应用彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺病变

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断结节性甲状腺病变的意义。方法 回顾性分析病理或细胞学证实的结节性甲状腺病变74例二维超声和彩色多普勒超声（CDFI）表现。结果 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和腺癌超声和血流图像表现有一定规律性,定位准确,敏感性强。结论 彩色多普勒超声是诊断结节性甲状腺病变首选检查方法。     

声触诊组织量化鉴别诊断甲状腺实性结节的良恶性

目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 采用VTQ技术测量经病理证实的101例患者共129个甲状腺实性结节及周边甲状腺组织剪切波速度(SWV),以病理诊断为金标准,绘制SWV诊断甲状腺实性恶性结节的ROC曲线,获得结节SWV诊断恶性结节的最佳截点。结果 甲状腺实性恶性结节的SWV[(3.15±1.91)m/s]大于良性结节[(2.06±0.54)m/s,P<0.01]。以SWV=2.43 m/s为截点诊断甲状腺实性恶性结节的敏感度、特异度分别为67.80%(40/59)、91.43%(64/70)。甲状腺恶性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.56±0.86)大于良性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.00±0.29,P<0.01)。结论 VTQ技术可量化甲状腺结节硬度,对鉴别诊断甲状腺实性结节具有较高的应用价值。     

声触诊组织成像定量技术鉴别诊断不同大小乳腺结节

目的 观察声触诊组织成像定量（VTIQ）技术鉴别诊断乳腺不同大小良恶性实性结节的价值。方法 纳入175例经病理学证实的女性乳腺肿瘤患者共193个实性结节，根据结节最大径将其分为≤10 mm组、>10 mm且<20 mm组及≥20 mm组，行VTIQ成像检查，获得结节内部的平均剪切波速度（SWV_mean）。以病理结果为金标准，绘制SWV_mean诊断乳腺不同大小实性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，评价其诊断效能。结果 193个结节中，良性101个、恶性92个；良性结节中61.39%（62/101）为纤维腺瘤，恶性结节中80.43%（74/92）为浸润性导管癌。3组不同大小结节良恶性构成比差异无统计学意义（P>0.05）。各组良恶性结节间SWV_mean差异均有统计学意义（P均<0.05）。SWV_mean诊断≤10 mm组、>10 mm且<20 mm组及≥20 mm组良恶性结节的曲线下面积（AUC）分别为0.77[95% CI（0.64，0.90）]、0.88[95% CI（0.79，0.97）]及0.92[95% CI（0.84，1.00）]，截断值为3.93 m/s、4.16 m/s和4.60 m/s，敏感度分别为69.23%、90.90%和90.91%，特异度分别为82.86%、77.14%和87.10%，准确率分别为77.05%、83.82%、89.06%。SWV_mean对≤10 mm与≥20 mm乳腺良恶性结节的AUC差异具有统计学意义（Z=1.992，P=0.046），其余组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 VTIQ技术鉴别诊断乳腺良恶性实性结节具有一定价值，SWV_mean对≥20 mm乳腺良恶性结节的鉴别诊断效能优于≤10 mm结节。     

急性阑尾炎超声影像特征分析

目的 总结急性阑尾炎超声表现,探讨超声图像特征对急性阑尾炎及其病因的诊断价值.方法 回顾性分析70例临床手术确诊的急性阑尾炎患者阑尾超声声像图特征.结果 本组70例患者中,有明确病因的27例（38.6％）,均为粪石阻塞.60例（85.7％）超声检查阑尾及其周围示明显改变.阑尾改变包括形态改变、管壁厚度改变、管壁回声改变、管腔内容物.阑尾外周改变包括回盲部水肿、胃肠道积气积液扩张、外周肠间隙积液、阑尾周围强回声组织包绕、小网膜囊积液、盆腔积液、门静脉栓子.结论 急性阑尾炎超声诊断符合率高,对粪石阻塞引起的阑尾炎有很高的诊断价值.超声对急性阑尾炎的分型诊断有重要作用,可为临床进一步治疗提供依据.     

