通心络胶囊对冠心病病人血液流变学影响的研究进展

综述通心络胶囊对冠心病病人血液流变学影响的研究进展,旨在探索通心络胶囊对血液流变学的调节机制及明确其在冠心病治疗中具体作用机制。     

调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎的临床研究

【目的】观察调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】将88例KOA患者随机分为针刀组和假针刀组,每组各44例。2组患者均给予吲哚美辛巴布膏外贴的常规治疗,在此基础上,针刀组患者给予调和阴阳针刀法治疗,假针刀组患者给予假针刀手法治疗。每周治疗1次,共治疗2周,并于治疗结束后的第3个月随访1次。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗后3个月随访时西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后及治疗后3个月随访时的疼痛VAS评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者WOMAC量表的疼痛、僵硬和关节功能评分及总评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后和治疗后3个月随访时WOMAC量表的疼痛和关节功能评分及总评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,而2组患者WOMA...     

针刀治疗对膝骨关节炎患者临床症状及足底压力指标的影响

目的 探讨针刀治疗对膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者临床症状及足底压力指标的影响。方法 选择88例KOA患者,随机分为观察组和对照组,患者因未及时接受治疗、联系方式变更、依从性差等原因未完成足底压力测试28例,最终纳入分析60例,每组各30例。两组KOA患者均给予吲哚美辛巴布膏外贴（每日1帖）,观察组予调和阴阳针刀法治疗,对照组予假针刀治疗,每周1次,均治疗2周。比较两组治疗前后及治疗后3个月随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（Western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC）评分、疼痛视觉模拟（visual analog scale,VAS）评分,并于治疗前后运用比利时Footscan足底压力测试观察受试者的足轴角、距下关节角、足底各区域压力峰值等参数。结果 与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者的疼痛VAS评分以及WOMAC三个项目（疼痛、僵硬、功能）的评分均下降（P<0.05）,且观察组治疗后及随访时的疼痛VAS评分以及WOMAC疼痛、功能项目的...     

小针刀联合中药治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析

目的:目前针对膝骨关节炎的中西医治疗方法很多,但尚无特效的疗法。近年来有较多临床研究证实了小针刀联合中药内服对于膝骨关节炎的有效性,但尚缺乏相关的系统评价来提供循证证据支持。系统评价小针刀联合各种中药治疗膝骨关节炎的临床疗效,为治疗膝骨关节炎的临床决策提供循证参考。方法:计算机检索国内外各文献数据库,搜索小针刀联合内服中药对比其他疗法治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验;主要结局指标为总有效率,次要结局指标包括膝关节指数评分、目测类比评分及Lysholm膝关节功能评分,其中总有效率的统计量指标类型为二分类变量,其他指标为连续型变量。逐层筛选纳入文献后,使用Cochrane系统评价员手册5.1.0版随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行质量评价。提取数据后,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果:①共纳入26个随机对照试验,包括2940例患者,涉及到小针刀加中药治疗、小针刀、中药、针刺加中药治疗、针刺治疗、西药共6种干预措施,Jadad评分显示纳入文献的质量均偏低;②网状Meta分析结果显示:与西药、中药、针刺、针刺加中药、小针刀相比,小针刀加中药能显著提高总有效率(P<0.05);与西药、针刺、针刺加中药相比,小针刀加中药能显著降低膝关节指数评分(P<0.05);与西药、中药、小针刀相比,小针刀加中药治疗能显著降低目测类比评分(P<0.05),显著提高Lysholm膝关节功能评分(P<0.05);③曲线下面积(SUCAR)检测结果显示,小针刀加中药治疗在提高有效率、降低膝关节指数评分、降低目测类比评分及提高Lysholm膝关节功能评分方面,在文章所涉及的6种干预措施中效果最佳的可能性最大。结论:小针刀联合内服中药在文章所涉及的6种膝骨关节炎干预措施中为疗效最优,在缓解疼痛和改善膝关节功能方面明显均优于西药、中药、小针刀。文章结果为临床治疗膝骨关节炎提供了一定的循证医学证据,但由于纳入文献质量偏低,未来仍需更多高质量的临床研究加以验证。     

可溶性基质裂解素-2对心力衰竭诊断价值的Meta分析

目的:采用Meta分析探讨可溶性基质裂解素-2(sST2)对心力衰竭(心衰)的临床诊断价值,为sST2对心衰的诊断效果提供循证医学证据的支持。方法:检索2017-03-14之前中国学术期刊网络出版总库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed公开发表的关于sST2诊断心衰的中文和英文文献,对纳入研究进行质量评估并提取数据。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评估,用STATA 14.0和Revman软件全面分析sST2诊断心衰的效能。结果:共纳入13篇符合要求的文献,含5篇英文文献及8篇中文文献。Meta分析表明:sST2诊断心衰的合并敏感度为79%(95%CI:0.68~0.86),合并特异度为69%(95%CI:0.58~0.79),合并阳性似然比为2.57(95%CI:1.86~3.53),合并阴性似然比为0.31(95%CI:0.21~0.46);合并诊断比值比为8.28(95%CI:4.76~14.42),受试者工作特征曲线下面积为0.8。纳入研究的DEEK’S漏斗图显示无发表偏倚。结论:Meta分析提示,sST2对心衰有中等程度的诊断价值,但由于存在方法学质量缺陷,仍需要大样本、科学合理的随机对照试验来验证其诊断效果。     

