股骨头坏死微创减压打压植骨术

髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的,但具体手术方法花样繁多。作者自1996年以来,手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤。由于其微创、手术时间短、术后恢复快,患者易于接受。近     

关节镜下保留残端同时重建前后交叉韧带

目的 探讨前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)关节镜下应用四股胭绳肌腱保留残端进行重建的手术治疗方法并观察其效果.方法 设计不受交叉韧带干扰,安全准确的定位器.关节镜下不切除原ACL和PCL残端,采用自体四股胭绳肌腱,单柬同时重建11例ACL、PCL损伤的患者.术后随访4～13个月,平均(7.3±2.3)个月,采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能.结果 本组术后无膝关节感染发生;术后均无伸膝受限,屈膝活动度0°～95°至0°～130°患者术前Lysholm膝关节功能评分为(55.6±6.5)分,术后随访时为(88.4±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下保留残端,采用自体四股胭绳肌腱重建ACL、PCL,是目前治疗ACL、PCL同时损伤的一种微创、安全、有效的手术方法,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,近期疗效佳.     

关节镜下保留残端的后交叉韧带重建术

Objective To evaluate the technique and outcome of arthroscopic reconstruction of posterior cruciate ligament(PCL)with preservation of the remnants.Methods From January 2006 to January 2009.16 knees in 16 patients with PCL tear were verified with arthroscopy.All the damaged PCL were reconstructed with single bundle of autogenous quadrupled hamstring tendons under arthroscopy without remove of the remnants of PCL.Endo-button and Bio-absorbabh interference screw were used for direct anatomic fixation of the reconstructed ligament.Results No severe complication occurred in early stage after operation in the 16 patients.All of them were followed up from 4 to 14 months with an average of (7.4±2.1)months.Lysholm score was remarkable improved from mean(61.3±8.7)preoperative scores to mean(91.7±6.3)scores at the latest follow up(P＜0.05).Furthermore,there was a significant improvement in IKDC scofe from abnormal (grade C)in 9 knees and severely abnormal (grade D)in 7 knees preoperatively to normal(grade A)in 11 knees,nearly normal(grade B)in 5 knees at the follow up.All of the 16 patients returned to the same sports level before injury.Conclusion Arthroscopic reconstruction of PCL with preservadon of the remnants has advantages of minimal inmmrticular interference,and potential facility to revagculization and reinnervation of the reconstlucted ligament.     

背侧小切口螺丝钉钢丝交叉固定治疗掌指骨斜形骨折

2002年4月-2004年9月,作者应用螺丝钉钢丝交叉固定治疗掌指骨斜形骨折34例,取得了良好效果,报告如下。     

十指断离全部再植成活的体会

:2 0 0 3年 4月收治 1例十指完全离断的病例 ,与以往病例相比 ,本例的特点是 :断指无指蹼相连 ,右手示、中指有两处断离部位以及患者有精神症状。再植后十指全部成活 ,体会 :①有必胜的信心 ,对于多节段的断指经处理也能再植成活 ;②在考虑功能和合适长度的前提下充分短缩指骨 ,尽量直接吻合血管 ;③不能即刻再植的手指应放入冰箱内冷藏 ;④血管吻合质量要高 ,尽量一次成功避免反复 ;⑤在可能的情况下 ,尽可能多的吻合血管 ,保证存活质量。十指断离全部再植成活的体会@王成斌$山东省枣庄市立医院骨科 @鲍玉松$山东省枣庄市立医院骨科…     

改良髓芯微创减压植骨治疗股骨头坏死的临床研究

股骨头坏死为常见病,目前此病更趋于年轻化,治疗方法多样。髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的。我们自1996年以来,在髓芯减压植骨治疗股骨头坏死的基础上,对手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤。由于其微创,手术时间短,术后恢复快,症状减轻明确,患者易于接受。近5年来在关节镜直视下,提高了诊断的准确性,使减压更加安全彻底。     

改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋脱位

目的：总结和探讨采用改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋关节脱位(DDH)的经验。方法：1992年至2001年,42例53髋手术中包括①术前牵引,内收肌、髂腰肌切断;②术中股骨粗隆下短缩旋转截骨;③髋关节切开中心性复位;④改良Pemberton髋臼成形术,恢复头臼匹配关系;⑤复位后位置的维持,一单髋人字石膏外固定3～6周。结果：术后随访1～9年平均3年,优良率90、6％。结论：Pemberton髋臼成形术是治疗发育性髋脱位的一种有效方法。     

克氏针盘扣钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折46例临床观察

2004年4月～2004年9月,我科应用克氏针盘扣钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折46例,效果满意.现报告如下.     

克氏针盘扣钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折46例临床观察

2004年4月~2004年9月,我科应用克氏针盘扣钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折46例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男37例,女9例,17~65岁,平均31.4岁,开放性骨折4例,闭合性骨折42例,骨折部分位于锁骨中段3/5,左侧21例,右侧25例,术前X线显示为粉碎性骨折,错移位,骨折碎片1~5块不等。1.2方法患者取仰卧位,垫高患肩,以骨折处为中心,锁骨下皮纹切口,约3~6cm,显露骨折端尽可能保留骨折处软组织附着,先用克氏针于近断段向内穿出,复位骨折端扣克钳维持复位,将克氏针钻入骨折远端穿出皮质,用钢丝环形捆扎骨碎片,钢丝尾部向中心部…     

股骨头坏死微创减压打压植骨术

髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死，已有大量报道其疗效是可靠的，但具体手术方法花样繁多。作者自1996年以来，手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进，设计了专用器械，使这种手术操作简便规范，减少了手术创伤。由于其微创、手术时间短、术后恢复快，患者易于接受。近5年来又配合使用关节镜，使减压更加安全彻底。