立止血综合治疗上消化道出血26例的疗效观察

上消化道出血为一种临床常见急症,由于目前临床所用止血剂效果不甚满意,为探求更有效的治疗方法,我们于1994年6月～1998年9月采用瑞士素高制药厂生产的立止血治疗上消化道出血26例,并与其它止血剂的止血效果进行对照观察,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　上消化道出...     

亚胺培南两步泵注法给药治疗重症感染患者的临床效果观察

目的 研究亚胺培南两步泵注法给药方式治疗重症感染患者的临床效果.方法 选择2019年1月-2021年6月在灵山县人民医院重症监护室(ICU)接受治疗的重症感染患者186例,将其用随机数字表法分成两组(n=93).实验组予以亚胺培南两步泵注法治疗,对照组予以亚胺培南传统泵注法治疗,比较两组患者病原菌清除率与治疗有效率,不...     

ICU发生院内感染的危险因素调查分析

目的:调查分析ICU发生院内感染的危险因素,并为预防ICU发生院内感染提供依据。方法:根据是否发生院内感染将入住本院重症监护病房的391例患者分为试验组和对照组。分别对所有患者进行手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间大于10 d等相应的操作,并对这些因素进行分析。结果:391例患者的ICU院内感染率为25.8%。多因素分析ICU院内感染,表明泌尿道插管治疗、气管插管治疗、住ICU时间大于10 d及机械通气时间大于5 d是ICU发生院内感染的危险因素。结论:避免院内感染,在加强防范意识、增强无菌观念的基础上,减少患者住院时间、减少机械通气时间、减少对患者的侵袭性操作等是减少院内感染的发生的有效措施。     

急性脑出血患者ICU室罹患院内获得性肺炎的危险因素分析

目的调查研究急性脑出血患者ICU室罹患院内获得性肺炎(HAP)的危险因素,为预防ICU院内感染提供参考依据。方法 2010年1月～2011年2月在广西钦州市灵山县人民医院ICU进行住院治疗的189例脑出血患者为研究对象,根据是否发生HAP分为病例组57例和对照组132例,采用多因素非条件Logistic回归分析分析急性脑出血患者ICU室罹患HAP相关危险因素。结果病例组患者在再出血率,病死率明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),而BI评分明显低于对照组患者,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。多因素结果筛选出气管切开治疗;年龄≥60岁(OR=3.674;95%CI:0.757～14.745);吸烟(OR=76.775;95%CI:0.354～17.475);气管切开治疗(OR=26.464;95%CI:0.676～18.864);气管插管治疗(OR=25.346;95%CI:0.963～18.475);ICU住院时间(OR=5.772;95%CI:0.428～6.642);机械通气时间(OR=3.425;95%CI:0.208～6.277)是急性脑出血患者ICU室罹患HAP的危险因素。结论急性脑出血患者ICU室罹患HAP预后较差,应尽量减少侵袭性操作的次数,尽可能地及早拔管,避免长时间在ICU住院和机械通气。     

ICU发生院内感染的危险因素调查分析

目的：调查分析ICU发生院内感染的危险因素,并为预防ICU发生院内感染提供依据。方法：根据是否发生院内感染将入住本院重症监护病房的391例患者分为试验组和对照组。分别对所有患者进行手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间大于10 d等相应的操作,并对这些因素进行分析。结果：391例患者的ICU院内感染率为25.8%。多因素分析ICU院内感染,表明泌尿道插管治疗、气管插管治疗、住ICU时间大于10 d及机械通气时间大于5 d是ICU发生院内感染的危险因素。结论：避免院内感染,在加强防范意识、增强无菌观念的基础上,减少患者住院时间、减少机械通气时间、减少对患者的侵袭性操作等是减少院内感染的发生的有效措施。     

血乳酸水平动态监测在ICU患者中的应用价值

目的探讨血乳酸水平动态监测在重症监护病房(ICU)患者中的应用价值及其与ICU患者预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月灵山县人民医院ICU收治的122例危重病患者的临床资料,根据入院28 d后的预后情况分为生存组(73例)和死亡组(49例)。观察两组患者入ICU 6、24 h后的血乳酸水平、乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血乳酸水平、乳酸清除率与APACHEⅡ评分的相关性。结果存活组患者6、24 h的血乳酸水平、乳酸清除率及APACHEⅡ评分与死亡组患者比较差异均有统计学意义(P<0.01);24 h APACHEⅡ评分与血乳酸水平(6、24 h)呈正相关,与乳酸清除率(6、24 h)呈负相关(P<0.05),≥9.0 mmol/L组和5.0~8.9 mmol/L组的病死率显著高于<2.5 mmol/L组(χ2=19.69,12.80,P<0.01)和2.5~4.9 mmol/L组(χ2=15.17,8.80,P<0.01)。结论动态监测血乳酸水平是临床判断危重患者病情恶化程度及预后情况的有效指标。     

血糖水平在判断合并应激性高血糖的ICU患者预后中的应用价值

目的探讨不同血糖水平对ICU患者预后判断的临床意义。方法将150例合并应激性高血糖的ICU患者随机分为3组,每组50例,其中A组血糖≤6．0mmol／L,B组血糖为6．1～10．0mmol／L,C组血糖≥10．0mmol／L,对比和分析3组的应用效果。结果A组的住院时间、呼吸机通气时间短于B组,低血糖发生率和死亡率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组的住院时间、呼吸机通气时间短于C组,多器官功能衰竭发生率和死亡率低于C组,低血糖发生率高于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖水平对ICU患者的预后会产生一定影响,对于合并应激性高血糖的ICU患者而言,血糖水平应控制为6．1。10．0mmol／L为宜     

限制性体液复苏治疗失血性休克的临床分析

目的研究探讨限制性体液复苏用于救治创伤失血性休克的临床效果。方法回顾分析应用限制性体液复苏对治疗60例创伤失血性休克患者的临床效果。结果轻、中度休克患者在积极使用限制性体液复苏后,病情能够得到有效改善,愈后良好,可以完全治愈。对于3例重度休克患者,由于严重的、多发性的机体损伤而致临床死亡,治愈率相对轻、中度低,为66.7%。结论限制性体液复苏可以有效维持机体的血流灌注,而早期大量体液复苏会带来并发症,应当注意避免。限制性体液复苏在创伤失血性休克的救治中起到重要积极作用。