CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症64例分析

目的：研究CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症的有效性。方法：64例非包含型腰椎间盘突出症患者,在CT介入下行针内针技术经小关节内侧缘穿刺达突出物内外,分别于突出物内外注射胶原酶200—600u、600—1200u。观察患者术后6天、1月、6月疗效及相关并发症,术后6月以上复查CT行突出物缩小程度评定。结果：术后6天、1月、6月优良率分别为56．2％、85．9％、95．3％。突出物缩小程度：重度：73．1％;中度：19．2％;轻度：7．7％。结论：CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症疗效好,尤其适合突出较大患者,术后影像改变明显,并发症少。     

替扎尼定治疗脑卒中后肩关节疼痛患者的不良反应

目的观察替扎尼定治疗脑卒中后肩关节疼痛患者过程中的不良反应。方法将脑卒中后肩关节疼痛患者172例随机分为试验组91例和对照组81例。2组患者均予以常规治疗,试验组同时给予替扎尼定口服,比较2组患者在治疗前后的肝肾功能、血压变化,并询问不良反应。结果治疗过程中,2组患者均出现胃肠道反应、嗜睡、口干、乏力、头晕、肝功能异常、体位性低血压等不良反应。其中试验组的嗜睡、头晕发生率显著高于对照组,而胃肠道反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替扎尼定作为一种新型抗痉挛药,在有效缓解脑卒中后肩关节疼痛的同时,具有不良反应少的特点,值得临床推广。     

阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛临床研究

目的：探讨介入下经椎旁阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛的可行性。方法：42例椎体转移瘤患者在X线介入下经椎旁背根神经节注射0．33％阿霉素1～1．5mL/节,观察术后1天、1周、1月、3月、6月视觉模拟评分（VAS）及疗效评估,术前、术后1周吗啡用量及相关并发症。结果：术后1天、3月VAS评分较术前有显著降低（P〈0．05）、术后1周、1月较术前有非常显著降低（P〈0．01）;术后1天、1周、1月、3月、6月疗效优良率分别为59．5％、83．3％、76．2％、58．5％、33．3％;吗啡用量术后较术前有非常显著降低（P〈0．01）。结论：经椎旁背根神经节注射阿霉素治疗晚期癌痛效果确切,操作简单、并发症少,中、远期效果不稳定。     

另类的胃肠“情绪病”

生活中,我们都有这样的感受：高兴时,粗茶淡饭也香甜;烦躁时,纵有山珍海味摆在面前,还是苦涩难咽。可见,胃肠的功能对情绪非常敏感。前不久,某公司的公关部经理张女士不知道什么原因,个人情绪变化比较严重,一点小事就会发脾气。她还发现,自己生气后,吃东西会有呃逆、泛酸的感觉,胃部还隐隐作痛,而情绪平静时症状就消失了。难道张女士的胃部病情真与情绪有关？无独有偶,在某建筑设计学院工作的助理工程设计师黄女士近两个月时间总觉得胃部不舒服。     

直肠癌低位前切术后吻合口漏的早期肠内营养治疗

目的：探讨低位直肠癌切除术后吻合口漏早期肠内营养的可行性。方法对2009年1月至2013年5月本院11例低位直肠癌切除术后吻合口漏早期肠内营养治疗（早期营养组）的临床资料进行回顾性分析，并与同期12例常规治疗组对比，观察住院时间，漏口愈合时间等的差异。结果早期营养组漏口愈合时间（9．6±2．2）d，平均住院时间（27．1±16．37）d，常规治疗组术后住院时间（30．5±14．3）d，漏口愈合时间（16．1±1．4）d，两组相比差异有统计学意义（χ2＝3．82，P＜0．05）。相关并发症弥漫性腹膜炎、漏口迁延不愈及瘘管形成率，差异无统计学意义（P＞0．05）；肛周刺激症状发生率早期营养组较高（55％比33％）。结论低位直肠癌切除术后吻合口漏早期肠内营养是一种安全、可行的治疗性措施。     

浅析平原型生活垃圾填埋场工艺设计

针对平原型生活垃圾填埋场的设计,以浙江省嘉善县生活垃圾填埋场二期工程为例,从地下水位、地基承载力、土方平衡等方面介绍了库区基底高程、环库区垃圾堤坝顶高程、垃圾堆体顶高程这3个关键参数的确定过程.     

疼痛医学专题 序

疼痛学科自国家卫计委2007年发布"关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加"疼痛科"诊疗科目的通知"(卫医发[2007]227号文件)以来,有了飞跃发展。在中国疼痛学科领航者韩济生院士等一直倡导的整合医学理念指引下,整合基础及各相关临床学科理论和技能,在精准医学范畴中以微创技术为有利手段,为众多慢性疼痛性疾病患者提供了微创、安全、有效的医疗服务。赣南医学院第一附属医院疼痛科至2002年开展业务至今,秉承名誉院长韩济生院士之教     

夏季,提防哮喘发病也“猖狂”

对于哮喘患者来说,夏季是个比较舒坦的季节,其哮喘症状明显减轻,病情进入了一个相对“缓解期”,让很多患者从心理和身体上都得到了极大的放松。但是,夏季仍然存在很多诱发哮喘的因素,若此时不注意做好防治措施,仍会诱导,甚至加重疾病的发生。     

颅脑损伤后癫痫持续状态的救治体会

目的探讨颅脑损伤后癫痫持续状态的救治方法。方法对23例颅脑损伤后癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果此23例患者中，16例因颅脑损伤接受了手术治疗；23例均接受了抗癫痫药物治疗。根据GOS评分判定疗效，恢复良好18例，重残3例，死亡2例：结论对于颅脑损伤后癫痫持续状态的患者，及时有效地控制发作状态，及时掌握病情变化，可以最大限度提高治疗效果，改善预后及降低死亡率.     

急救车存放注射器抽屉的改进

急救车是临床科室必备的急救物品之一,在抢救急危重病人时节约了护士来回拿取抢救药品的时间,提高了临床抢救效率.目前,随着护理要求的提高,急救车里药品及物品均进行了分类,但仍然有一些物品摆放不合理,如注射器的摆放,不同规格注射器放在1个抽屉,在抢救急危重病人过程中取所需规格的注射器不方便.为此,对于急救车里注射嚣的摆放做了改进.现介绍如下.