特发性颅内压增高病人治疗前后颅内静脉窦变化的MRI观察

目的观察特发性颅内压增高(IIH)病人治疗前后静脉窦大小变化,探讨静脉窦狭窄与IIH的关系。方法将2010年5月至2013年12月就诊并初步诊断为IIH的病人15例纳入研究。所有病例于治疗前后均行腰椎穿刺术、MRI常规和增强扫描及三维对比增强静脉成像(3D CE-MRV)检查。结果 15例IIH脑脊液压力均>250 mm H2O,平均值为407.69 mm H2O。治疗前颅内静脉窦不同程度狭窄,Gale静脉、上矢状窦、左侧横窦、右侧横窦狭窄处横截面积分别为(13.7±8.1)、(21.3±11.4)、(11.8±8.1)和(10.0±5.8)mm2。治疗后静脉窦不同程度扩张,Gale静脉、上矢状窦、左侧横窦、右侧横窦狭窄处横截面积分别为(36.9±16.1)、(32.3±14.5)、(25.0±18.3)和(47.0±23.4)mm2。2例IIH横窦仍持续存在狭窄。结论静脉窦狭窄作为一种表现可以继发于IIH,作为一种诱因可导致IIH的发病,作为一种解剖变异又可以存在于正常人群。     

特发性颅内压增高病人治疗前后颅内静脉窦变化的MRI观察

目的观察特发性颅内压增高（IIH）病人治疗前后静脉窦大小变化,探讨静脉窦狭窄与IIH的关系。方法将2010年5月至2013年12月就诊并初步诊断为IIH的病人15例纳入研究。所有病例于治疗前后均行腰椎穿刺术、MRI常规和增强扫描及三维对比增强静脉成像（3D CE-MRV）检查。结果 15例IIH脑脊液压力均〉250 mm H2O,平均值为407.69 mm H2O。治疗前颅内静脉窦不同程度狭窄,Gale静脉、上矢状窦、左侧横窦、右侧横窦狭窄处横截面积分别为（13.7±8.1）、（21.3±11.4）、（11.8±8.1）和（10.0±5.8）mm2。治疗后静脉窦不同程度扩张,Gale静脉、上矢状窦、左侧横窦、右侧横窦狭窄处横截面积分别为（36.9±16.1）、（32.3±14.5）、（25.0±18.3）和（47.0±23.4）mm2。2例IIH横窦仍持续存在狭窄。结论静脉窦狭窄作为一种表现可以继发于IIH,作为一种诱因可导致IIH的发病,作为一种解剖变异又可以存在于正常人群。     

螺旋CT对胃肠间质瘤恶性程度预测的诊断价值

近年来国内外对胃肠间质瘤影像表现文献报道很多,但CT征象与胃肠间质瘤良恶性相关性研究,国内研究较少.搜集2000年1月～2006年6月经手术病理证实胃肠道间质瘤36例CT表现进行回顾性分析,对照病理组织学分级,旨在探讨CT征象对胃肠间质瘤良恶性预测,为临床对胃肠间质瘤良恶性的预测提供参考.     

CT/MRI诊断影像融合对非小细胞肺癌脑转移瘤靶区及三维适形治疗影响

目的：比较CT图像和CT/MRI融合图像来源的肺癌脑转移肿瘤靶区,评价CT/MRI融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法：将20例非小细胞肺癌脑转移患者的增强CT和MRI扫描的图像传送至图像处理工作站,在CT和CT/MRI融合图像上分别勾画GTV和周围重要的器官。每个病例分别在CT图像和CT/MRI融合图像都做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为60 Gy,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积（D95）受照平均剂量、周围正常组织的5%容积（D5）受照平均剂量。结果：CT/MRI融合图像上的肿瘤靶区平均比CT上的肿瘤靶区大21.32％。用CT上勾画的靶区有一部分肿瘤处于低剂量区,CT/MRI融合图像上的靶区D95剂量分布较好,但在周围重要器官的剂量分布较高。结论：CT/MRI融合图像有助于靶区的确定,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施。     

3.0T 3D时间飞跃法磁共振颅内血管成像用于介入术前评价的可靠性研究

目的：探讨3.0T 3D TOF MRA对颅内血管狭窄术前评估的可靠性。方法：哈尔滨医科大学附属二院30例颅内动脉狭窄患者,均行3.0T 3D TOF MRA和旋转数字减影血管成像（DSA）检查。分析30例患者的450个血管片段。以DSA为诊断标准,以有无狭窄、轻度狭窄（10%~＜50%）、狭窄50%、70%、100%为判定点计算敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果：共发现115段病变血管,MRA发现狭窄的敏感性、特异性分别为87.0%和99.7%;以50%为界点分别是86.7%和99.5%,PPV 92.9%和NPV 99.1%;以70%为界点分别是95.5%、99.5%、PPV 91.3%和NPV 99.5%。8处闭塞MRA诊断出7处,假阳性、假阴性各1处（分别是基底动脉和椎动脉颅内段）。28段（24.6%）高估,7段低估。结论：对于判定50%、70%颅内动脉狭窄,3.0T 3D TOF MRA与旋转DSA相比具有较高的敏感性及特异性,可作为支架置入术前一种有效的检查手段。     

CT/MRI诊断影像融合对非小细胞肺癌脑转移瘤靶区及三维适形治疗影响

目的:比较CT图像和CT/MRI融合图像来源的肺癌脑转移肿瘤靶区,评价CT/MRI融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法:将20例非小细胞肺癌脑转移患者的增强CT和MRI扫描的图像传送至图像处理工作站,在CT和CT/MRI融合图像上分别勾画GTV和周围重要的器官。每个病例分别在CT图像和CT/MRI融合图像都做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为60 Gy,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积(D95)受照平均剂量、周围正常组织的5%容积(D5)受照平均剂量。结果:CT/MRI融合图像上的肿瘤靶区平均比CT上的肿瘤靶区大21.32%。用CT上勾画的靶区有一部分肿瘤处于低剂量区,CT/MRI融合图像上的靶区D95剂量分布较好,但在周围重要器官的剂量分布较高。结论:CT/MRI融合图像有助于靶区的确定,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施。     

脊髓圆锥终末水平与腰骶移行椎的关系

目的探讨年轻患者腰骶移行椎对脊髓圆锥终末水平的影响。方法 2010年1月至2013年10月因腰腿痛行腰部X线与MRI的年轻患者379例,其中男性249例,女性130例;年龄28~44岁,平均34.7岁。将研究对象分成3组。Ⅰ组:腰椎骶化组;Ⅱ组:骶椎腰化组;Ⅲ组:无移行椎组。利用MRI测量脊髓圆锥的终末水平。结果Ⅰ组共28例,占7.4%;Ⅱ组共41例,占10.8%;Ⅲ组共310例,占81.8%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组脊髓圆锥终末水平中位值分别是L1上1/3、L1下1/3、L1中1/3。经Kruskal-Wallis非参数检验,结果显示Ⅰ组的脊髓圆锥终末水平高于Ⅲ组,Ⅱ组脊髓圆锥终末水平低于Ⅲ组(P均<0.05)。结论腰骶移行椎影响脊髓圆锥的终末水平。熟悉脊髓圆锥终末水平的分布有助于临床医生理解病人胸腰段神经损伤的不同临床表现。