1100例门诊烧伤病人采用湿润包扎疗法的探讨

从1988年徐荣祥发明烧伤湿润膏后，对湿润治疗起到了一个推进的作用。但在儿童治疗方面报道较少。笔者从1997年7月～1999年12月在门诊治疗护理烧烫伤病人1100例中，除43例头面部、会阴部需要采用湿润暴露法外，其余1056例病人均采用湿润包扎疗法，并对其进行了观察与分析，认识到疗效是满意的。在门诊烧烫伤病人的治疗护理中，我们不能忽视儿童好动，缺乏自控能力的天性。如采用湿润暴露法，必然会给病人家长带来很大不便。湿润包扎法，不仅对家长在护理病人时带来方便。而且还具有制动、保暖、保护创面、创面不被污染的作用。同时对组织起到湿润和隔离空气直接损伤的作用，由于烫伤油的活血化淤的药理作用，解除了血循环功能障碍，减轻局部的水肿，使组织生长、修复有了明显的加速。本文提到湿润包扎时，关于创面湿润而不浸渍的原则。掌握这一原则的关键是，保持创面一定量的药。本组病人通过适时的换药清除陈1日的药及液化物，创面及时涂药来保持创面持续供药。湿润包扎疗法应区别于加压包扎的概念。加压包扎后毛细血管受压，组织得不到有效的血供，组织坏死，烧烫伤程度加深。而湿润包扎是最大限度保护烧烫伤区可能恢复的淤滞带组织，保护残存的毛囊、汗脂皮脂腺及上皮细胞，促进皮肤创面按正常结构自然愈合。湿润包扎疗法不仅减轻病痛，而且减少病人家长的麻烦，减少创面污染和创面感染，促进愈合，是一项适合于儿童烧烫伤的治疗护理方法。     

小儿肠造口的临床应用与体会

肠造口术 (人工肛门 )是治疗小儿先天性肠道畸形及急腹症的常用应急手段 ,可拯救生命并为下一步根治手术创造合适的时机。我院自 1986年以来 ,共收治小儿肠造口术 86例 ,现就小儿肠造口术的适应证、方式及造瘘部位总结如下。1　临床资料　　本组男 6 5例 ,女 2 1例。新生儿入院 6 6例 ,占本组的77%。入院时最小年龄为出生 2小时 ,最大的 12岁。腹胀、腹肌紧张抵抗者 ,摄片提示气腹的有 15例 ,术中明确为坏死性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)并发肠穿孔 10例 ,先天性巨结肠并发穿孔 5例 ;腹胀、呕吐者摄片提示为完全性肠梗阻的有 5 7例 ,肛门会阴正常 ,…     

经脐小切口治疗新生儿卵黄管瘘

卵黄管瘘,又称脐肠瘘,是较少见先天性畸形,占卵黄管发育异常的2．5％～6．0％。多新生儿期即发病．可引起肠管嵌闭、绞窄,需及早处理。2008年10月至2012年11月间,宁波市妇女儿童医院小儿外科收治新生儿卵黄管瘘共10例,经脐小切口治疗后效果满意。现报告如下。     

两种内固定术式治疗A1～2型成人胫骨干远端骨折疗效对比

胫骨干远端骨折患者因骨折区域软组织覆盖较少,出现开放性骨折风险较高,临床治疗难度较大.对于成人胫骨干远端骨折临床首选内固定手术治疗,尤以髓内钉和解剖钢板内固定最为常见[1].但研究显示,髓内钉和解剖钢板内固定治疗胫骨干远端骨折术后均可能出现较为严重并发症[2],临床应用受限,两者应如何选择尚存在争议.本研究通过分析解剖...     

