当归六黄汤治疗糖尿病多汗症临床观察

目的 :观察当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症的临床疗效。方法:将70例糖尿病多汗症患者按1:1的比例随机分为2组。对照组除常规应用西药降糖或胰岛素治疗,给患者口服谷维素片20mg/次,3次/d。观察组给予当归六黄汤,1剂/d,早晚分服。2组均以7d为1个疗程,连续用药2个疗程后观察疗效。结果:治疗组与对照组有效率分别为88.57%、51.43%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:当归六黄汤治疗糖尿病多汗症疗效确切。     

足浴方治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨足浴方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导速度、生活质量的影响。方法选取142例DPN患者,随机分为对照组和研究组,各71例。对照组在基础治疗基础上予甲钴胺片口服治疗;研究组在对照组治疗基础上加用足浴方治疗。结果 2组胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及腓总神经的MNCV、SNCV在治疗后比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组治疗后生活质量评分比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组有效率比较,研究组优于对照组(P 0.05)。结论足浴方治疗DPN可改善患者症状及体征,改善神经传导速度,提高生活质量。     

加味半夏白术汤联合西药治疗原发性高血压疗效及对患者血清相关因子的影响

目的:探讨加味半夏白术汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血清相关因子的影响。方法:选择原发性高血压患者76例为研究对象。采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各38例。所有患者均给予相应伴随症对症治疗。对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上给予加味半夏白术汤治疗。观察两组临床症状和血压变化情况,比较两组治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及细胞白介素-6(IL-6)水平变化情况、临床疗效及生活质量情况。结果 :治疗5、7、14d后,两组患者的中医证候积分和临床症状评分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P0.05)。两组治疗后收缩压和舒张压显著降低;观察组治疗后收缩压和舒张压低于对照组(P0.05)。治疗后Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P0.05)。观察组治疗后Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组显效率(71.05%)及总有效率(97.37%)均明显高于对照组(44.74%,81.58%)。观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组。结论:加味半夏白术汤联合西药可显著改善原发性高血压患者临床症状,控制血压、降低血清Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6等水平,疗效较好。     

足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其对患者中医证候积分、感觉阈值评分、生存质量评分、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法:138例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(69例)与观察组(69例)。对照组给予西医常规治疗,包括降低血糖、控制血压、调节血脂代谢紊乱、营养神经等;观察组在对照组治疗基础上加用足浴2号方。比较两组患者治疗前后中医证候积分、足部压力感觉阈值评分及足部震动感觉阈值评分;检测两组患者治疗前后血清炎性因子水平:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6);比较两组患者血管内皮功能指标:NO、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)、内皮素(endothelin-1,ET-1);比较两组患者生存质量各维度评分。结果:(1)治疗前,两组患者中医证候积分(U=0.523 1,P=0.601 8)、足部压力感觉阈值评分(U=0.682 2,P=0.496 2)、足部震动感觉阈值评分(U=0.987 9,P=0.324 9)比较,差异无统计学意义。治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(U=7.350 7,P=0.000 0),足部压力感觉阈值评分显著高于对照组(U=2.817 1,P=0.005 6),足部震动感觉阈值评分显著高于对照组,差异有统计学意义(U=2.767 5,P=0.006 4)。(2)观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.666 2,P=0.003 8)。(3)治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前,两组患者NO、sICAM-1、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者NO高于对照组,sICAM-1、ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗后,观察组患者各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(6)所有患者治疗过程中均未出现血常规、肝肾功能异常及心电图异常变化。观察组除1例患者发生皮肤过敏反应外,其余患者均未见不良反应。结论:足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高患者感觉阈值评分和生存质量评分,降低炎症因子水平,提高患者血管内皮功能。     

中医辨证治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影响

目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医辨证治疗,比较2组肾功能、蛋白激酶C(PKC)活性以及血糖、糖化血红蛋白水平变化,并分析2组治疗后肾脏血流相关参数的变化,观察2组临床疗效。结果:2组治疗前肾功能相关指标、PKC活性以及血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。治疗后观察组患者肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、胞质PKC活性、胞膜PKC活性以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显下降,SCr水平升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,观察组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA的Vsmax差异无统计学意义(P 0. 05),Vdmin明显升高,RI明显降低(P 0. 05); IRA的Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低(P 0. 05)。观察组患者的治疗有效率为95. 83%,明显高于对照组的70. 83%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者可以有效的抑制PKC通路的激活,减轻蛋白非酶糖基化的发生,纠正肾血流动力学异常,改善肾功能,效果显著。     

大柴胡汤加味联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病临床研究

目的：观察大柴胡汤加味联合利拉鲁肽治疗肥胖2 型糖尿病的临床疗效及对超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 的影响。方法：将104 例肥胖2 型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组与对照组各52 例。对照组采用利拉鲁肽治疗，观察组在对照组基础上联合大柴胡汤治疗，比较2 组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、炎症因子水平。结果：治疗后，观察组总有效率90.4%，高于对照组75.0% （P＜0.05）。2 组治疗前血糖指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，2 组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组胃脘胀满、胸肋胀闷、心烦易怒、口干口苦、大便秘结、体型肥胖等中医证候积分均降低（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后以上各中医证候积分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、hs-CRP 水平均降低（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均较低（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大柴胡汤加味联合利拉鲁肽治疗肥胖2 型糖尿病临床效果较好，有助于改善患者临床症状，降低机体炎症因子水平，且安全性较高。     

参芪复方治疗糖尿病阳痿50例

目的：探讨参芪复方治疗糖尿病阳痿的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2014年5月收治的被确诊为糖尿病阳痿患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者主要采用前列地尔和甲钴胺进行治疗,治疗组患者采用参芪复方中药进行治疗。2组患者全部采用糖尿病饮食、口服降糖药或注射胰岛素来对血糖进行控制,治疗时间为30 d,对比2组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率74%,对照组患者总有效率44%,治疗组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病阳痿患者采用参芪复方进行治疗,临床效果显著,可有效提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。     

中药联合胰岛素治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中药联合胰岛素治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病患者50例,通过随机数字表法分为实验组和对照组各25例,对照组采用单纯胰岛素治疗,实验组给予中药联合胰岛素治疗,观察两组治疗后胆固醇、空腹血糖、尿蛋白等指标的变化,比较两组的总有效率。结果:实验组在降低胆固醇、减少尿蛋白、降低空腹血糖含量方面明显优于对照组;实验组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合胰岛素治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

“肾主纳气”实质探析

中医认为,人体的呼吸功能虽为肺所主,但必须依赖于肾的纳气作用.《类证治裁》说:"肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和."肾气充盛,则吸入之气可下纳于肾,呼吸均匀和调.肾之精气不足,摄纳无权,气浮于上,则呼吸表浅,动辄气喘,称之为"肾不纳气",说明呼吸之幅度由肾所主.中医理论来源于实践,由于应用填精补肾的办法可以治愈或缓解呼吸表浅、呼多吸少、动辄气喘等病理现象,逐渐认识到了肾脏与呼吸相关,进而总结出了"肾主纳气"的理论.