胺碘酮对慢性阻塞性肺病急性加重并窦性心动过速的疗效分析

目的 探讨胺碘酮在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并窦性心动过速中的疗效.方法 AECOPD患者43例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,以随机数字法分为治疗组(A组,23例)及对照组(B组,20例);监测患者使用胺碘酮或西地兰前,使用后24 h、72 h、7 d及14 d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图,必要时调整用量或停药.结果 A组及B组所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;A组予胺碘酮治疗后24 h、72 h、7 d及14 d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义;B组予西地兰治疗后24 h及72 h心率、呼吸次数无显著性改善;而治疗后7 d及14 d心率、呼吸次数改善具有统计学意义;监测血氧分压及血二氧化碳分压逐步改善,但差异无统计学意义.结论 胺碘酮可安全有效地降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率.     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗中度慢性阻塞性肺病疗效的比较

目的 探讨噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合应用对中度COPD患者肺功能及生命质量的影响.方法 将60例中度COPD患者随机分为A、B、C三组,A组单用噻托溴铵,B组单用沙美特罗/氟替卡松,C组同时使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松,治疗3个月,检测治疗前后肺功能及生命质量评分.结果 A组及B组治疗前后FEV1/FVC改善具有显著的统计学意义,但两组FEV1的改善无统计意义,而C组FEV1及FEV1/FVC治疗前后改善均具有显著统计学意义 A组治疗前后生命质量总均分差异无统计学意义,而B组及C组治疗前后生命质量总均分改善具有显著性统计学意义.结论 联合吸入长效抗胆碱能药物、长效β-2受体激动剂及糖皮质激素不仅能改善中度COPD患者肺功能,同时能提高生命质量.     

胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重并窦性心动过速的观察及护理

目的探讨胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）并窦性心动过速中的疗效及护理对策。方法 AECOPD患者23例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,监测患者使用胺碘酮前,使用后24h、72h、7d及14d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图变化,用药期间加强对药物不良反应的观察及预防处理,加强临床护理。结果所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;予胺碘酮治疗后24h、72h、7d及14d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义。结论胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）并窦性心动过速是安全有效的,可降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率。在用药过程中,护士对药物的药理作用和毒副反应的观察,注意穿刺部位的护理,掌握用药速度,预防不良反应的发生,对于慢性阻塞性肺病急性加重并窦性心动过速患者安全实施胺碘酮治疗具有重要的临床意义。     

万托林、普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察万托林、普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将88例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组（n=44）和对照组（n=44）。治疗组采用雾化吸入万托林、普米克令舒;对照组采用氨茶碱＋地塞米松静脉滴注。观察两组患儿治疗后主要症状、体征变化及住院时间的差异。结果：与对照组比较,治疗组在患儿体温恢复正常时间、喘憋缓解、咳嗽消失时间、哮鸣音及湿性啰音消失时间及住院时间上均缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：万托林、普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

脑卒中合并肺部感染患者体液免疫与神经功能恢复的关系

目的：了解脑卒中合并肺部感染患不同病程的体液免疫功能，以及与神经功能恢复的关系。方法：选择2000—01／2005—03汕头大学医学院第一附属医院收治的113例脑卒中患为观察对象，按有无肺部感染的症状和体征分为肺部感染组60例和对照组53例。所有患治疗前后均测定神经功能缺损评分，按其治疗后减分率评估其疗效（91％～100％为基本痊愈，≥18％均为有效）；同时检测患血清IgA，IgG，C3，C反应蛋白，白蛋白评估其体液免疫功能。结果：按意向处理分析，113例患均进入结果分析。①体液免疫功能各指标比较：对照组患血清IgA，IgG，C3，C反应蛋白，白蛋白水平在病程1，10和20d比较无差异（P〉0．05）；同时相点，肺部感染组相应各项指标均低于对照组（P〈0．01），且病程越长，血清中各指标的水平越低。②脑卒中疗效：肺部感染组基本治愈率和总有效率均低于对照组（18％比38％；68％比94％，P〈0．01）。结论：脑卒中合并肺部感染的患体液免疫功能低下，是导致肺部感染的原因之一，且病程越长，功能越低下，并且能影响脑卒中患神经功能恢复。     

