卒中后肩痛周围神经电生理学研究

目的 通过对卒中后肩痛患者上肢进行神经传导速度检查及针极肌电图检查，观察卒中后肩痛患者周围神经电生理指标的变化。方法 选择符合入选标准的卒中住院患者40例，根据数字疼痛评分法（Numerical Pain Rating Scale，NPRS）分为肩痛组（26例）与无肩痛组（14例）。分别进行双侧上肢神经传导速度检查和针极肌电图（electromyography，EMG）检查。结果 肩痛组患侧腋神经、肌皮神经、正中神经复合肌肉动作电位（compound muscle action potential，CMAP）波幅较无肩痛组患侧降低，差异有显著性（P=0.000，0.001，0.000）；无肩痛组患侧尺神经CMAP波幅较同组健侧降低，差异有显著性（P=0.000）；肩痛组患侧尺神经感觉神经动作电位（sensory nerve action potential，SNAP）波幅较无肩痛组患侧降低，差异有显著性（P=0.000）。三角肌、肱二头肌自发电位出现率，肩痛组较无肩痛组增高，差异具有显著性（P=0.044，0.044）。结论 卒中后肩痛患者伴有上肢周围神经的损伤，且肩痛的发生可能与运动神经损伤有关。     

对侧控制型功能性电刺激对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的 观察对侧控制型功能性电刺激（CCFES）常规治疗及强化治疗对亚急性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。 方法 选取病程1～3个月的脑卒中患者43例,按照随机数字表法将其分为CCFES组（14例）、CCFES强化组（14例）和神经肌肉电刺激（NMES）组（15例）。3组患者均接受常规康复训练,CCFES组给予CCFES常规剂量治疗,CCFES强化组给予CCFES强化剂量治疗,NMES组给予NMES常规剂量治疗。3组均给予每次20 min相应电刺激治疗,CCFES强化组每日给予2次,余两组每日1次,每周5 d,连续3周。分别于治疗前、治疗3周后（治疗后）,采用上肢Fugl-Meyer评分法、改良Barthel指数、表面肌电图(sEMG)以及腕关节背伸主动关节活动度对患者进行上肢功能评估。 结果 治疗前,3组患者上肢FMA、MBI、RMS比值、关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,3组患者治疗后上述指标均有所改善（P＜0.05）。与NMES组治疗后比较,CCFES组和强化CCFES组各项评估指标均较为优异（P＜0.05）。与CCFES组比较,强化CCFES组治疗后RMS比值（0.22±0.05）、关节活动度［（22.79±6.74）°］较为优异。 结论 CCFES及CCFES强化训练较NMES在促进患者上肢功能恢复方面均有显著优势,CCFES强化训练在改善患侧肢体肌力及关节活动度方面较为优异。     

脑卒中患者运动功能恢复预测的研究进展

脑卒中是成人残疾的常见原因, 脑卒中后独立生活能力在很大程度上取决于运动障碍的治疗和运动功能的恢复。运动功能恢复的准确预测不仅能够帮助患者确立切合实际的目标, 并且有助于康复团队对患者进行分层并制定个性化的康复方案, 更有效地利用医疗资源。本文对目前常用的脑卒中后运动功能恢复的预测因素及其应用进行综述。     

转化生长因子β3基因转染兔骨髓间充质干细胞诱导其向软骨表型的分化

背景：内源性诱导软骨分为就是通过一定的载体将目的基因整合入干细胞内,使其自行分泌诱导因子诱导自身进行分化。目的：观察将转化生长因子β3通过腺相关病毒载体转染诱导兔骨髓间充质干细胞向软骨表型转化的能力。方法：取体外培养的第3代骨髓间充质干细胞进行重组腺相关病毒转染,将转染后3,6,9,12d细胞裂解提取蛋白进行酶联免疫检测目的蛋白转化生长因子β3的体外表达。RT-PCR,免疫印迹westernblot分别从基因和蛋白水平上检测1,2周Ⅱ型胶原的表达,甲苯胺蓝染色检测1,2周蛋白多糖的表达。结果与结论：重组腺相关病毒转染后,骨髓间充质干细胞可以较稳定的表达目的蛋白转化生长因子β3,并且转染成功的骨髓间充质干细胞较阴性对照组能够更好的向软骨表型转化。证实转化生长因子β3可以腺相关病毒为载体转染骨髓间充质干细胞并诱导其向软骨表型分化。     

