间点,采用放射免疫法检测患者APN、CRP水平及CRP／APN比值,并同步进行全身炎症反应综合征（ SIRS）评分,对所得结果进行统计学分析及相关性分析。结果与对照组相比,轻伤组和重伤组患者的APN水平均明显降低（ P＜0.05）,重伤组APN水平明显低于轻伤组（ P＜0.05）;血清CRP与CRP／APN比值与SIRS评分呈正相关,相关系数分别为0.81（P＜0.05）和0.91（P＜0.05）,而APN水平与SIRS评分呈负相关（r＝－0.88,P＜0.05）。结论APN与CRP／APN比值可以作为评估腹部伤情严重程度的客观指标,有助于准确及时地评估病情。     

胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果观察

目的对胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果展开对比分析。方法对82例胆结石合并胆总管结石患者进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为41例,通过不同治疗方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果对两组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后引流管拔除时间、住院时间和不良反应发生率进行对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜手术在治疗胆结石合并胆总管结石疾病临床上可显著缩短手术时间,降低患者出现并发症发生率。     

系统性红斑狼疮患者动脉粥样硬化的研究进展

随着医疗技术的提升,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者生存期延长,患者的死亡模式表现为双峰模式,其中第二个高峰主要是动脉粥样硬化引起的。目前动脉粥样硬化导致的心血管事件已经成为SLE患者生活质量下降及死亡的主要原因,同时也得到了广泛关注。但对于SLE患者动脉粥样硬化的机制、生物标志物及其治疗策略仍认识不足。本文旨在综述SLE患者动脉粥样硬化的研究进展,加深对SLE与动脉粥样硬化内在关系的理解,改善SLE患者动脉粥样硬化的预后。     

D二聚体与原发性肾病综合征临床及病理的相关分析

目的 对血清D二聚体（D-Dimer,简称D-D）与原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）临床及病理资料相关性进行分析,探讨血清D-D在PNS中的临床意义.方法 符合肾病综合征的诊断标准及本研究排除标准的肾病综合征患者为PNS组,健康体检者为对照组,收集一般临床指标和患者的病理资料,进行病例对照研究与临床及病理资料分析.结果 （1）120例PNS患者血清D-D水平较60例正常人的血清D-D水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）临床资料显示120例PNS患者中,血清D-D水平与C-反应蛋白（CRP）、24 h尿蛋白之间存在正相关（r=0.429,P=0.000;r=0.481,P=0.000）,但与白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（CHOL）之间无相关性（P＞0.05）.（3）微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化5种病理类型间血清D-D水平相比有统计学意义（P＜0.05）,其中微小病变型肾病和膜性肾病患者的血清D-D水平均较其他3种病理类型患者的血清D-D水平明显升高,有统计学意义（P＜0.05）,而微小病变型肾病和膜性肾病患者间及其余3种病理类型患者间的血清D-D水平相比无统计学意义（P＞0.05）.结论 PNS存在高凝状态,血清D-D水平可间接提示蛋白尿严重程度,并且可能间接预测PNS病理的类型.