糖尿病合并肺结核62例临床特点分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床表现及影像学特点,为其早期诊断提供帮助。方法:将收治的2型糖尿病合并肺结核患者62例作为观察组(初治),另随机选择同期单纯肺结核患者60例作为对照组(初治),回顾性对比分析两组临床表现、胸部X线表现、痰抗酸杆菌涂阳率、痰结核杆菌培养阳性率等。结果:观察组咯血、呼吸困难、消瘦、低蛋白血症、痰抗酸杆菌涂阳率、痰结核杆菌培养阳性率及误诊率均高于对照组;观察组病变位于上肺尖后段及下叶背段以外肺野的有20例(32.3%),而对照组仅6例(10.0%),差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组病变以团片影为主的有41例(66.1%),而对照组仅8例(13.3%),差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组病灶出现空洞的有40例(64.5%),而对照组为18例(30%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者全身症状及肺部表现均较单纯肺结核患者严重,胸部X线表现偏离单纯典型肺结核,误诊率高;糖尿病患者如胸部影像学提示团片阴影并空洞形成,应警惕肺结核。     

社区获得性肺炎C反应蛋白和超敏C反应蛋白测定结果分析

目的:比较C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs–CRP)测定在老年社区获得性肺炎(CAP)诊断中的分析应用。方法:以2015年10月至2017年2月汕头市龙湖区第二人民医院收治的100例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组检测CRP,观察组检测hs–CRP,对比两组诊断效果。结果:对照组刚入院CRP(10.36±1.97)mg·L~(-1),经过接受治疗后,入院第2天CRP(5.67±0.65)mg·L~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组刚入院hs–CRP(7.78±6.47)mg·L~(-1),经过接受治疗后,入院第2天hs–CRP(4.56±0.34)mg·L~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。刚入院,对照组CRP(10.36±1.97)mg·L~(-1)与观察组刚入院hs–CRP(7.78±6.47)mg·L~(-1)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组入院第2天经治疗后比较,差异均无统计学意义(P0.05),结论:针对老年CAP患者进行CRP和hs–CRP检测结果均有不同程度的增高,能够实现对老年CAP患者进行辅助诊断,hs–CRP其特异性比CRP明显,敏感性更强。     

Crohn病16例临床分析

目的 提高Crohn病的诊断、治疗水平。方法 结合文献复习，对16例Corhn病进行回顾性分析。结果 本病临床诊断率37．5％，误诊率43．7％。临床表现以腹痛、腹泻、发热、消瘦以及腹部包块为常见；累及部位以回肠为最多；肠外表现以关节炎最多见；37．5％病例发生消化道出血等并发症。误诊则以肠结核、溃疡性结肠炎最多。X线、内镜和病理检查是本病诊断的关键。治疗则依病变部位、病情、病理而不同。结论 Crohn病临床表现多样化，在对主要症状仔细分析的基础上，寻找关键指标，仍可做出诊断。治疗应根据病人情况高度个体化。     

脑卒中合并肺部感染患者体液免疫与神经功能恢复的关系

目的:了解脑卒中合并肺部感染患者不同病程的体液免疫功能,以及与神经功能恢复的关系。方法:选择2000-01/2005-03汕头大学医学院第一附属医院收治的113例脑卒中患者为观察对象,按有无肺部感染的症状和体征分为肺部感染组60例和对照组53例。所有患者治疗前后均测定神经功能缺损评分,按其治疗后减分率评估其疗效(91%～100%为基本痊愈,≥18%均为有效);同时检测患者血清IgA,IgG,C3,C反应蛋白,白蛋白评估其体液免疫功能。结果:按意向处理分析,113例患者均进入结果分析。①体液免疫功能各指标比较:对照组患者血清IgA,IgG,C3,C反应蛋白,白蛋白水平在病程1,10和20d比较无差异(P>0.05);同时相点,肺部感染组相应各项指标均低于对照组(P<0.01),且病程越长,血清中各指标的水平越低。②脑卒中疗效:肺部感染组基本治愈率和总有效率均低于对照组(18%比38%;68%比94%,P<0.01)。结论:脑卒中合并肺部感染的患者体液免疫功能低下,是导致肺部感染的原因之一,且病程越长,功能越低下,并且能影响脑卒中患者神经功能恢复。     

沙美特罗/氟替卡松吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用分析

目的 分析沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 研究对象为汕头市龙湖区第二人民医院2018年1月—2020年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者,采用掷硬币分组法随机分为2组,对照组60例采用多索茶碱片及沙丁胺醇气雾剂治疗,研究组60例在对照组基础上采用沙美特罗/氟替卡松吸入治疗。对比2组患者呼吸功能改善情况、临床治疗效果、动脉血气指标改善情况。结果 治疗前2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC无显著差异(P>0.05);治疗后与对照组相比,研究组均明显更高(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者治疗总有效率明显更高(P<0.05)。治疗前2组PaO₂、PaCO₂无显著差异(P>0.05);治疗后研究组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05)。结论 沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及血气指标,提高临床治疗有效率,值得进一步推广。