静脉溶栓联合替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者的临床观察

<正> 1 资料与方法选择2007年6月～2008年7月在许昌市人民医院和河南省人民医院心内科住院的发病≤3 h,相邻心电图导联ST段抬高,且具有动态演变的急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者60例(包括心源性休克4例,心脏骤停3例),男45例,女15例,平均年龄(63±8)岁,随机分为常规组(24例)和替罗非班组(36例)。常规组患者先给予口服氯吡格雷300 mg,嚼服阿司匹林300 mg,尿激酶150万(?)加     

管理创新是医院发展的方向

由于行业竞争加剧，目前医疗市场现状和与日增长的医疗服务需求的矛盾日显突出。健康需求者对医疗服务的要求越来越高，医院的技术水平，员工的服务意识，服务流程，就医环境满足不了日益增长的社会需求，对医院的管理、经营、发展提出了更高的要求，医院必须在发展中求变，不断进行自主创新，找准定位来适应不断变化的市场竞争。     

精神疾病患者中性粒细胞核突变化观察

对四种精神疾病患者266例及正常对照组50例进行了外周血中性粒细胞C型核突变化的观测，其结果显示精神疾病组C突增多明显大于对照组，差异有高度显著性，对6种药物对核突的影响作了统计学分析。     

静脉溶栓联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的: 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)早期尿激酶静脉溶栓联合国产替罗非班治疗的疗效及安全性。方法: 2007年6月~2008年7月收治STEAMI患者60例，均符合WHO的诊断标准且≤3 h能接受溶栓治疗并在1周内完成冠状动脉造影（CAG），分成常规组(24例)和联合组(36例)。常规组用尿激酶150万U 30 min内静脉滴入。联合组在溶栓同时应用替罗非班。两组均配合低分子肝素皮下注射，记录心电图、超声心动图、心肌酶谱、活化部分凝血酶时间(APTT)、CAG，观察间接和直接冠脉再通指标、院内心脏事件、药物不良反应，评价近期疗效和安全性。结果: 联合组在冠状动脉间接指标再通率、直接指标再通率、溶栓后胸痛缓解时间、CK-MB峰值、CK-MB达峰值时间、1周后左心室收缩末期直径(LVESD)、1周后左心室舒张末期直径(LVEDD)、平均住院天数、院内紧急血运重建、院内再发心肌梗死和常规组比较两组无统计学意义，但在心电图ST段回落≥50%、1周后梗死相关血管（IRA）血流≥TIMIⅡ级、1周后后心肌TMPⅢ级、1周后左室射血分数(LVEF)值、院内发生不稳定型心绞痛、院内心脏事件方面两组有统计学意义（P<0.05）。不良反应方面联合组溶栓24 h后凝血酶原时间延长有统计学意义（P<0.05），在血小板计数和出血事件方面两组无统计学意义。结论: ≤3 h的STEAMI在早期静脉溶栓的同时联合应用国产盐酸替罗非班在改善梗死相关血管TIMI血流和心肌灌注方面优于常规溶栓组，并未增加出血风险。     

2型糖尿病短期CSII后转换为甘精胰岛素联合诺和龙治疗的临床观察

目的:观察CSII治疗后转为甘精胰岛素联合口服诺和龙片治疗2型糖尿病患的临床疗效及安全性。方法:将38例T2DM患者在CSII治疗1周后,随机分为观察组:应用甘精胰岛素联合诺和龙片;对照组:应用诺和灵30R,以两组FPG(空腹血糖)均达到<6.1mmol/L、2hPG(餐后2h血糖、葡萄糖氧化酶法)<8.0mmol/L为治疗目标,共12周。结果:经治后两组患者的血糖、糖化血红蛋白均较治疗前显著下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖反应明显低于对照组;观察组胰岛β细胞功能指数(MBCI)升高较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合诺和龙片治疗,不仅能使血糖达标,同时可减少低血糖事件的发生,并能显著改善胰岛β细胞的功能。     

血塞通、甘露醇联合治疗急性脑梗死疗效观察

我院1997年6月至1999年4月将收治的168例急性脑梗死(ACI)患者,分别采用血塞通和川芎嗪加甘露醇进行治疗,现将疗效对比观察结果报道如下。1 临床资料1．1 一般资料168例ACI患者,年龄≥49岁,男96例,女72例,均为首次发病,于发病72小时内入院,无糖尿病及心、肺、肝、肾病史;诊断依据中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,均处于颈内动脉系统脑梗死的急性期,有不同程度的肢瘫症状,CT扫描可见脑梗死灶。男女患者分别按入院先后顺序随机分成A组和B组。两组患者的年龄、性别、病情程度、发病和开始给药时间、入院的平均动脉压及血脂、血糖水平等参数,经统计学处理均无显著性差异,两组患者受治疗和预     

分化型甲状腺癌131I治疗的护理

分化型甲状腺癌是外科好发的肿瘤,外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素替代抑制治疗的联合应用是目前理想的治疗方案[1].分化型甲状腺癌由于分化较好,癌细胞与正常甲状腺细胞一样具有摄取碘的能力,故131I治疗是最有效的辅助手段,特别是对转移灶或手术切除不完全的原发肿瘤,并用131I去除术后残留的甲状腺组织,可以降低肿瘤的复发率[2].     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

甲状腺功能亢进(甲亢)主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、眼球突出、甲状腺肿大等.当临床表现不典型且以某种症状为主要表现或并发其他疾病时,极易误诊.现将1990-1999年误诊的28例甲状腺功能亢进症分析如下.