广东省潮汕地区单中心头颈部鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒初步检测分析

目的探讨广东省潮汕地区单中心头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型状况。方法收集2014年12月至2016年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院167例HNSCC患者的肿瘤原发灶标本。采用免疫组织化学(IHC)法检测肿瘤组织中p16蛋白的表达,以肿瘤细胞p16蛋白阳性率≥76%为判断HNSCC存在HPV的依据,分析p16蛋白与患者临床病理因素的关系。采用原位杂交法(ISH)检测肿瘤组织中是否存在HPV 16、18 DNA;应用RNAscope法检测肿瘤组织中18种常见的高危HPV亚型(HPV HR 18)RNA的表达情况,分析p16蛋白阳性细胞比例≥50%的肿瘤组织中HPV HR 18阳性情况。结果患者p16蛋白强表达率为7.2%(12/167);低龄组(<50岁)p16蛋白强表达率高于高龄组(≥50岁)[17.2%(5/29)比5.1%(7/138),χ^2=5.321,P=0.021];口咽癌组p16蛋白强表达率高于非口咽癌组[29.4%(5/17)比4.7%(7/150),χ^2=14.019,P<0.01];性别、烟酒嗜好及肿瘤分期分层患者间p16蛋白强表达率差异均无统计学意义(均P>0.05)。ISH检测示,全部HNSCC原发灶均未发现HPV 16、18 DNA,重复实验结果一致。RNAscope法检测示,肿瘤细胞p16蛋白阳性率≥50%的19例患者中,3例(15.8%)肿瘤组织HPV HR 18 RNA阳性。结论潮汕地区HNSCC患者的HPV阳性率较低,以口咽癌患者最高,且呈年轻化趋势。潮汕地区HNSCC主要致HPV亚型可能并非HPV 16、18,而可能是包括HPV HR 18中的其他致病亚型。     

探讨急性重症难治性溃疡性结肠炎患者的诊治研究进展

急性重症难治性溃疡性结肠炎,是一种发病原因尚不明确的消化内科疾病,发病突然、并发症多,且容易反复发作。本文以大量文献作为基础,结合临床工作经验,对急性重症难治性溃疡性结肠炎患者的诊治进行分析,给出其基本特点、发病原因、诊断方式和治疗方式等内容,并对不同治疗手段进行分析,为后续该疾病的诊断和治疗工作提供参考。     

乳腺癌中CD146标记微血管密度的研究

目的利用CD146标记乳腺癌中微血管密度(MVD)并分析微血管生成情况与乳腺癌临床病理特征的关系。方法收集79例乳腺癌组织标本,利用免疫组化的方法检测乳腺癌中CD146标记的微血管密度及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达,分析微血管生成与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 CD146在乳腺癌细胞及血管内细胞中表达,高MVD与乳腺癌的大小和淋巴结转移呈正有关,但与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、ER、PR的表达情况无关。结论 CD146可作为MVD的一个评估标记物,并可作为评估肿瘤生长和转移的预测指标。     

应用工业型平板式超滤机制备大输液的初步研究

阿司匹林与苯巴比妥配伍用于小儿发热,目前文献中有片剂和散剂。为避免其对胃肠道的刺激反应,便于小儿使用,笔者将其研制成了栓剂。本品经我院小儿科临床试用,具有退热作用可靠,使用方便,无副作用等优点。现介绍如下:     

联合检测survivin、VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平在食管癌诊治中的意义

目的探讨联合检测survivin、VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平在食管癌诊治中的意义。方法采用免疫组化法检测141例食管癌手术切除标本中survivin、VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平,分析三者与食管癌临床病理特征的关系以及三者的相互关系。结果 (1)在141例食管癌中105例survivin(+)。survivin表达与患者的病理T分期、淋巴结转移、神经束浸润和分化程度有相关性(P0.05),与患者性别、年龄无相关性(P0.05)。(2)141例中,110例VEGF-C(+);95例VEGFR-3(+)。VEGF-C和VEGFR-3表达与患者的病理T分期、淋巴结转移有相关性(P0.05),与患者性别、年龄、神经束浸润、分化程度无相关性(P0.05)。(3)VEGF-C与VEGFR-3在食管癌组织中的表达呈正相关(P0.05)。(4)survivin与VEGF-C、VEGFR-3在食管癌组织中的表达呈正相关(P0.05)。结论 survivin与食管癌侵袭及远处转移有关,肿瘤分期越晚、分化恶性度越高,survivin阳性率愈高。VEGF-C和VEGFR-3与食管癌淋巴结转移有关,VEGF-C和VEGFR-3高表达提示食管癌伴有淋巴结转移且预后不良。可以联合检测食管癌survivin、VEGF-C和VEGFR-3帮助食管癌的早期诊断和食管癌侵袭、淋巴结转移的判断,评估预后。     

