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1.
颈椎骨折合并瘫痪的早期手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察颈椎骨折并截瘫病人早期手术治疗效果。方法 对16例颈椎骨折合并截瘫病人早期行手术减压内固定。结果 14例病人获神经功能获不同程度恢复,内固定确实可靠,未发现松脱与断裂现象,植骨融合满意。结论 早期前路手术减压彻底,疗效满意,神经功能恢复明显,内固定可靠。 相似文献
2.
肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 研究肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应的作用。方法 4 0例行法洛四联症 (TOF)根治术的病儿随机分为肺保护组 2 0例 ,对照组 2 0例。肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液 ,对照组行常规TOF根治术。围手术期监测血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)水平。收集术后6h气管吸出物 ,检测其中炎性介质白细胞介素 (IL) 6、IL 8水平。征得病儿家属同意 ,术后取右下肺组织活检 ,观察组织内炎性反应情况。同时监测围手术期肺功能及临床指标。结果 肺保护组血浆中TNF α水平低于对照组 ,以回ICU 0h、2 4h差异显著 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ;术后 6h内气管吸出物中IL 6和IL 8水平肺保护组低于对照组 (P <0 0 1) ;肺组织活检对照组可见中性粒细胞浸润 ,肺保护组无明显病理改变。肺保护组术后肺泡 -动脉氧分压差 (A aO2 )较对照组低 ,以回ICU 0h、12h和 2 4h差异显著(P <0 0 5、P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;肺保护组呼吸机辅助通气时间短于对照组 (P <0 0 1)。结论 肺动脉灌注低温保护液可明显减轻体外循环中肺内的炎性反应和改善肺功能。 相似文献
3.
1月21日下午,在广东海丰县门镇百安村,聋哑人罗惠英和她70多岁的老母亲,紧紧拉着广东边防总队医院慰问官兵的手,"啊!啊!……"尽管她们一句话也说不出来,但她们用自己的独特表达方式——竖起大拇指,尽力表达着 相似文献
4.
目的 初步探讨选择性与完全性置钉内固定术治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年7月我科收治的48例青少年特发性脊柱侧弯两种不同置钉方法的临床资料,治疗组24例和对照组24例分别经过选择性与完全性椎弓根钉棒内固定术,进行侧弯矫形及预弯、后凸旋转矫形,并行结构性节段丰富植骨融合.随访时间18~32个月,平均24个月,对比手术前后Cobb角和主弯畸形矫正率,并进行统计学分析.结果 术前胸主弯Cobb角分别为(39.5±1.2)°和(40.8±1.7)°,胸腰弯/腰弯Cobb角分别为(22.3±1.6)°和(19.8±2.2)°.术后矫正角度分别为(11.4±0.8)°和(12.2±0.3)°.矫正率分别为(72.3±0.2)%和(71.4±0.4)%(P>0.05),至随访末两者无明显差异.结论 应用选择性置钉的方法可以有效地减少置入的椎弓根螺钉数量,有效矫正AIS畸形,减少手术创伤和费用,是一种可行的手术方式. 相似文献
5.
朊蛋白PrP^C的错误折叠形式即PrP^Sc,它是瘙痒症感染因子的主要组成部分,也是可传播性海绵样脑病(TSE)的致病因子,但是PrP^Sc既不引发免疫应答也不产生炎症反应。编码细胞水平的PrP^C蛋白的基因Prnp 20年前就已经被克隆,但是其基因序列及功能仍不清楚。直到1999年才发现了一种新蛋白,命名为Doppel(Dpl),此蛋白与PrP^C在生化和结构方面有不少相似性,其一级结构与PrP^C C端的2/3有25%的同源性。尽管有关Dpl的研究尚处于萌芽状态,但它的发现已经解释了朊蛋白生物学上的一些谜团,而且对其生理功能也有了一定的了解。本文综述了近年来对Doppel蛋白的研究进展。 相似文献
6.
目的对桡骨远端骨折锁定钢板结构进行优化设计,以应对骨折内固定个性化刚度需求。方法运用三维建模和计算机辅助设计软件完成桡骨远端骨折模型和常规钢板的模型构建,基于初始有限元分析结果,以轴向刚度下调33.33%且保留扭转刚度的90.00%以上作为优化目标,对常规钢板进行拓扑优化和重设计;通过有限元分析计算,对比常规钢板和优化钢板在轴向压缩和扭转工况下的内固定刚度和产生的骨折区应变。结果所获得的优化钢板轴向刚度为636.5 N/mm,下调幅度为19.7%,基本接近既定的目标刚度,优化后的扭转刚度为634.12 Nmm/°,下调幅度为8.8%,并未超出既定的目标限值;而骨折区应变变化方面,轴向应变相比切向应变呈现出更为显著的增加趋势,与刚度调控效果基本一致。结论通过拓扑优化的方法从钢板结构层面进行重设计,可实现骨折愈合的个性化内固定刚度调控。 相似文献
7.