基于数据挖掘分析慢性肾盂肾炎的中医用药规律

目的:基于数据挖掘方法分析文献中治疗慢性肾盂肾炎的中医用药规律,为临床遣方用药提供参考。方法:收集整理近10年文献中医药治疗慢性肾盂肾炎的处方,录入中医传承辅助系统软件(V30),采用互信息法和复杂系统熵聚类法等技术手段,对治疗慢性肾盂肾炎的方剂处方进行组方规律分析。结果:对筛选出的96首治疗慢性肾盂肾炎的处方进行分析,使用频次均在20次以上有4味,排在前4位为茯苓、山药、甘草、生地黄;中药四气中以寒性药最多,中药五味以甘味药为最多,中药归经以肺、肾经为最多,中药功效以补虚类为最多;其关联系数在支持度为167%的常用药对8个,获得4个核心组合;舌象以舌红频次最多,脉象以脉细频次最多;证候统计以湿热证为最多。结论:高频药物的配伍体现了中医治疗慢性肾盂肾炎多以祛邪扶正为核心,用药以补肾健脾、清热利湿、益气养阴为主的治疗原则。     

头穴温针灸疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

【目的】 观察头穴温针灸疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效。【方法】 将60例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组均给予常规治疗，控制基础疾病，对照组给予针刺治疗，观察组给予头穴温针灸疗法，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗8周后，评价2组的临床疗效，观察2组患者治疗前及治疗2、4、8周后中医眩晕症状积分的变化情况，比较 2 组患者治疗前及治疗 8 周后经颅多普勒超声（TCD）检查基底动脉平均血流速度、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为 76.7%（23/30），对照组为 56.7%（17/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医眩晕症状积分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医眩晕症状积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者的基底动脉平均血流速度明显改善（P＜0.05），且观察组在改善基底动脉平均血流速度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的NIHSS评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善NIHSS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 头穴温针灸疗法治疗缺血性脑卒中，能明显改善患者临床症状，提高患者生活质量，疗效显著。     

太极拳预防冠心病的研究进展

太极拳动作简单,易记易学,具有行气活血,协调五脏六腑作用,适合不同人群日常练习以达到强身健体的效果。冠心病一级预防中,太极拳可有效干预冠心病危险因素如高血脂、高血压、糖尿病等;冠心病二级预防中,太极拳可帮助降低冠心病病人血清铜蓝蛋白(CP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平从而干预冠心病的发生发展,帮助改善冠心病病人的抑郁和焦虑情绪状况,提高病人的心理健康水平以降低心绞痛的发作频率;冠心病三级预防中,太极拳有助于降低冠心病病人血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及B型钠尿肽(BNP)的表达、缓解心绞痛的发作及促进病人心脏康复。     

桂枝加桂汤治疗奔豚证

正奔豚,中医又称"贲豚""奔豚气"~([1])。奔豚是自觉有气从少腹上冲心胸,而后冲至咽喉,发病时非常痛苦,之后冲气逐渐消退,腹痛也随之减轻,直至恢复如常的一种病证。由于气冲如豚之奔突,故名奔豚~([2])。1源流奔豚病名始见于《灵枢·邪气脏腑病形》:"肾脉急甚为骨癫疾,微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。"     

中成药注射液治疗IgA肾病临床疗效的网状Meta分析

【目的】 采用网状Meta分析评价中成药注射液治疗IgA肾病的临床疗效。【方法】 计算机检索国内外主要数据库,搜索有关采用中成药注射液联合西医常规治疗对比单用西医常规治疗IgA肾病的临床随机对照试验。逐步筛选纳入文献后进行数据提取及质量评价,采用Stata 15.0软件对数据进行分析。【结果】 共纳入临床随机对照试验23篇,包括1 709例患者,主要涉及疏血通注射液、川芎嗪注射液、复方丹参注射液、灯盏花素注射液、杏丁注射液、黄芪注射液、参芪扶正注射液7种中成药注射液。与西医常规治疗比较,灯盏花素注射液、参芪扶正注射液、杏丁注射液、川芎嗪注射液、疏血通注射液、黄芪注射液分别联合西医常规治疗均能显著提高总有效率（P＜0.05）;参芪扶正注射液、川芎嗪注射液、灯盏花素注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低血肌肝（SCr）水平（P＜0.05）;川芎嗪注射液、杏丁注射液、黄芪注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低24 h尿蛋白定量（P＜0.05）;灯盏花素注射液、杏丁注射液、川芎嗪注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低血尿素氮（BUN）水平（P＜0.05）;灯盏花素注射液、黄芪注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低尿白蛋白水平（P＜0.05）。优选概率排名曲线（the surface under the cumulative ranking curve,SUCRA）分析结果表明,灯盏花素注射液联合西医常规治疗在提升总有效率方面,参芪扶正注射液联合西医常规治疗在降低SCr水平方面,以及杏丁注射液联合西医常规治疗在降低BUN水平方面的疗效最优可能性最大,黄芪注射液联合西医常规治疗在降低24 h尿蛋白及尿白蛋白方面的疗效最优可能性最大。【结论】 中成药注射液在治疗IgA肾病方面有显著的临床疗效,该研究结论为临床选方用药提供了一定的循证参考,但仍需更多高质量的临床应用研究加以验证。