耳支架选择的体会

在整形外科中耳再造的难度较大 ,因为耳廓结构特殊 ,覆盖皮肤较薄 ,内含软骨支架。近年来皮肤软组织扩张器的研究和应用 ,解决了覆盖组织问题 ,但支架的选择仍有不同说法。找到一种可保持美丽外观又具有一定弹性、强度的材料 ,是十分重要的。自体肋软骨一直是耳再造支架的首选材料 ,但对人体有所损伤。随着科技的发展 ,硅橡胶制品逐渐成为整形外科的填充材料 ,但它存在组织相容性欠佳等缺点。近年从国外引进几种聚乙稀制品 ,不断应用于临床。现就近年我科在耳支架的临床体会报告如下。自体肋软骨用于耳廓支架已有几十年的历史 ,在我国亦广泛…     

青少年偏头痛发作期TCD与EEG的改变

目的：探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值。方法：对96例临床诊断为偏头痛发作期和40例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查，并进行了对比研究。结果：96例中TCD异常率为80.2%，异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快（92.2%)和高阻型频谱（75.3%)TCD，对照组异常率为17.5%；而EEG异常率为22.9%，对照组EEG全部正常两组比较差异显著。结论：青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常，该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

基于计划行为理论的孕妇关于婴儿睡眠安全行为意向影响因素研究

目的 探究孕妇关于婴儿睡眠安全实践意向的影响因素。方法 本研究采用方便抽样选取青岛市某三甲医院四个院区来院孕检的孕妇，使用基于计划行为理论的自编问卷，调查其对于婴儿睡眠安全的行为态度、主观规范、知觉行为控制及行为意向，应用多元线性回归分析其行为意向的影响因素。结果 孕妇对于婴儿睡眠安全的行为态度、主观规范、知觉行为控制及行为意向得分分别为(22.26±5.27)、(16.65±4.17)、(13.35±4.23)、(20.77±5.62)分。是否为独生子女(t = - 3.555, P＜0.001)，年龄(F = 3.764, P = 0.011)、文化程度(F = 5.983, P＜0.001)、居住地(F = 5.865, P = 0.003)和家庭人均月收入(F = 8.485, P＜0.001)不同的孕妇关于婴儿睡眠安全的行为意向有统计学差异。多元线性回归分析结果示文化程度(β = 0.655, t = 3.659, P＜0.001)、是否为独生子女(β = 1.214, t = 3.131, P = 0.002)、行为态度(β = 0.373, t = 9.598, P＜0.001)、主观规范(β = 0.328, t = 6.426, P＜0.001)及知觉行为控制(β = 0.231, t = 5.371, P＜0.001)是行为意向的主要影响因素。结论 孕妇对于婴儿睡眠安全实践的认知及行为意向较积极，但其知觉行为控制力有待提高。孕期健康教育应增加婴儿睡眠安全内容，提高孕妇对其认知及自我效能感，展开公众教育以增强孕妇的社会支持，改善其与婴儿睡眠有关的养育行为。     

住院病案归档与病案复印服务效率分析

目的 调查与探讨住院病案复印服务中的病案归档时间现状与病案复印服务效率情况,为病案管理提供决策依据。方法 采集定量研究与定性研究资料,定量研究资料包括2022年3月1日-2023年3月31日9128份某院系统中复印病案记录,结合某院住院患者出院2日后延迟归档的临床报告登记,采用例数、构成比等对采集到的数据进行统计描述分析;定性研究资料包括对某院医方和患方进行电话访谈,利用鱼骨图归纳病案复印服务的效率相关因素。结果 某院9128份复印病案记录中,窗口病案复印量神经外科占31.75%、神经内科占23.47%、普通外科占6.52%、胸科占4.54%;邮寄复印量为神经外科占15.77%、神经内科占14.22%、普通外科占13.07%、胸科占8.16%;窗口复印以本省市本区外患者为主,占43.99%;邮寄复印外省市占44.04%、本省市外区占39.98%。9128份复印病案中,延迟归档检查检验报告的占8.38%;医嘱与检验检查报告不一致的占3.43%;信息不准确占复印病案的4.03%。经过鱼骨图分析,病案归档与复印效率主要有医师相关问题;护士相关问题;医技人员相关问题;特殊需求的病案;医疗管理相...     