新生儿巨大肝囊肿一例

患儿:男,生后半小时因腹胀、呼吸困难而入院.患儿系G1P1,孕期6个月,产前B超检查提示胎儿腹内有一巨大囊性肿块.未发现有其他畸形而继续妊娠.满.38周时因羊水增多,羊膜早破而人院行剖腹产,出生体重4.25 kg,生后发现腹部膨隆,哭声低弱伴气促、呼吸困难由产科转入外科治疗.腹部增强CT示腹腔内巨大囊性占位,肝、脾、肠道受压移位.     

产前检查及早期手术治疗新生儿腹壁缺损6例分析

目的 探讨产前检查及早期手术治疗新生儿腹壁缺损的效果及意义.方法 回顾性分析6例先天腹壁缺损患儿的诊治经过及预后.结果 本组6例中有5例一期行腹壁修补术成功,另有1例巨大腹裂的新生儿一期修复困难而将膨出的内脏用经等离子灭菌的输液袋包裹,等待新生儿腹腔发育而再次手术修补成功,效果良好.结论 产前诊断及多学科协作下产房外科的实施,可显著提高新生儿腹壁缺损患儿的治愈率.     

应用湿润封闭伤口治疗烧伤残余创面的体会

我院门诊外科自2002年11月至2005年12月,共治疗护理经传统治疗难以收敛创面258例烧烫伤患儿,获得较好效果。现将创面治疗护理情况报告如下。临床资料1一般资料:本组258例烧烫伤患儿中,有1/4来自城市,3/4来自农村。在家采用创面暴露34例,用灯烤30例,用老鼠油23例,用土方自配药膏51例。农村卫生院治疗120例。最大年龄6岁,最小年龄7个月。致伤原因:沸水、稀饭、牛奶、豆浆、热水袋低温烫伤等。在家或在卫生院治疗3天~7天的患儿164例,8天~10天94例。烧烫伤体表面积≤1%者146例1%~5q例,6%~10G例。烧烫伤程度:浅Ⅱ度89例;深Ⅱ度115例;Ⅲ度54例…     

新生儿腹股沟斜疝嵌顿78例手术治疗报告

腹股沟斜疝嵌顿是小儿外科急症,新生儿期斜疝嵌顿因不易及时发现常导致严重并发症,故逐渐被临床医师所重视。本文将我院1986年1月至2005年6月手术治疗新生儿腹股沟斜疝嵌顿78例进行分析,并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组78例,其中男54例,女24例;左侧26例(33.3%),右侧50例(64.1%),双侧2例(2.6%)。年龄最小7天,最大28天,平均16天。发病至手术时间从数小时到4天不等,其中12小时以内40例(51.3%),12～24小时25例(32.1%),24小时以上13例(16.7%)。1.2临床症状恶心呕吐26例(33.3%);哭吵不安32例(41.0%);少动、拒乳13例(16.7%);腹胀,便秘,解暗红…     

副乳腺癌变一例

技术落后、能耗高、污染严重的建材项目,如年产10万吨以下的小水泥厂等。这会使建材工业持续发展已经面临的严重挑战带来难以想象的后果,导致我国建材工业资源枯竭,生态环境日益恶化,给子孙后代留下后患。这是物质消耗主义、个人享乐主义、人类中心主义的价值观和世界观,没有摆     

婴幼儿小肠重复畸形20例

消化道重复畸形可发生在胃肠道任何部位,是消化道一种比较少见的先天性疾病,又称肠源性囊肿.由于肠重复畸形发生的部位、形状、大小及肠管是否相通等病理改变各不相同,故其临床表现差异较大,影像学表现义缺乏特异性,故术前确诊率较低[1,2].我们通过产前检查一部分胎儿消化道重复畸形可得到早期发现,重复畸形的消化道可分泌消化液及食物潴留,造成局部膨大,压迫正常肠管引起梗阻,临床上可出现腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状,有的可伴有下消化道出血,常需积极处理.我院在2006年1月至2009年1月间收治了小肠重复畸形20例,通过手术后治愈.现将该疾病的临床表现,围产期超声检查的特征等作一总结.