组合人工肾、血液透析滤过、血液透析对尿毒症脑病患者β2-微球蛋白的研究

目的探讨组合人工肾、血液透析滤过、血液透析对尿毒症脑病(UE)患者β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法选择180例UE患者,随机分为3组,普通血液透析(HD)组、血液滤过(HDF)组和组合人工肾组(HD+HP),每组60例。普通透析组行3次/w的血液透析治疗,血滤组在3次/w透析的中间一次用HDF模式,组合人工肾组在3次/w透析的中间一次用HD+HP模式,总疗程为6w。结果治疗6w后,3组患者的血肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白等治疗前后比较,差异无统计学意义(均P0.05)。HD组透析前血β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);HDF组血β2-MG从(34.05±4.08)mg·L~(-1)降至(22.49±3.51)mg·L~(-1),与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);HD+HP组β2-MG从(34.43±4.21)mg·L~(-1)降至(16.36±3.12)mg·L~(-1),与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。3组对比HD+HP组血β2-MG下降水平明显低于HDF组和HD组(P0.05)。结论组合人工肾可以更有效地清除UE患者血中的β2-MG。     

全膝关节置换后系统康复的随机对照

背景:国内外对人工全膝关节置换后的康复有较多的研究,但往往局限于一种康复方法。目的:分析系统康复对人工全膝关节置换后康复进程的影响。方法:选择行单侧人工全膝关节置换的50例骨性关节炎患者,随机分为两组,干预组置换前给予康复指导,置换后由康复治疗师给予康复锻炼,同时行CPM锻炼和冷敷,对照组给予传统CPM锻炼。结果与结论:干预组置换后24h～6d疼痛目测类比评分均低于对照组(P<0.05),置换后2d～6周时膝关节活动度高于对照组(P<0.05),置换后2,6周时HSS评分高于对照组(P<0.05),两组均无局部切口并发症发生。说明人工全膝关节置换后系统康复可加快康复进程,减轻患者疼痛,改善关节活动度,且不会增加并发症。     

全膝关节置换后系统康复的随机对照

背景：国内外对人工全膝关节置换后的康复有较多的研究,但往往局限于一种康复方法。 目的：分析系统康复对人工全膝关节置换后康复进程的影响。 方法：选择行单侧人工全膝关节置换的50例骨性关节炎患者,随机分为两组,干预组置换前给予康复指导,置换后由康复治疗师给予康复锻炼,同时行CPM锻炼和冷敷,对照组给予传统CPM锻炼。 结果与结论：干预组置换后24 h~6 d疼痛目测类比评分均低于对照组(P < 0.05),置换后2 d~6周时膝关节活动度高于对照组(P < 0.05),置换后2,6周时HSS评分高于对照组(P < 0.05),两组均无局部切口并发症发生。说明人工全膝关节置换后系统康复可加快康复进程,减轻患者疼痛,改善关节活动度,且不会增加并发症。     

转化生长因子β3基因转染兔骨髓间充质干细胞诱导其向软骨表型的分化

背景：内源性诱导软骨分为就是通过一定的载体将目的基因整合入干细胞内,使其自行分泌诱导因子诱导自身进行分化。 目的：观察将转化生长因子β3通过腺相关病毒载体转染诱导兔骨髓间充质干细胞向软骨表型转化的能力。 方法：取体外培养的第3代骨髓间充质干细胞进行重组腺相关病毒转染,将转染后3,6,9,12 d细胞裂解提取蛋白进行酶联免疫检测目的蛋白转化生长因子β3的体外表达。RT-PCR,免疫印迹western blot分别从基因和蛋白水平上检测1,2周Ⅱ型胶原的表达,甲苯胺蓝染色检测1,2周蛋白多糖的表达。 结果与结论：重组腺相关病毒转染后,骨髓间充质干细胞可以较稳定的表达目的蛋白转化生长因子β3,并且转染成功的骨髓间充质干细胞较阴性对照组能够更好的向软骨表型转化。证实转化生长因子β3可以腺相关病毒为载体转染骨髓间充质干细胞并诱导其向软骨表型分化。     

距骨淋巴瘤一例报告并文献复习

原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)的定义为在骨内出现1 个或多个由淋巴瘤细胞组成的肿块,没有区域外的淋巴结累及或其他淋巴结外的病损,但区域淋巴结可以有累及[1 ].PBL 的影像学表现是多变的,不具有特异性[2 ].由于足踝部PBL 的发生率较低,发生于距骨的更为少见,同时由于临床表现...