原发性肝癌初诊误诊肝炎肝硬变18例临床分析

１９８５～１９９５年间初诊误诊肝炎肝硬变（ＨＬＣ）的原发性肝癌１８例，与配对抽取同期住院，性别、年龄相同的肝炎肝硬变１８例，将其临床表现、病毒性肝炎血清标志、生化及ＡＦＰ检测，以及Ｂ超、ＣＴ扫描影像学检查等进行对比分析，有以下鉴别注意点：１）肝脾肿大质地硬或呈结节状，持续性右上腹痛（Ｐ＜００１）。２）排除其它原因的持续低热或血性腹水（Ｐ＜００５）。３）黄疸升高与ＡＬＴ不平行，消化道症状轻（Ｐ＜００５），ＰＴＡ＜８０％。４）肝脏不大，进行性消瘦，右上腹持续隐痛，ＡＦＰ≥４００ｎｇ／ｍｌ。５）肝炎肝硬变患者ＡＫＰ、γ—ＧＴ持续增高，ＡＦＰ持续高于正常值。６）警惕ＡＦＰ阴性肝癌，早做γ—ＧＴ—Ⅱ协诊。７）警惕Ｂ超或ＣＴ扫描误诊、漏诊肝癌，强调影像学定位诊断协同ＡＦＰ、γ—ＧＴ—Ⅱ定性诊断更能减少误诊提高ＰＨＣ诊断水平。     

阑尾绞痛

在美国急性阑尾炎死亡率稳定下降,但每年仍有近千名患者包括百名儿童死于阑尾炎,这主要是延误诊断及对并发症的严重性认识不足的结果。本文目的使大家对阑尾疾病重新引起兴趣、更好地理解其病理生理、早期诊断、早期治疗。主张在阑尾出现完全梗阻或出现急     

浅述我国包虫病防治研究现状

包虫病是人畜共患的寄生虫病,也是一种地方病,广泛流行于世界畜牧业发达地区和国家。我国22省区有此病,高发省区是新疆,宁夏,青海、甘肃、西藏、内蒙。一、流行概况 (一)地理分布:以高原或气候寒冷的牧区、半农半牧区较多。国内从1905～1985年底81年来报告病例16 462例。 1.新疆:报告9 607例,占全国总数的58.36％, 74个县(除且末外)均有发病,以南疆和静县病例较多。普查发现巴里坤、奎苏地区卡松尼阳性率占检查总人数12.3％;     

肝包虫病并发症439例分析

肝包虫病为我国西北地区常见病。单纯本病临床诊断处理一般不困难,但患者常伴有并发症之发生,此时表现复杂,若处理不当,可直接增加病死率。临床资料我院1965～1985年间收治肝包虫病439例,男205例,女234例,男女比为1:1.14。以青壮年患者居多,平均年龄32.6岁。单纯肝包虫囊肿332例,合并有其他器官包虫囊肿者107例 (腹腔94,脾7,肺4,脑及后腹膜各1例)。有并发症者307例,占69.93％。分析归纳,直接由包囊因素引起者87例,占28.3％,如表1,间接因素引起者220例,占71.6％,如表2。     

脾包虫病(附15例)

包虫病多发生于肝,其次是肺。脾包虫病确属少见,国内仅有少数报道。兹将我们两院1960～1987年间收治脾包虫病15例报告如下。临床资料:本组脾包虫病15例,其中男9例女6例;单纯脾包虫4例(单内囊者3例,多数子囊者1例),合并肝包虫(?)肿者8例、腹腔包虫囊肿2例,右肺包虫囊肿1例。平均年龄30岁。临床诊断不困难,患者来自牧区,有与狗、羊家畜密切接触史,有左上腹无痛性肿块,腹胀,脾大,卡松尼试验阳性,嗜酸性细胞增加,A型及B型超声检查提示脾囊性病变。     

胃十二指肠类癌3例诊治体会

我科自1976年以来,共收治消化道类癌4例。其中,胃类癌2例,十二指肠类癌1例,回盲部类癌1例。现结合文献,对较罕见的胃及十二指肠类癌的诊治情况作一分析讨论,报道如下。病例介绍例1.男,13岁。近3月以来,出现不明原因上腹不适、隐痛症状但进食缓解。伴间歇性黑便。有轻度乏     

肝包虫病133例分析

肝包虫病又名肝棘球蚴病,是我国北方尤以畜牧业发达地区常见的寄生虫病。肝包虫病居人体各部棘球蚴病的首位,近年来对本病的诊断、治疗及并发症处理都有新的进展。现将我院1964—1979年间收治的资料完整的133例分析如下。一般资料本组133例,男52例,占39%;女81例,占61%。发病年龄最大者71岁,最小者6     

肠系膜上动脉造影对肠—腔静脉侧侧吻合术的意义

门体分流术是治疗门脉高压症的常用术式,其中肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧吻合术是门体分流的较好术式之一。但由于肠、腔静脉间的距离因人而异(有的甚短,有的颇长),术前若不判明,许多外科医师则不愿贸然采用此术式。