实时肝脏超声造影临床应用中的护理

目的 探讨超声造影的临床应用及造影过程中的护理要点.方法 利用超声造影剂及其匹配成像技术对226例肝脏疾病患者进行超声造影,总结超声造影中的护理配合及对不良反应的观察和处置措施.结果 226例肝脏超声造影通过造影医师与护理人员的密切配合,95.1%（215/226）的患者顺利完成超声造影并取得良好显影效果,4.9%（11/226）的患者超声造影显示不满意.结论 由于超声造影剂的特殊性,超声科护理人员熟悉造影剂的使用方法与禁忌证,熟练掌握静脉穿刺操作技术,掌握过敏反应知识并能及时处置并发症,对保证超声造影顺利进行和良好显影具有重要意义.     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学多普勒检测及其临床意义

目的探讨肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学的改变及其与临床诊断的关系。方法50例肝硬化患者及50例非肝病者于空腹静息状态下彩色多普勒超声探查门静脉系统。结果肝硬化组的门静脉内径明显增宽，血流速度明显下降，血流量参数增大；脾静脉内径明显增宽，血流速度稍增快，血流量参数明显增大；QsV／QPV明显高于非肝病组。结论检测门静脉血流动力学对诊断肝硬化有重要临床意义。     

甲状腺乳头状癌常规超声图像特征及声触诊组织成像预测颈部淋巴结转移的价值研究

目的 :探讨甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)原发灶的常规超声特征及声触诊组织成像(Virtual touch tissue imaging,VTI)对颈部淋巴结转移的预测价值。方法 :根据术后病理结果将77例PTC分为淋巴结转移组和非转移组,对其术前常规超声图像及VTI分级进行分析,比较各个因素与淋巴结的转移情况有无相关性。将各独立危险因素赋值为1,计算每个结节包含危险因素的分值,绘制ROC曲线,确定最佳截点。结果:单因素及多因素分析显示,微钙化、极低回声、血流Adler分级Ⅱ~Ⅲ级及VTI 6级为颈部淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线表明,PTC原发灶具备≥2项独立危险因素,对颈部淋巴结转移有较好的预测价值,其敏感度为94.7%,特异度为82.1%,准确性为88.3%。结论:PTC原发灶常规超声图像特征及VTI可以预测颈部淋巴结转移情况,微钙化、极低回声、血流Adler分级Ⅱ~Ⅲ级及VTI 6级是其独立危险因素。     

超声引导微波消融治疗原发性肝癌及围手术期的护理

目的探讨超声引导微波消融治疗原发性肝癌的围手术期护理要点。方法对56例原发性肝癌患者进行超声引导微波消融治疗。术前给予健康教育及心理护理,术中给予病情观察及相应的护理。结果所有患者均顺利完成治疗,未发生与治疗及护理相关的严重并发症。结论术前给予健康教育及术中严密观察病情,对微波消融并发症的原因及特点给予针对性的预防处理,使患者以良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,对保证治疗顺利进行、减少并发症的发生有重要意义。     

经腹与经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及介入治疗中的应用

目的探讨经腹部及经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断及其介入治疗中的应用价值。方法应用经腹部及经阴道超声对临床疑诊的剖宫产瘢痕妊娠患者进行超声检查,观察病灶的声像图特征,将超声诊断结果与临床最终诊断结果对比分析,并将经临床和超声检查明确诊断且有穿刺治疗适应证的患者,进行超声引导下妊娠囊内甲氨蝶呤（MTX）注射及（或）实时监视下的清宫治疗。结果48例患者临床最终结果确诊为剖宫产瘢痕妊娠28例,超声检查诊断正确25例,诊断正确率89．3％,漏诊3例,另有2例超声诊断为假阳性。28例确诊患者中有4例行超声引导下妊娠囊内局部MTX注射,1周后超声显示孕囊消失,血供减少;血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降,行超声引导监视下清宫治疗痊愈,20例患者经药物流产、全身用药、子宫动脉栓塞后再行超声引导监视下清宫治愈;另4例超声及临床确诊的患者行手术治疗。结论经腹部与经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断具有重要的临床应用价值,超声引导下的妊娠囊内药物注射及实时监视下的清宫为剖宫产后瘢痕妊娠提供了更为安全的治疗方法。