星状神经节阻滞对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡 及PI3K/Akt 信号通路的影响

目的 探讨星状神经节阻滞（SGB）对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡、PI3K/Akt 信号通路表达的 影响及其相关机制的研究。方法 复制心力衰竭雄性大鼠,8 周龄,共18 只,随机分为SGB 组、对照组和假 手术组。其中SGB 组予以0.1% 利多卡因阻滞右侧星状神经节,对照组予以0.9% 生理盐水注射至右侧星状神 经节部位,假手术组仅切开皮肤至星状神经节暴露而不予阻滞,神经阻滞2 周后处死大鼠,取出心脏,酶联 免疫吸附试验检测各组心肌组织内肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平,Western blotting 检测各组心肌组织中PI3K、Akt 和Caspase-3 蛋白的表达,TUNEL 检测各组大鼠心肌组织中细胞凋 亡情况。结果 SGB 组TNF-α、IL-1β 水平较对照组和假手术组低（P <0.05）;SGB 组PI3K、Akt 蛋白相 对表达量较对照组和假手术组高（P <0.05）,Caspase-3 蛋白相对表达量较对照组和假手术组低（P <0.05）; SGB 组高倍镜视野下TUNEL 染色平均阳性数较对照组和假手术组少（P <0.05）。结论 SGB 能显著抑制心 力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,其主要机制在于增强PI3K/Akt 信号通路表达,从而保护心脏功能。     

依托咪酯、瑞芬太尼复合麻醉对老年腹腔镜手术患者的麻醉效果及对患者认知功能的影响

目的探讨依托咪酯、瑞芬太尼复合麻醉对老年腹腔镜手术患者的麻醉效果及对患者认知功能的影响。方法本文研究对象均为2016年1月至2017年6月某院收治的进行腹腔镜手术的老年患者113例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导,观察组给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导,观察两组麻醉效果。结果两组患者手术前与手术后收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组麻醉诱导时间(2.5±1.1)min,对照组麻醉诱导时间(4.1±2.5)min;观察组较对照组时间明显缩短,组间比较,P0.05,差异有统计学意义;观察组镇痛评分(2.3±0.6)分,对照组(3.1±0.9)分,组间比较,P0.05,差异有统计学意义,两组苏醒时间、定向力恢复时间等方面差异无统计学意义(P0.05);两组术前、术后1 d韦氏评分量表(WAIS)评分差异无统计学意义,术后3 d、5 d观察组WAIS评分较对照组明显升高,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论依托咪酯复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜手术患者,两种药物具有协同作用,患者麻醉质量更高。     

规范化整体护理对PET/CT肿瘤检查的显像质量和患者满意度的影响

<正>正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在临床已得到广泛应用,且在肿瘤诊断、分期及疗效评估中具有明显优势,目前检查常用的显像剂为18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG),可被肿瘤摄取并滞留在胞内,可反映肿瘤的葡萄糖代谢率^[1];但18F-FDG为葡萄糖类似物,在体内与葡萄糖存在竞争性摄取关系,受血糖水平影响较大,且PET/CT检查涉及环节较多,体内遗留的钡剂、肌肉紧张、寒冷刺激等许多因素均可影响显像质量^[2]。