慢性紧张型头痛与睡眠障碍的相关性研究

目的 探讨慢性紧张型头痛（chronic tension type headache,CTTH）与睡眠障碍的关系,评价睡眠障碍对慢性紧张型头痛的发生、发展及头痛病理生理的影响.方法 依据国际头痛学会2004 ISH-Ⅱ头痛性疾病的分类和诊断标准,选取2012年4月至2013年8月我院神经内科门诊及住院符合慢性紧张型头痛诊断的患者141例,根据头痛程度分为轻度头痛、中度头痛、重度头痛三组,对纳入研究患者性别、年龄、失眠情况、疼痛程度、医后随访、健康指导等指标进行研究,分析睡眠障碍与慢性紧张型头痛发病原因、头痛严重程度等因素的关系.结果 慢性紧张型头痛患者睡眠障碍的发生率为49.6％,与于守臣等调查的正常人群睡眠障碍发生率9.4％有明显的统计学差异（x2=153.63,P＜0.001）,中、重度头痛患者睡眠障碍的发生率明显高于轻度头痛患者（x2=11.017,P＜0.05）,慢性紧张型头痛患者睡眠障碍与性别及家族史无明显相关性（P＞0.05）.结论 慢性紧张型头痛与睡眠障碍存在明显相关性,睡眠障碍可能是慢性紧张型头痛最重要的病因,临床医生应重视慢性紧张型头痛患者睡眠质量,治疗睡眠障碍可能对慢性紧张型头痛的预防及治疗有积极作用.     

从肾虚痰瘀论治血管性痴呆

笔者通过分析血管性痴呆的病因病机认为,肾虚痰瘀是其重要病机,故治疗应以补肾益精、活血祛痰为主,并佐以开窍之品.临床应用收效甚佳.     

一氧化碳中毒迟发性脑病中医辨证规律研究

目地:研究一氧化碳中毒迟发性脑病的中医辨证规律。方法:通过观察一氧化碳中毒迟发性脑病的中医四诊材料,中医证候量表。结果:一氧化碳中毒迟发性脑病有明显中医辨证规律,其中气蒙心窍型占33.33%,气血瘀滞型占25.0%,痰湿阻遏型占16.67%,痰瘀互结型占15.0%,痰火扰心型占11.67%,脾虚痰浊型占8.33%,脾肾亏虚型占6.67%。结论:一氧化碳中毒迟发性脑病病情变化有明显的中医辨证规律,可以为指导临床提供依据。     

颈动脉粥样硬化斑块稳定性与中医证型相关性研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与中医证型的关系.方法 对60例颈动脉粥样硬化斑块(carotid artery atherosclerosis plaques,CAS)患者进行辨证分型及颈动脉B超检查,探讨CAS稳定性与中医证型的相关性,为CAS治疗提供临床依据.结果 CAS稳定斑块患者中气血亏虚型、肾精不足型所占比例较大.CAS不稳定斑块患者中,痰瘀阻络型、气虚血瘀型所占比例较大.表明稳定斑块患者以虚证多见,不稳定斑块患者以实证、虚实夹杂证多见.结论 不同中医证型CAS的稳定性不同,痰瘀阻络证、气虚血瘀型CAS稳定性差,是颈动脉粥样硬化的高危证型.     

慢性紧张性头痛的发病机制及治疗研究现状

紧张型头痛以往称为紧张性头痛或肌收缩性头痛,约占头痛病人的40％,是临床常见的慢性头痛,普通人群的终身患病率为37％～78％[1].CTTH（chronic tension-type headache,CTTH）多指平均头痛天数＞ 180天/年（＞15天/月）,患者常有头颈、肩背部肌肉僵硬感,并伴有失眠、焦虑、抑郁等症状,病程达数小时、数月、数年不等,严重影响人们的日常工作与生活.CTTH的发病机制目前不完全明确,治疗方式也多种多样.近年来,国内外对CTTH的发病机制及治疗方式的研究有了较多进展,本文将对此进行综述.     

颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床观察

目的 观察颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 将200例紧张性头痛患者按就诊时间顺序随机分成颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗组和头痛宁胶囊治疗对照组,治疗2周对头痛患者治疗前后头痛持续时间及强度、频率这些指标进行临床评价,观察疗效.结果 两组治疗前强度、频率、时间比较,P＞ 0.05,无统计学意义,具有可比性;两组治疗后强度、频率、时间比较,P＜ 0.05,有统计学意义,治疗组结果优于对照组;对照组治疗前后强度、频率、时间比较,P＜ 0.05,有统计学意义,治疗后结果优于治疗前结果;治疗组治疗前后强度、频率、时间比较,P＜ 0.01,差异具有统计学意义,治疗后结果明显优于治疗前结果.结论 颈 夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊对治疗紧张性头痛有较好疗效.     

脑卒中MRA表现与血管性痴呆的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者头颅MRA表现与血管性痴呆（VD）的相关性.方法 对卒中半年以上的患者,根据简易精神状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）评分分为VD组及脑卒中后无痴呆（SWD）组,并回顾性分析两组在卒中的MRA资料.结果 VD组中后循环系统、大脑前动脉、大脑中动脉的深穿支及大脑动脉终未分支MRA闭塞、狭窄及硬化率明显高于SWD组（P＜0.05）.其中后循环中椎动脉及基底动脉闭塞、狭窄及硬化最为明显（P＜0.05）,脑血管淀粉样变患者后循环系统、大脑前动脉发生闭塞、狭窄及硬化的机率明显增高（P＜0.05）.结论 后循环系统、大脑前动脉及大脑动脉终未分支MRA闭塞、狭窄及硬化可作为发展为VD的预测指标,椎动脉及基底动脉闭塞、狭窄及硬化对本病的预测尤为重要.     

脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗发作期偏头痛疼痛强度的临床观察

目的观察脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗发作期偏头痛疼痛强度的临床疗效。方法将102例发作期偏头痛患者按就诊时间顺序随机分成脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗组和川芎清脑颗粒治疗对照组,治疗2周对头痛患者治疗前后头痛强度指标进行临床评价,观察疗效。结果两组治疗前强度比较,P=0．235,无统计学意义,两组数据具有可比性;两组治疗后强度比较,P=0．043,有统计学意义,治疗组结果优于对照绌对照组治疗前后强度比较,P=0．003,有统计学意义,治疗后结果优于治疗前结果;治疗组治疗前后强度比较,P=0．000,具有高度显著差异,治疗后结果明显优于治疗前结果。结论脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗偏头痛有较好疗效。     

外地口音综合征3例

例1,男,72岁。因右侧肢体活动不灵1周以脑血栓形成由急诊神经内科转入我科。入科查体:神志清,精神好,言语欠清,接近普通话,但语速缓慢、不流畅且缺乏感情色彩。病人能自行行走,轻偏瘫步态,右侧巴彬斯基征(+)。追问家属及病人,诉其既往未说过普通话,