造血干细胞移植治疗系统性硬化病的进展

系统性硬化病(SSc)是一种累及多系统的疾病,属于自身免疫性疾病,病因和发病机制尚不清楚,迄今尚无有效的方法能够阻止SSc疾病进展、逆转皮肤及内脏器官纤维化。传统治疗采用免疫抑制剂,虽然在早期能够改善病情,但对于进展性弥漫性的SSc疗效较差。自体造血干细胞移植术治疗重症SSc患者,Ⅰ和Ⅱ期临床研究证明其能够有效改善皮肤硬化、增厚,且能够稳定内脏器官的功能,延缓疾病的进展,防止复发,疗效较稳定。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折18例

目的探讨动力髋螺钉（DHS）对治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对18例70岁以上的老年人股骨粗隆间骨折的临床资料进行分析。结果本组18例获12—24个月随访，平均18个月，按王福权等的标准：优13例，尚好4例，差1例。结论动力髋螺钉（DHS）内固定治疗高龄老人股骨粗隆间骨折术程短、内固定牢固，符合生物力学原则，能早期活动，并发症少，适合各种类型老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

推绕法治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见骨折之一，多见于3～12岁儿童。其中部分屈曲型骨折因呈短斜形背向移位，单纯采用牵引、提按手法整复，存在一定的难度。笔者在学习传统整复基础上，采用推绕法治疗38例此类骨折，取得较满意效果，报告如下。     

改良MIPPO技术在胫骨远端骨折治疗中的应用

传统方法固定远端胫骨骨折存在许多问题,目前,微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO）对于关节旁骨折是相当理想的方法。但是,手术中间接复位、经皮钢板固定及钻子导入都可能需要暴露于足量的射线中。因此,为了减少皮肤的切口以及照射的时间,现介绍远端胫骨骨折中改良的微创经皮钢板内固定术。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺间歇脉冲式治疗难治性肾病综合征1例

1 病例报告 患者,男,22岁,主因"眼睑浮肿、腹胀1月,双下肢水肿半月余"入院.患者于2016年3月无明显原因感腹胀,消化不良,并出现眼睑水肿,晨起为著,未重视,未行任何诊治.半个月后,症状逐渐加重,并出现双下肢水肿,初以双足浮肿为主,逐渐双小腿浮肿,上哨后,眼睑水肿减轻,下肢水肿加重.     

射频消融导管联合支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融（RFA）联合支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的效果及安全性。 方法纳入无法行手术切除的恶性梗阻性黄疸患者共13例,均接受经皮肝穿刺胆道腔内RFA联合支架植入术,观察手术并发症、黄疸缓解情况并密切随访术后1、3、6个月的支架畅通情况及生存时间。 结果所有患者均成功接受手术治疗,术后无胆道穿孔、胆漏、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生,术后1周,患者血清总胆红素水平较术前显著降低[（95.4±83.0）μmol/L vs. （196.4±148.4）μmol/L, t=5.156,P<0.01],黄疸缓解率为61.5%。随访术后1个月、3个月支架通畅率均为100%,6个月支架通畅率为80%（8/10）。1个月存活率为100%（13/13）,3个月存活率为92%（12/13）,6个月存活率为77%（10/13）,其中2例分别于65 d、132 d后死于晚期肿瘤严重消耗,1例97 d后死于弥散性血管内凝血。2例患者在术后4~5个月内黄疸复发,再次行RFA并重新放入金属支架。 结论联合支架植入治疗在短期内能有效且安全地延长恶性梗阻性黄疸患者胆道支架通畅时间及无症状生存时间,其远期疗效尚需进一步探讨。     

手术治疗56例腰椎退变性侧凸的临床分析

目的:探究手术治疗腰椎退变性侧凸(DLS)的临床疗效。方法:随机选取在我院进行治疗的患有腰椎退变性侧凸的患者56例,对这些患者进行手术治疗,术式选择后路正中切口并进行椎管的减压,长节段进行固定加去旋转和凸侧的加压、椎体间融合术以及后外侧自体骨植骨融合术等。进过治疗后,观察比较2组患者的治疗效果。结果:手术后患者的临床症状以及影像学表现均有明显的好转,手术前后差异明显,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于DLS的治疗要严格掌握手术指征,确定个性化的治疗方案,进行彻底的减压,以便重建腰椎矢状面以及冠状面的平衡,最终达到稳定脊柱的目的、治疗疾病的目的。     

三维适形放射治疗的螺旋CT定位方法介绍

三维适形放射治疗(3dimensionalcondiationtherapy,3DCRT)可使高剂量区分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致[1]。我院放疗计划系统通过螺旋CT与直线加速器一体化联接网络直接获取和利用患者治疗部位中完整的CT影像的数据,使放射治疗计划准确并得到验证模拟定位,我们体会到要在三维空间中直接进行计划设计,修正计划,准确CT影像定位引导是关键,为医生在放射治疗中更为精确设计方案提供了保障。1临床资料1.1一般资料我院自2003年10月20日～2005年1月20日行3DCRT恶性肿瘤患者71例。男50例,女21例。年龄18岁～80岁,平均年龄63岁,…     

128层螺旋CT在心脏冠脉成像的临床应用分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)检查心脏冠脉成像的征象及临床应用价值。方法:将36例临床怀疑冠心病、心电图提示心肌梗死患者行冠脉CTA检查,并重建成像、分析。结果:83条冠脉179个节段,发现不同程度狭窄、钙化、软斑块、肌桥。并发现左肺动静脉瘘1例。结论:心脏冠脉CTA是一种评价冠心病方便、快捷、准确的无创性的检查手段,可作为临床诊断及体检筛查冠心病的依据。     

介入结合中药治疗早期股骨头坏死62例疗效观察

目的 探讨介入结合中药治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 62例早期股骨头坏死患者采用介入加中药的治疗,所有患者均在治疗前和治疗后6个月进行临床疗效评定、临床髋关节功能、疼痛指数评价和股骨头静脉造影评级.结果 治愈41例,改善18例,无改善3例,总有效率为95.2%;治疗后临床髋关节功能与治疗前相比提高了32.5%,疼痛显著减轻;治疗后股骨头静脉造影评级Ⅲ级和Ⅳ的例数明显增多,分别比术前增加146.2%和160.0%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 介入结合中药治疗可明显提高早期股骨头坏死治疗效果.