前列腺电切术后膀胱颈疤痕增生致排尿困难1例

<正>经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的金标准,具有切除组织快、出血少、手术时间短、恢复快等优点,被临床广泛应用。前列腺电切术后常见的并发症有尿道损伤、出血、穿孔与外渗、经尿道电切综合征、附睾炎、尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、深静脉血栓形成与肺栓塞等。前列腺     

改进的泪囊鼻腔吻合术临床效果观察

鼻泪管阻塞及其所引起的慢性泪囊炎,是一种常见眼病。目前对本病仍以手术治疗为主,而术式很多,但多数医生认为,泪囊鼻腔吻合术是治疗本病最有效的方法。我院从1965年元月至1988年3月共23年3个月中,有资料可查的995例,1066只眼用改进的泪囊鼻腔吻合术,取得了满意的疗效。现将有关问题介绍如下。     

血液保存液对ALT速率法检测结果影响的探讨

目的观察血样被血液CPD保存液稀释后对ALT速率法检测结果的影响,以评价采用血袋导管样本复检的可靠性。方法随机抽取3份ALT异常血样,用CPD血液保存液对血样进行梯度稀释,每个浓度检测20次;随机抽取献血者血清样本与相应血袋导管样本各50份,每份样本检测20次,对结果进行统计学分析。结果3个不同ALT浓度的血样检测结果变化曲线相似。混入CPD保存液>1.5%(1∶64)时检测结果变化有统计学意义(P<0.01),<1∶128时,检测结果无统计学意义(P>0.05)。献血者血清样本与相应血袋导管样本对比试验均有统计学意义。结论血液保存液混入血样,对ALT速率法检测结果存在显著影响,血袋导管样本结果不能完全真实地反映献血者的ALT水平。     

经输尿管镜钬激光尿道狭窄切开术临床体会

目的探讨经输尿管镜钬激光尿道狭窄切开术的治疗体会。方法选取我院2012年8月~2014年8月收治的尿道狭窄患者21例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分为两组,对照组10例采用传统疗法,观察组11例采用经输尿管镜钬激光切开术治疗。结果观察组手术时间为(43.6±3.7)min。对照组为(63.8±5.9)min,对比差异有统计学意义(<0.05,=6.142)。无1例患者出现尿瘘现象。随访后观察组排尿正常患者10例(90.1%),对照组仅5例(50.0%),对比差异有统计学意义(<0.05,=7.253),其他患者接受定期尿道扩张排尿也恢复正常。结论对于尿道狭窄患者采用经输尿管镜钬激光切除术相较于传统术式有可准确切割、视野清晰、出血量少且患者术后生活质量明显提升等优点,且降低再复发率,有优良的远期疗效。     

视神经切断及睫状神经灼烙术治疗绝对期青光眼疼痛

于1978年以来,对12例绝对期青光眼疼痛的患者,进行了视神经切断及睫状神经灼烙术,疗效满意,报告如下。临床资料及手术步骤本组12例中,男4,女8,右眼7,左眼5,年龄最小25岁,最大84岁。原发性青光眼8例,继发性青光眼4例。失明年限5个月至4年。12例出院时自觉症状均消失,眼压明显下降,2例眼压稍偏低,7例术后眼部反应较重,1例术后出现上睑下垂。12例术后角膜知觉迟钝或消失。手术步骤:术前准备与眼球摘除相同。球后注射2%利多卡因2ml 及内侧球结膜下浸润麻醉,距角膜缘6毫米处切开球结膜,     

西地那非与益肾壮阳膏治疗前列腺术后勃起功能障碍的疗效观察

目的:对比研究西地那非单纯用药和西地那非与益肾壮阳膏联合用药,在治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍中的临床疗效及药物安全性。方法:本研究纳入前列腺癌根治术后勃起功能障碍的男性患者90例,随机1:1对照分为实验组和治疗组,全部患者于性生活开始前1小时~2小时内服用50mg西地那非,并根据用药效果调整剂量至25mg或100mg。实验组患者增加益肾壮阳膏外用涂抹于会阴及阴囊两侧,每日睡前一次。对比两组患者治疗6个月后IIEF-5调查结果评分、平均西地那非用药量和治疗满意度。结果:实验组与对照组患者在治疗6个月后,IIEF-5评分有明显提高,治疗前后评分差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者IIEF-5评分问题4,维持勃起和问题5性交满足感方面,明显好于对照组患者,且组间差异具有统计学意义(P0.05),实验组患者西地那非平均用药量为32.5±7.43mg/次,明显低于对照组患者57.9±8.23 mg/次,其不良反应发生次数仅为8.9%,明显低于对照组24.4%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:西地那非单纯用药和西地那非与益肾壮阳膏联合应用,对前列腺癌根治术后勃起功能障碍都具有良好的临床疗效,联合应用益肾壮阳膏可以降低西地那非服药量、提高患者维持勃起和性交满意度、提高治疗满意度并降低不良反应发生率。临床效果显著,值得推广应用。     

下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系研究

目的:探讨下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系.方法:以2014年3月~2015年6月在我院接受治疗的下尿路疾病患者为观察对象.所有患者均在治疗前行尿流动力学等检查.6个月后观察患者排尿症状改善情况;比较不同尿动力学指标的患者IPSS-S和OABSS得分的差异.结果:经过治疗后,58例患者IPSS-S评分明显改善,65例患者OABSS评分明显改善;治疗前,不同临床参数的BPH患者IPSS-S得分无明显差别,而治疗后有所降低,且治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者IPSS-S改善明显;治疗前,不同临床参数的BPH患者OABSS得分无明显差别,而治疗后,虽都降低,而治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者OABSS得分改善明显;将年龄、治疗前逼尿肌压力、残尿量、最大尿流率和膀胱体积作为自变量,将临床症状改善与否作为因变量,结果显示治疗前逼尿肌压力、残尿量和最大尿流率是影响患者治疗后症状改善的因素,OR值分别为4.685、4.957和5.263.结论:下尿路疾病患者的预后与治疗前尿动力学指标密切相关,可作为预测患者预后的指标.     

治疗绝对期青光眼疼痛的一种有效手术(附18例报告)

自1978年以来,我们对18例绝对期青光眼疼痛的患者,采取视神经切断及睫状神经灼烙术,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组眼痛剧烈的绝对期青光眼18例中,男性6例,女性12例;右眼11例,左眼7例;年龄最小25岁,最大84岁。原发性青光眼12例,继发性青光眼6     

金标法用于首次无偿献血者献血前HBsAg初筛的效益分析

目的探讨金标法用于首次无偿献血者献血前HBsAg初筛的社会效益和经济效益.方法对24497例首次无偿献血者用金标法和ELISA法进行HBsAg检测.结果金标法用于首次无偿献血者献血前HBsAg初筛后,避免了2118人共42.36万毫升不合格血液的无效采集、加工、检验、贮存、报废和运输,因HBsAg阳性而报废的血液由9.90%降至1.37%,从每1万名报名参与献血的首次无偿献血者中节省了采集和检测的费用约6万元,从每年的初筛工作中可节省1个多月的时间和人力.结论该法可避免血液资源的浪费,有效地预防交叉感染.     

双侧重复肾一侧肾脓肿1例

患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.