急性创伤性出血患者早期应用氨甲环酸对凝血功能的影响

目的 评估急性出血性患者应用氨甲环酸(TXA)对凝血功能的影响.方法 收集江门市人民医院急诊科收治的118例院前的创伤指数(TI)≥10分的急性创伤性出血患者,其中男性91例,女性27例;年龄14～73岁,平均(43.9±1.4)岁.随机分为TXA组和对照组,每组59例,其中TXA组男性45例,女性14例;年龄14～7...     

特发性血小板减少性紫癜与抗核抗体和抗心磷脂抗体的关系探讨

目的 探讨抗核抗体（ANA）、抗心磷脂抗体（ACA）与特发性血小板减少性紫癜（ITP）及系统性红斑狼疮（SLE）的关系.方法 采用ELISA法对58例ITP患者,50例SLE患者及50例健康体检者的血清进行ANA、ACA检测,用全自动血细胞分析仪对ANA、ACA阳性和阴性患者治疗前后的血小板计数进行对比分析.结果 ITP及SLE患者ANA和ACA阳性率均明显高于健康对照组,2组比较均有显著差异（P＜0.01）.ANA阳性和阴性的ITP患者治疗前后血小板计数无显著差异（P＞0.05）.ACA阳性和阴性的ITP患者治疗前后血小板计数无显著差异（P＞0.05）.ANA阳性和阴性的SLE伴血小板减少患者治疗前后血小板计数无显著差异（P＞0.05）,ACA阳性和阴性的SLE伴血小板减少患者治疗前后血小板计数无显著差异（P＞0.05）.结论 ITP疾患中,ANA阳性可能是自身免疫反应的一种标志,或者可能是ITP的自身抗体,但不能作为辅助诊断标准;ACA阳性可能是引起血小板减少的一个重要因素,可间接反映ITP患者血小板的受损情况.ANA、ACA阳性与ITP的治疗效果及预后无明显关系.对ANA、ACA阳性的ITP患者应进行随诊,警惕是否会发展成为SLE或其他自身免疫性疾病.     

血乳酸水平与APACHEⅡ评分在重症肺炎预后的临床评价

目的 探讨血乳酸与APACHE Ⅱ评分对重症肺炎预后的影响.方法 通过对80例重症肺炎病人血乳酸水平的动态监测,结合APACHEⅡ评分分析其与死亡率之间的关系.结果 重症肺炎病人的死亡危险性与血乳酸水平及APACHEⅡ评分分值呈正相关;死亡组患者APACHEⅡ评分分值、血乳酸浓度均明显高于存活组,有统计学意义(P<0.01);同时APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(P<0.01).结论 血乳酸水平及APACHEⅡ评分可作为判断重症肺炎病人预后的重要参考指标.     

骨髓涂片联合骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的临床意义

目的：探讨骨髓涂片联合骨髓活检在骨髓增生异常综合征（ MDS）诊断中的临床意义。方法采用骨髓抽吸、染色对58例MDS进行骨髓穿刺涂片及骨髓活检切片检查。结果骨髓活检中的细胞增生程度显著高于骨髓涂片的核细胞增生程度,骨髓涂片中原始细胞的发现比例显著优于骨髓活检,P＜0.05;粒系病态造血骨髓涂片与骨髓活检切片的发现比例分别为（46.6％与67.2％）,红系病态造血发现比例分别为（79.3％与53.4％）,巨核系病态造血发现比例分别为（39.7％与69.0％）,两两比较,均P＜0.05;58例MDS患者骨髓活检的结果幼稚前体细胞异常定位（ALIP）39例,占比67.2％,单圆核病态造血28例,占比48.3％,多圆核病态造血32例,占比55.2％,网状纤维染色阳性患者26例,占比44.8％,骨髓呈现纤维化15例,占比25.9％,铁染色呈现阳性患者34例,占比58.6％。结论骨髓涂片与骨髓活检在诊断MDS中各有优缺点,通过两者的联合诊断可有效发现巨核系列的病态造血,对于提升诊断的准确性有重要的作用。     

肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效

目的:探究老年糖尿病肾病(DN)应用肾炎康、依那普利联合治疗的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月江门市人民医院血液肾内科收治的110例老年DN患者进行研究,按抛硬币法分为对照组55例,予依那普利治疗;试验组55例,在对照组基础上加用肾炎康治疗。观察治疗前(就诊时)、治疗后(治疗1个月后)血糖控制情况、肾功能指标、炎症因子水平变化。结果:治疗后,试验组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,试验组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,试验组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肾炎康、依那普利联合治疗能够有效控制患者的血糖,减轻炎症反应,改善肾功能,应用于老年DN中疗效确切。     

48例糖尿病合并重症感染的临床分析

目的探讨糖尿病合并重症感染的临床诊治方法。方法对2006年6月～2009年6月我院收治的48例糖尿病合并重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者均进行积极的营养支持、抗炎、胰岛素治疗等综合治疗方法。结果经我院综合治疗后,2例患者最终因多脏器功能衰竭死亡,剩余46例基本痊愈出院。结论高血糖使细菌容易繁殖,增强患者的抵抗力极为重要;营养支持、抗生素治疗等方法可以收到较好的临床疗效。     

难治性免疫性血小板减少性紫癜患者应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗的临床效果探讨

目的探讨应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜患者的临床效果。方法将2013年1月～2018年1月我院36例难治性免疫性血小板减少性紫癜患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组患者应用常规方法进行治疗,实验组在常规用药基础上,应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗,观察并比较两组患者术后临床疗效。结果经过不同药物治疗后,实验组难治性免疫性血小板减少性紫癜患者治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组总有效率(61.11%),差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者乏力、心房颤动、皮疹、感染不良反应发生率(11.11%)明显低于对照组不良反应发生率(50.00%),差异有统计学意义(P <0.05);随访一年,实验组患者该疾病复发率(5.56%)明显低于对照组该疾病复发率(38.89%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对难治性免疫性血小板减少性紫癜患者,应用小剂量利妥昔单抗,联合IL-11治疗,可有效提升血小板计数,缓解患者出现倾向,避免耐药性的产生,有助于患者疾病的恢复,提高患者生活质量。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的不良反应分析

目的环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎不良反应分析。方法选取72例狼疮性肾炎患者,均经临床确诊,并规范应用CTX治疗。结果分析汇总72例患者应用CTX治疗的出现不良反应。结论 CTX不良反应轻、少,可安全有效地应用于狼疮性肾炎的治疗,值得在临床推广。