TUR-Bt联合TVBT加吡柔比星灌注治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤及术后膀胱内灌注吡柔比星(THP)的方法及疗效。方法:采用TUR-Bt联合TVBT及术后行膀胱内灌注THP治疗膀胱肿瘤。结果:22例膀胱肿瘤均一次切除,1例膀胱穿孔改开放手术;平均手术时间:单发瘤20min,多发瘤50min;术后留置尿管4~6d,术后平均住院7d;THP膀胱灌注每周1次,共8周,以后每月1次,连用8个月;随访3个月~4年,无一例复发。结论:TUR-Bt联合TVBT及术后THP灌注治疗膀胱肿瘤,具有操作简单、出血少、并发症少、复发率低、安全性高等优点,且疗效满意。     

尿道下裂不同术式的选择

尿道下裂是小儿男性外生殖器最常见的先天性畸形。治疗效果尚不令人满意。现总结我院治疗尿道下裂的体会报告如下。[第一段]     

后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用(附3例报告)

目的探讨后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用价值。方法采用后腹腔镜完成3例肾囊肿去顶术。结果3例全部成功,平均手术时间80min。平均出血30ml,平均术后住院时间2.3d。手术效果好,无严重并发症。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术,具有微创,安全有效,术后康复快,住院时间短等优势。     

健脾益气、化痰开窍、活血化瘀方法治疗急性脑梗死82例的临床观察

目的：观察健脾益气、化痰开窍、活血化瘀方法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取本院特定时间段符合标准的住院病例共计82例,随机分为两组,治疗组和对照组各41例,分别予以干预,观察两组患者在治疗前后的NIHSS评分,进行统计分析。结果：治疗组NIHSS评分总有效率92.7%,对照组总有效率73.2%,两组患者NIHSS评分总有效率差异具有统计学意义（P=0.04＜0.05）。结论：治疗急性脑梗死治疗组有明显的优势（P＜0.05）,临床疗效可靠,可供临床医师参考。     

中药保留灌肠联合微能量体外冲击波治疗慢性前列腺炎的临床再研究

目的再次深入研究中药保留灌肠联合微能量体外冲击波治疗慢性前列腺炎(III型)的临床疗效。方法选取2015年10月至2018年5月我科门诊及住院部经治的慢性前列腺炎患者80例作为研究对象。按照随机原则将患者均分为灌肠组和对照组,每组40例。对照组:微能量体外冲击波疗法治疗。灌肠组:在对照组治疗的基础上,采取中药保留灌肠治疗,其中灌肠组再次随机均分为原剂量灌肠组和高剂量灌肠组,每组20例。观察各组的临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分等。结果灌肠组总有效率为95.00%,对照组为70.00%,灌肠组疗效明显高于对照组,具有临床研究可比性(P 0.05)。NIH-CPSI评分改善方面灌肠组情况明显较对照组优,具有临床研究可比性(P0.05)。原剂量灌肠组和高剂量灌肠组疗效比较及NIH-CPSI评分比较,均无明显差异。结论中药保留灌肠联合微能量体外冲击波治疗慢性前列腺炎疗效确切,提高灌肠中药剂量未能进一步提高临床疗效。     

电切综合征(TURS)的诊断及治疗

目的总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征（TURS）的诊治经验。方法回顾性分析10例电切综合征（TURS）的临床资料。结果经尿道前列腺气化电综合征（TURS）术后诊断符合100％（10／10），治愈率100％（10／10）。结论监测术前术后血Na^＋、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法；适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤21例诊疗分析

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性总结分析21例肾血管平滑肌肪瘤的诊治资料。结果21例肾血管平滑肌脂肪瘤均行B超检查,17例提示为肾血管平滑肌脂肪瘤,4例疑诊为肾癌。11例行CT检查,8例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤。15例行KUB+IVP检查,肾盂、肾盏受压变形者7例。本组术前诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤者17例,其中8例行B超动态观察,严密随访。可疑肾癌者4例。13例行肾切除术。13例行肾切除者经病理检查诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,瘤体直径4cm～8cm,8例经随访0.5～3年,一般情况较好,瘤体无明显增大。结论对肾血管平滑肌脂肪瘤体直径>4cm,外向性膨胀性生长,瘤体增长较快,症状明显者,应积极手术治疗。对瘤体<4cm,无明显症状,行B超动态观察,严密随访。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管膀胱壁段结石126例

目的探讨应用体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管膀胱壁段结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术（URS＋PL）治疗的临床疗效。方法对收治的126例采用URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后经复查腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,手术取石共成功110例,成功率为87．30％;而在手术后2个月复查腹部平片及静脉肾盂造影显示结石排净者118例,成功率为93．65％。所有126例患者在为期6个月的随访过程中,失访48例,成功完成随访78例,所有接受随访的患者均未出现手术后并发症。结论URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石效果显著,并发症发哇率低．     

双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿疗效观察

目的 探讨双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效.方法 自1989～2006年本院收治乳糜尿病人102例采用3%双氧水、68例采用1%硝酸银进行肾盂灌注,比较两组患者乳糜尿治愈率及复发率.结果 双氧水组乳糜尿消失率为93.14%(95/102),81例(81/95)随访2～12年,治愈率为92.59%(75/81),复发率7.41%(6/81);硝酸银组乳糜尿消失率为79.41%(54/68),48例(48/54)随访2年～10年,治愈率为75%(36/48),复发率25%(12/48),两组治愈率及复发率分别比较差异非常显著(p<0.01).结论 双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿治愈率高,并发症少,复发率低,不失为一种非手术治疗乳糜尿的可靠方法 .     

输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例临床分析

目的探讨输尿管镜技术处理上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的方法及临床疗效。方法回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例患者的临床资料。结果术后经治疗结石全部排净，尿量恢复，3个月后复查肾功能完全恢复正常。结论上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时，先行B超及X线腹部平片检查，对不能明确梗阻病因，选择输尿管镜检查；为能有效清除结石，解除梗阻，挽救肾功能，应尽早行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。