北京市精神卫生服务资源配置现状及公平性分析

[目的]分析北京市精神卫生服务资源分布现状及配置公平性,为北京市精神卫生服务资源"十四五"规划的编制提供参考依据.[方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数从人口和地理面积2个维度对北京市精神卫生服务资源进行公平性分析.[结果]截至2019年底,北京市每10万人精神科床位、精神科执业(助理)医师、注册护士数分别为47.79张、6...     

北京市社区精神障碍患者康复需求调查研究

[目的]了解目前北京市社区精神障碍患者的康复需求,以期为更好的提供精神卫生服务提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对北京市朝阳、西城、大兴、房山4个区在社区康复的精神障碍患者进行现场调查,回收的数据用Epidata 3. 1录入,并用SPSS 22. 0软件进行统计分析。[结果]①社区精神障碍患者以城市京籍中老年无业者居多,学历普遍较低,多为持有精神残疾类别的残疾证的严重精神障碍患者;②近一半的患者更愿意接受社区专业化康复医疗服务(344,48. 6%);③患者选择在社区接受精神卫生服务的原因主要是方便及时(570,80. 5%);④大部分患者认为应该通过提高服务的专业性来促进社区精神卫生服务的发展(299,42. 2%)。[结论]北京市社区精神障碍患者的需求集中体在优质专业的社区精神卫生服务、丰富多样的就业岗位、灵活有效的康复项目、美好和谐的家庭环境和社区氛围等方面,而要更好满足患者的需求需要政府完善相关政策、提高基层服务水平、加强宣传、促进多方合作。     

严重精神障碍患者免费服药参与情况及财政投入分析

目的 探讨北京市严重精神障碍免费服药工作实施1年后患者参与情况及财政投入情况。方法 在北京市16区的精神卫生专业人员中,选取具体负责本区2013-2015年严重精神障碍患者数据报表和免费服药项目经费执行的人员。采取回顾性研究方法,自制调查问卷,问卷内容包括2013年1月-2015年12月各区严重精神障碍患者数、免费服药服务参与患者数、财政经费支出数据。共发放问卷16份,全部收回,其中有效问卷16份,有效回收率为100%。结果 北京市免费服药工作开展前（2013年）和开展后（2015年）参与免费服药患者比例间差异有统计学意义（P＜0.05）。2013-2015年城区与郊区患者参与免费服药情况间差异均有统计学意义（P＜0.05）。北京市免费服药工作开展前（2013年）和开展后（2015年）免费服药患者人均财政支出费用间差异有统计学意义（P＜0.05）。2013-2015年城区与郊区免费服药患者人均财政支出费用间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过北京市严重精神障碍免费服药工作的开展,患者参与免费服药比例明显升高,持续增长的财政投入为服务开展提供了保障。     

北京市严重精神障碍免费服药服务模式对患者和财政的影响分析

目的分析北京市各行政区不同免费服药服务模式对患者参与率和财政支出费用的影响。方法采取回顾性研究方法,设计调查问卷,调查北京市各区严重精神障碍免费服药药品领取方式、患者参与人数、财政支出费用等内容。结果社区发药模式、专科发药模式的患者参与率分别为47.43%和34.58%,社区发药模式的患者参与率高于专科发药模式(χ2=543.424,P0.001);单途径取药模式、多途径取药模式的患者参与率分别为40.56%、41.44%,多途径取药模式的患者参与率高于单途径取药模式(χ2=4.167,P=0.041)。社区发药、专科发药的患者年人均财政支出费用分别为(1 370.49±531.92)元/人和(1 487.88±464.79)元/人,比较差异无统计学意义(t=-0.347,P=0.739)。单途径取药、多途径取药的患者年人均财政支出费用分别为(1 374.36±434.38)元/人和(1 310.54±381.01)元/人,比较差异无统计学意义(t=0.313,P=0.759)。结论社区发药模式较专科发药模式,具有就近提供服务,并可同时享受其他多项公共卫生服务的优势;多途径取药模式增加了患者选择余地,减少了单途径取药的选择局限性。北京市各行政区执行统一的免费药品目录,避免出现因属地不同带来的免费药品品种供给差异。     

北京市严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策实施效果评价分析

背景　家庭在精神障碍预防、照护、功能康复方面发挥着重要作用,《中华人民共和国精神卫生法》赋予监护人各项权利和义务,但是日常生活中常面临监护人缺位或者监护人照护压力较大的问题。严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策是北京市2016年开始实施的一项政策,旨在帮助患者家庭减轻负担,激励监护人更好履责。目的　了解严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策的实施效果。方法　课题组于2018年11月-2019年1月采用多阶段分层整群抽样方法采用自行设计的问卷调研北京市精神卫生政策的实施情况,本研究数据来自其中关于严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策部分的内容,调查患者/家属对该政策的知晓情况和医务人员对该政策的评价。结果　682例精神障碍患者/家属中,614例（90.0%）患者/家属表示知道该项政策。单因素分析结果显示,不同机构类别、学历、家庭人均月收入、患病年限的患者/家属对监护人看护管理补贴政策的知晓情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入对患者/家属监护人看护管理补贴政策的知晓情况有影响（P<0.05）。631例医务人员中,表示该项政策起到了激励作用的有375例（59.4%）,单因素分析结果显示,不同机构类别、职称的医务人员对监护人看护管理补贴政策能否起到激励作用看法不同,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,机构类别对医务人员对监护人看护管理补贴政策能否起到激励作用的看法有影响（P<0.05）。结论　严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策的实施情况较好,但是目前社区精神卫生工作仍然面临政策落实不到位、缺少社会的理解和关注、服务能力有限的问题,建议进一步推动落实精神卫生社区服务政策、完善精神卫生社区服务模式、提高精神卫生社区服务能力。     

北京市严重精神障碍患者免费服药现况分析及展望

目的 分析2013-2020年间北京市免费服药服务情况与变化趋势,提出政策和服务改善措施.方法 采用回顾性调查,收集和分析各区近年来免费服药服务对象、服务流程、药品目录、经费投入等情况.结果 北京16区中,81.25％的区将《精神卫生法》第三十条第二款第(二)项情形患者纳入免费服药范围,75％的区突破服务对象为北京户籍...