960份病案疾病分类编目分析

目的：根据国际疾病分类（ICD-10）的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性。方法随机抽取2013年5月至2014年4月出院病案960份（每月80份）,对疾病编码逐一核查。结果960份病案中存在疾病分类编码错误73份,占7.6%。其中2013年5月错误率为13.8%,2014年4月错误率为5%,错误率基本呈每月下降趋势。结论编码员应加强对疾病分类细则的学习和掌握,尤其是合并编码原则的理解,以提高编码的准确性。     

确保住院病案24小时内的高回收率

目的为了保障住院病案在病人出院后24小时内及时归档,便于准确、及时的利用病案信息资料,避免病案的丢失。方法回顾性分析,探讨影响病案及时回收的常见问题。结果通过优化病案管理流程,完善管理制度,加强岗位职责,不断提高病案管理人员和临床医师对病案信息重要性的认识。结论今日事,今日毕,按规定完成病历书写和及时回收。     

老年肌少症人群中血浆褪黑素水平变化的临床分析

目的 探讨老年肌少症人群血浆褪黑素水平变化及其临床意义。方法 采取病例对照研究,纳入2022年12月至2023年5月在兰州大学第一医院老年病科就诊的60例老年肌少症病人(≥60岁)作为病例组,以性别1∶1匹配选取同期60例老年非肌少症病人作为对照组,收集2组病人的基本临床资料、肌少症相关指标,以及常规检验指标和血浆褪黑素水平,并进行比较分析。采用Pearson相关系数评估褪黑素水平与肌少症相关指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析肌少症的独立相关因素,采用ROC曲线评估褪黑素水平预测肌少症的价值。结果 病例组的血浆褪黑素水平明显低于对照组(P<0.01)。血浆褪黑素水平与四肢骨骼肌指数(ASMI)呈正相关(r=0.520,P<0.01)。条件Logistic回归分析结果显示,在校正了性别、年龄、血小板、CRP、营养危险指数(NRI)后,血浆褪黑素水平是肌少症的独立保护因素(OR=0.807,P=0.017)。ROC曲线分析结果显示,血浆褪黑素水平预测肌少症的AUC为0.715(P<0.01),最佳界值为3.2 ng/L,敏感度为76.7%,特异度为68.3%...     

外科10个病种应用临床路径对术前平均住院日的效果评价

目的分析实施临床路径对术前平均住院日的影响,探讨缩短平均住院日的可行措施。方法将2010年3月-2013年12月的10个病种的出院病人作为路径组,将2006年5月-2010年2月10个病种的出院病人作为对照组,比较两组术前平均住院日是否不同,采用spss20.0统计软件进行数据处理。临床路径组与对照组采用秩和检验作对比分析。结果临床路径组外科10个病种术前住院日有7个病种明显缩短（P〈0.05）;有3个病种因为自身特点下降不明显。结论实施临床路径后术前住院日可以缩短,可进一步缩短平均住院日。     

小胖“偷”吃饱了?

双休假日,友人来访,我们几个聚在小胖家中为他洗尘。小胖为人热情又好烹调,免不了下厨舞弄一番。待一道道美味佳肴送上餐桌,大家举杯之时,小胖却说:大伙慢慢吃,我喝些汤就够了。我们大家都打趣小胖:你小子八成是刚才炒菜时都偷吃饱了吧!小胖大喊冤,但他自己也纳闷:为什么     

健康教育宣教班的设置对肿瘤病员的效果评价

通过设置专门的健康教育宣教班,与肿瘤病员进行一对一、一对多的健康教育,查漏补缺,调动患者的主观能动性,提高患者治疗的配合行为,从而达到治疗目的。