头位剖宫产娩头困难60例临床分析

目的 分析头位剖宫产娩头困难的原因、并发症及应对措施.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月剖宫产娩头困难者60例,从急诊剖宫产、择期剖宫产、腹部切口类型与娩头困难、子宫切口延长、新生儿窒息复苏相关性.结果 急诊剖宫产胎头较低(先露S＞+2)时、择期剖宫产胎头高浮时、腹部横切口较纵切口发生娩头困难几率高(P<0.01).结论 提高头盆不称识别能力,避免过度试产,胎头过低急诊剖宫产,选择合适腹部切口方式;采取相应手术技巧避免择期剖宫产胎头高浮时胎头回缩宫腔是减少、避免头位剖宫产娩头困难、引发相应并发症的可行途径.     

瘢痕子宫剖宫产123例临床分析

目的分析瘢痕子宫剖宫产术中并发症及预防措施。方法回顾性分析123例瘢痕子宫剖宫产术中临床资料。结果①术中粘连率、子宫破裂率、子宫切口延裂率、宫缩乏力率、产后出血率分别为：43%、6.5%、9%、4.1%、3.25%,均比初次剖宫产组显著升高（前4项P〈0.01,最后一项P〉0.05）。②术后间隔〈2年者发生孕晚期子宫下段疼痛,子宫自发破裂者明显高于间隔≥2年者（P=0.01）。结论再次剖宫产易发生盆腔粘连、子宫破裂、子宫切口延裂、子宫收缩乏力、产后出血,手术难度加大,手术时间延长,因此降低剖宫产率,积极预防并发症应重视并落实。     

剖宫产术后血管栓塞预防方法的探讨

现代人们生活水平提高，肥胖与高血脂增多、产科孕期适应性功能改变一高凝状态、分娩、手术损伤等诸多因素，导致静脉栓塞、肺动脉栓塞发生率增高，近几年肺动脉栓塞猝死、多发肺部细小动脉栓塞常见报道。我院近10余年来也发生过数例剖宫产或子宫切除术后栓塞患者。我们将近6年来有发病因素的患者分组进行研究，总结预防措施，现报告如下。     

肝挫裂伤一例误诊为异位妊娠

1 病例资料 女,36岁.因持续性下腹痛4 h,后穹隆穿刺抽出不凝固血液1.5 ml,以"异位妊娠"收住院.查体:脉搏85/min,血压120/75 mmHg.一般情况好.积极术前准备,急诊行剖腹探查术.术中见腹腔内积血200 ml,子宫附件未见异常.立即请外科医生台上会诊,进一步探查见上腹部可探及凝血块,之后探及新鲜血液.     

放置宫内节育器术后子宫异常出血防治方法的探讨

中国是人口大国 ,计划生育是国策 ,一对夫妇只生一个孩子 ,带器避孕占育龄妇女的 70 %～ 80 %。毕竟带宫内节育器避孕简单 ,对身体副作用小 ,但带节育器后阴道出血给育龄女同胞带来烦恼。笔者就近 6年来带宫内节育器者进行出血防治方法的研究 ,总结如下。1　资料与方法　　对 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月在本院放置宫内节育器的妇女共 15 5 0例 ,随机分成两组 ,观察组 80 0例 ,于月经来潮时服用抗生素 (药用氟哌酸或复方新诺明或头孢氨苄伍用灭滴灵 ) 3～ 5天 ,于月经干净 3～ 5天放置宫内节育器 ,放环后给予上述抗生素合用维生素Ｃ 0 .3ｇ/…     

中药浓缩液保留灌肠治疗盆腔炎性不孕症临床观察

目的探究盆腔炎性不孕症经中药浓缩液保留灌肠治疗的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月收治的盆腔炎性不孕症患者60例,按照随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例,2组患者均实施常规抗生素治疗,对照组实施中药浓缩液治疗,治疗组在上述基础上实施保留灌肠治疗,对比2组患者各项中医证候积分、治疗总有效率及症状改善时间与抗生素使用时间情况。结果治疗组体征积分(3.68±0.51)分、症状积分(8.78±3.80)分、综合积分(11.48±5.71)分,对照组体征积分(16.41±0.52)分、症状积分(6.62±0.27)分、综合积分(22.64±1.64)分,治疗组明显低于对照组,有统计学差异,P<0.05;治疗组总有效率为93.34%,对照组为70.00%,治疗组明显高于对照组,有统计学差异,P<0.05。治疗组症状改善时间与抗生素使用时间低于对照组,有统计学差异,P<0.05。结论盆腔炎性不孕症经中药浓缩液保留灌肠治疗效果显著,具有较高的临床推广及应用价值。     

急性胎儿宫内窘迫相关因素60例临床分析

目的 探讨无合并症妊娠不同原因急性胎儿窘迫的临床特点、并发症及防治措施.方法 回顾性分析60例胎儿宫内窘迫患者的临床资料.结果 脐带绕颈有50%阴道分娩率,是否发生胎儿窘迫与脐带长短有关;羊水污染:新生儿病率与污染时间长短相关,羊水污染时间超过2 h者,新生儿窒息率及新生儿黄疸率均高;胎盘Ⅲ级成熟,有30%阴道分娩率.结论 脐带绕颈、羊水污染、胎盘成熟Ⅲ度不是剖宫产的绝对指征,严密观察、监护下有阴道分娩机会,可降低剖宫产率.     

前置胎盘剖宫产术中宫腔填纱38例临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血止血方法、宫腔填纱时机及效果。方法前置胎盘剖宫产术中出血超过600ml仍活动出血时,采用自制纱条2~10m填塞子宫下段及宫腔压迫止血。结果前置胎盘剖宫产术中出血者38例采用宫腔填纱,37例止血成功,1例巨大儿,部分性前置胎盘,下段收缩不良,填纱时子宫下段袋状扩张,仍出血,切除子宫。结论前置胎盘剖宫产术中出血宫腔填纱止血,经济、便捷、易掌握,是一种有效的方法。