分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力的影响

目的研究不同分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力降低程度的影响,并提出相应对策以改善盆底肌力。方法随机选择2009年2月至5月在中山市人民医院产后门诊进行6-8周复查的初产妇63例,按分娩方式将其分为择期剖宫产组（30例）和阴道顺产组（33例）。根据盆底肌肉肌力分级测试（GRRUG）分为0-5级,肌力≤3级者采用广州杉山公司PHENIX神经肌肉刺激仪,由专一盆底康复师进行盆底肌肉功能训练,每周2次,12次为一个疗程;肌力≥4级者进行常规健康宣教,随访至产后6个月。结果初产妇产后6-8周盆底肌力测试择期剖宫产组≤3级者占23.3%（7/30）,≥4级者占76.7%（23/30）;阴道顺产组≤3级者占54.5%（18/33）,≥4级者占45.5%（15/33）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。产后6个月与6-8周时肌力比较,≤3级者经一个疗程盆底肌肉功能训练后差异有统计学意义（P〈0.05）,而≥4级未行训练者则有不同程度的降低。结论两种分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力均有影响,就其降低程度而言,择期剖宫产的影响相对于阴道分娩为小。然而,选择剖宫产以期降低分娩对盆底肌力的影响的做法并不可取,故建议初产妇产后早期进行盆底肌肉功能训练,以改善盆底肌力,减少或延缓女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发生。     

分娩方式对初产妇产后性功能的影响

目的 分析不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响.方法 通过填写<性欲低下及性交疼痛评估量表>、<产后性功能障碍诊断量化及评分表>及测定盆底肌肉肌力,调查2008年5月～2009年5月在中山市人民医院足月分娩单活胎的430例初产妇,按分娩方式分为剖宫产组206例和阴道分娩组224例,对比其产后3个月、6个月的性功能变化.结果 剖宫产组和阴道分娩组在产后3个月时,恢复性生活者分别占86.41%、63.39%,盆底肌肉肌力＜Ⅲ级者分别占54.85%、73.66%,性欲低下者分别占21.84%、55.80%,性交疼痛者分别占30.10%、61.1%,存在性功能障碍者分别占41.75%、62.05%,差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6个月时以上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩方式对初产妇产后性功能的影响在产后3个月内存在差异,主要表现在性交疼痛,其次为性高潮频度降低、对性生活频度评价不及所望、性生活质量处于低水平等,而在产后6个月时则无显著差异.     

分娩方式对初产妇产后性功能的影响

目的分析不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法通过填写《性欲低下及性交疼痛评估量表》《、产后性功能障碍诊断量化及评分表》及测定盆底肌肉肌力,调查2008年5月～2009年5月在中山市人民医院足月分娩单活胎的430例初产妇,按分娩方式分为剖宫产组206例和阴道分娩组224例,对比其产后3个月、6个月的性功能变化。结果剖宫产组和阴道分娩组在产后3个月时,恢复性生活者分别占86.41%、63.39%,盆底肌肉肌力〈Ⅲ级者分别占54.85%、73.66%,性欲低下者分别占21.84%、55.80%,性交疼痛者分别占30.10%、61.16%,存在性功能障碍者分别占41.75%、62.05%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;产后6个月时以上差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论分娩方式对初产妇产后性功能的影响在产后3个月内存在差异,主要表现在性交疼痛,其次为性高潮频度降低、对性生活频度评价不及所望、性生活质量处于低水平等,而在产后6个月时则无显著差异。     

生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁60例疗效观察

目的 观察盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的近期疗效。方法 采用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对轻度、中度SUI患者各30例进行生物反馈联合电刺激治疗,每周2次,12次为一个疗程,以后每周至少行Kegel训练3次,坚持10周以上。于疗程结束即时及6个月观察疗效,并填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-SF）。结果 60例患者无一例失访,总满意率达86.7％。疗程结束即时及6个月两组ICI-Q-SF评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,轻度组有效率高于中度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 生物反馈联合电刺激可有效治疗女性SUI,尤其对轻度SUI疗效更佳,同时应强调个体化、循序渐进、适时适量的治疗原则。