氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察

目的观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP下降明显(P<0.05,P<0.01),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果。结论氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。     

卡托普利肾损害12例报告

我们应用卡托普利治疗心力衰竭80例,出现肾损害12例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 男48例,女32例,年龄28～68岁。扩张型心肌病32例,缺血性心脏病27例,风湿性心脏病20例,心功能Ⅲ级32例,Ⅳ级46例。治疗前血肌酐、尿素氮、尿常规均在正常范围。 1.2 服药方法及剂量 卡托普利每天12.5～1OOmg,时间2～4周。12.5～37.5mg21例,50～75mg39例,大于75mg20例。多同时合用利尿剂、洋地黄等药。 1.3 结果 用卡托普利后,心功能均有不同程度的改善。12例出现尿蛋白十～卅,发生率为15％。其中4例尿素氮升至11～16mmol/L,肌酐升至270～320mmol/L,停服卡托普利l～2周后,尿蛋白消失,血肌酐、尿素氮恢复正常。卡托普利的剂量与肾损害的关系见表。     

代文治疗10例老年人高血压疗效观察

代文是一种口服有效、强效和特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。我们应用代文治疗10例老年人高血压伴心功能不全取得较好疗效。1 对象与方法1.1 对象 按中国高血压防治指南诊断标准,选择老年人高血压10例,男8例,女2例,年龄62～84岁,平均72岁;高血压2级7例,高血压3级3例;合并冠心病8例(其中2例伴少量心包积液),肾功能不全2例,按NYHA的心功能     

老年人心绞痛前后的动态心电图变化

本文分析了1992年4月-1997年3月在动态心电图（DCG）检测期间发生心绞痛的80例老年冠心病患者，现报告如下。对象80例患者平素均有典型或不甚典型的心绞痛发作，并经常规心电图或心电图负荷测验证实有缺血型ST段改变，其中24例为陈旧性心肌梗塞。部分患者静息时亦显示心肌缺血，全部患者于DCG检测期间均又发作了心绞痛。男82例、女18例，年龄62－85岁，平均67岁。劳累诱发的心绞痛34例，情绪或寒冷刺激诱发的心绞痛28例，自发性心绞痛18例。并发高血压46例，脑卒中18例，糖尿病14例。方法取CM2和CM5导联全息记录24h，患者的生活日志与…     

三尖瓣脱垂合并原发性肺动脉扩张一例

患者男性,24岁。10余年来常感乏力,易“感冒”,无胸痛及心悸,无晕厥,一般体力活动不受限。家族无心脏病史。体检:发育营养尚好,血压16/10 kPa(120/75mmHg)。口唇无紫绀,颈静脉无怒张,胸廓无·畸形,两肺呼吸音清晰。心界向两侧扩大,心率82次     

灯盏细辛注射液治疗老年性心脑血管疾病疗效观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗老年性心脑血管的临床疗效及可信度。方法 将60例患有冠心病心绞痛及脑椎-基底动脉供血不足的患者随机分为2组，观察组30例给予灯盏细辛注射液联合硝酸酯类静脉滴注治疗；对照组给予脉络宁注射液联合硝酸酯类静脉滴注治疗。结果 两组的心绞痛及眩晕有效率分别为93．3％、73．3％，两组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论 常规西药联合灯盏细辛治疗心脑血管效果明显，安全无毒副作用。     

优降糖致老年糖尿病人低血糖反应原因分析

有许多报道认为老年糖尿病人应用优降糖治疗易发生低血糖反应。本文分析了我科 1996～ 2 0 0 1年收治的 2 68例次住院病人中应用优降糖治疗的 166例次老年糖尿病人的低血糖反应 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :男 70例 ,女 5例 ,年龄 62～ 93岁 ,平均74.3岁。均符合 1985年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准。糖尿病程 2个月～ 3 0年 ,平均 8.4年。多合并有冠心病、高血压 ,部分伴肾功能不全及氮质血症等相关疾病。1.2　方法 :均在控制饮食的基础上口服优降糖 ,用量 1.2 5～ 15ｍｇ ｄ ,平均 6.5ｍｇ ｄ。其中优降糖用量≤ 5ｍｇ ｄ者 10 1…     

老年人高血压性脑卒中临床观察

我们于1986年始共观察了200例老年人高血压并发脑卒中的发病情况。全部病例均为住院患者,并于入院时无选择即做颅脑CT 检查。现将结果分析如下。临床资料一般资料:男性164例,女性36例。年龄60～84岁、平均年龄64.5岁。血压最高32/     

兰索拉唑治疗老年人反流性食管炎42例

反流性食管炎是老年人常见疾病，随着年龄增大，发病率逐渐增高。1994－1998年，我们应用兰素拉峻治疗老年人反流性食管炎42例，取得较好疗效，总结如下。1资料与方法1．1一般资料42例经胃镜检查及食管内PH值测定，均符合反流性食管炎诊断标准。男40例，女2例；年龄61－78岁。病程（4．6t2．2）年。均有不同程度反酸、返食物、烧灼感。胸痛和吞咽困难等症状。2例有反复呛咳病史。经心电图、X线检查排除心、肺疾患。内镜下食管炎分级采用Sarary－Miller标准”‘。I级8例，11级24例，皿级8例，IV级2例。12例合并食管裂孔庙，2例合并食管下…