脑脊液实验室检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

中枢神经系统感染性疾病为临床常见感染性疾病,若治疗不及时可引发严重的全身性并发症以及神经系统后遗症,有较高的病死率和致残率。近年来,人们不断探索用于此类疾病诊断的脑脊液实验室指标,以期能辅助临床早期诊断、早期治疗。文章就此类实验室指标的研究新进展作一综述。     

三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后比较

目的探讨三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后。方法回顾1997年1月至2007年1月行手术治疗的725例原发性乳腺癌的临床资料,根据免疫组化染色结果确定三阴性和HER-2过表达乳腺癌表型,并对2组的临床病理学资料进行比较和生存分析。结果三阴性和HER-2过表达乳腺癌分别占12．29％及24．96％;三阴性乳腺癌有恶性肿瘤家族史者占18．4％,明显高于HER-2过表达组的5．5％（P=0．001）;组织学分级3级者占54．0％,也高于HER-2过表达组42．0％（P=0．01）;三阴性乳腺癌（74．7％）较HER-2过表达乳腺癌（64．6％）更易发生淋巴结转移（P=0．045）;在2年内复发、转移及脑转移（分别为25．3％及8．0％）明显高于HER-2过表达乳腺癌（分别为8．8％和2．2％）（P〈0．05）,其5年无病生存率（55．6％）明显低于HER-2过表达乳腺癌（69．8％）（P=0．041）。2组在年龄、月经状态、肿瘤大小、病理分期、手术方式、病理类型、辅助放化疗、肝柿骨转移比例和总生存率之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与HER-2过表达乳腺癌相比,三阴性乳腺癌更多有恶性肿瘤家族史,肿瘤恶性度更高,更易发生淋巴结和脑转移,无病生存期更短,预后差。     

金环蛇L-氨基酸氧化酶诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的研究

目的： 探讨金环蛇毒中L-氨基酸氧化酶对人脐静脉内皮细胞株（HUVCE）增殖和凋亡作用的影响。 方法： 通过阳离子交换层析和肝素亲和层析从金环蛇蛇毒中分离纯化到一个L-氨基酸氧化酶，SDS电泳鉴定其纯度。SDS电泳和HPLC凝胶过滤确定其分子量，并采用MTT法、流式细胞术、激光共聚焦显微镜检测L－氨基酸氧化酶对人脐静脉内皮细胞株生长情况、细胞周期以及细胞形态的影响。 结果： 通过两步层析法从金环蛇毒中分离得到L-氨基酸氧化酶，L－氨基酸氧化酶的表观分子量通过SDS-PAGE测定约为60 kD，通过凝胶过滤测定分子量为70 kD。L－氨基酸氧化酶作用于HUVCE细胞12 h后，细胞的生长明显受到抑制，L－氨基酸氧化酶作用的半数抑制量为2.8 mg/L。流式细胞仪直方图上可见明显的亚二倍体峰，随着L－氨基酸氧化酶作用浓度的增加，凋亡率增加（P<0.05），细胞分裂增殖指数降低（P<0.05）；激光共聚焦显微镜观察0.03 mg/L的L-氨基酸氧化酶作用12 h细胞出现早期凋亡，3 mg/L的L-氨基酸氧化酶作用12 h细胞核浓缩，部分细胞碎裂。 结论： 通过两步层析法从金环蛇毒中分离得到L-氨基酸氧化酶，该氨基酸氧化酶是由单亚基组成的。L-氨基酸氧化酶能诱导HUVCE凋亡从而对其生长具有抑制作用。     

三阴性乳腺癌患者的临床特点及预后分析

目的分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其预后的相关因素。方法收集1998年1月1日～2008年12月31日汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的712例原发性乳腺癌女性患者的临床资料,经免疫组化检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴性乳腺癌144例（20.2%）。回顾性分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其生存预后等情况。采用χ2检验进行单因素分析,Kaplan-Meier法计算生存率。结果本组病例中有20.2%（144/712）为三阴性乳腺癌,多见于有恶性肿瘤家族史者,而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结情况无明显关系。截至2009年10月31日,144例三阴性乳腺癌患者中位随访时间为26个月（2～147个月）,有57例患者出现复发及转移,38例已死亡。三阴性乳腺癌组局部复发率及骨、脑转移发生率与非三阴性乳腺癌（non triple-negative breast cancer,Non-TNBC）组患者相比并未发现显著性差异,但三阴性乳腺癌患者肺、肝转移发生率明显高于非三阴性乳腺癌。生存分析显示,三阴性乳腺癌患者的2、5、10年无病生存率分别为71.1%%、58.2%和53.7%,总生存率分别为80.8%、66.5%和55.2%。结论三阴性乳腺癌约占所有原发性乳腺癌中1/5。这些患者以伴有恶性肿瘤家族史、容易发生内脏转移及总生存率低为主要特点,而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结情况无明显关系。伴有恶性肿瘤家族史、容易出现肺转移和肝转移可能与该器官表达某些特异性受体有关,也可能是导致三阴性乳腺癌预后较差的重要原因。