银屑病是一种复杂的炎性皮肤疾病,其发病机制尚不完全清楚,且反复发作,治疗难度很大,严重影响了患者的生活和工作,这给新药研究和筛选带来一定的困难。尽管如此,抗银屑病新药一直是皮肤病药物治疗学研究的一个热点。国际上在寻找新的抗银屑病药物方面一直在做不懈努力,拟用于治疗的新候选药物不断出现,旨在继续提高疗效和降低毒副作用。目前,可用于治疗银屑病药物的作用靶点较多,主要集中在核激素受体的配体、免疫信号转导通路中的相关细胞因子和酶,以及作用于表皮的天然药用药材。针对治疗银屑病效果较佳、作用机制较明确的小分子药物进行总结,为开发抗银屑病的新药提供研究思路。 相似文献
8.
1836年,法国外科学家Charles-Pierre Denonvilliers首次描述在男性的直肠与膀胱、精囊腺和前列腺之间存在薄层致密组织,后被称为Denonvilliers筋膜。1982年英国外科学家R.J. Heald教授提出全直肠系膜切除术(TME)理念,历经数十年的临床实践,TME已成为中低位直肠癌手术的金标准。根据TME理念,直肠后方及侧方均应在盆筋膜壁层内面与直肠固有筋膜间分离,而在直肠前方于Denonvilliers筋膜前方分离、肿瘤下方2 cm处倒U形离断并切除部分Denonvilliers筋膜。然而,资料显示,由于盆腔自主神经(PAN)的损伤,TME术后排尿及性功能障碍发生率居高不下。因此,进一步理清盆腔筋膜和自主神经解剖的认识,对于改善患者术后功能尤为重要。在国内外众多学者研究的基础上,我们从胚胎发育学、解剖学、组织学和外科手术角度对盆腔筋膜及外科层面进行深入探索,指出Denonvilliers筋膜不属于直肠固有筋膜的范畴、如非肿瘤浸润应予保留,并提出保留Denonvilliers筋膜全直肠系膜切除术(iTME)的理念;并采用多中心临床试验加以验证。在此基础上我们联合国内直肠癌外科领域专家,发布iTME中国专家共识,旨在提高从业者对神经功能保护的认识,规范手术操作,造福广大患者。 相似文献
9.
近年来,胃癌全胃切除术的应用口益增多,而全胃切除术后消化道重建始终是胃肠外科领域备受关注和最富争议的话题.全胃切除术后的消化道重建术式繁多,文献报道多达70余种.不同术式的优劣性,众说纷纭,但迄今仍无一种真正理想而广为接受的消化道重建术式.如何在保证肿瘤学和手术学安全性的同时,提高患者术后生活质量成为争议的核心;而其中的焦点问题主要围绕以下三方面:(1)维持十二指肠生理性通道是否必要?(2)是否需要构建代胃袋?(3)哪种代胃袋最为理想?这些争议的解决,仍将有赖于大样本、多中心、前瞻性、随机对照临床研究所提供的循证医学证据. 相似文献
10.
目的 探讨在非溶血和溶血状态下,低温保藏时间对结直肠癌患者血浆miRNA标志物质量的影响。方法 随机抽取中山大学附属第三医院生物样本资源库2014年至2021年间在-80℃低温环境下保藏不同时间的结直肠癌血浆标本,采用分光光度计检测评估血浆溶血程度,并分为溶血组和非溶血组。miRNA提取后采用实时荧光定量PCR对潜在的结直肠癌miRNA标志物miR-92a-3p和miR-378a-5p进行丰度分析和比较。结果 在-80℃低温储存环境下,非溶血组保藏8年以及溶血组保藏3年的血浆中miR-92a-3p和miR-378a-5p丰度无明显变化,溶血组保藏1、3年的血浆中miR-92a-3p的丰度显著高于同期非溶血组(均P<0.01),而两组同期保藏1、3年miR-378a-5p的丰度差异无统计学意义(P=0.931、0.339)。结论 血浆初始溶血状态会影响循环miRNA的丰度,但低温保藏时间不影响血浆中miRNA的丰度,能较好地保持血浆样本中miRNA的稳定,用于后续研究。 相似文献