超声充盈检查诊断胃幽门异位1例

正患者男,61岁。因"腹痛、黑便"就诊。门诊超声充盈检查:胃窦部胃壁局部增厚,层次清晰,中央部黏膜破溃凹陷,表面见强回声斑附着,胃窦部呈盲端,多切面未见幽门口,胃体长轴扫查与胃角下方小弯侧可见一狭长纤细管状开口连于十二指肠球部,球部正常结构消失,呈长管状(图1)。超声诊断:(1)胃幽门开口异常,考虑幽门异位,十二指肠球部发育异常。(2)胃窦溃疡。胃镜示:胃腔变形,幽门开口于胃窦小弯侧,幽门周围黏膜水肿并见10     

脉络膜黑色素瘤的超声、CT诊断

目的：回顾性总结脉络膜黑色素瘤的超声和ＣＴ表现，并评价二种方法对其诊断价值。资料与方法：回顾性总结分析了经临床证实的１２例脉络膜黑色素瘤的超声和ＣＴ表现。男７例，女５例。年龄１７～６２岁，平均４３岁。均为单眼受累，右眼８例，左眼４例。探头频率７．５Ｍ...     

血必净和大黄与生长抑素联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效

目的探讨在西药治疗急性重症胰腺炎的基础上,早期联合应用中药血必净、大黄的临床疗效。方法将62例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上,加用中药血必净注射液100ml,2次/d,静脉滴注,大黄200ml,2次/d,灌肠。分别观察2组患者治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、血淀粉酶下降速度、C反应蛋白（CRP）、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、平均住院日数等指标。结果与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、平均住院日数均显著缩短,血淀粉酶下降速度明显增快,APACHEⅡ评分、胰腺、胰周感染发生率、中转手术率,均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;治疗组CRP、APACHEⅡ评分的恢复优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论血必净、大黄与生长抑素联合应用治疗SAP作用协同,相互补充,是SAP早期行之有效的辅助治疗措施。     

附睾炎70例彩色多普勒超声图像分析

附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，也是急性阴囊疼痛的主要原因，以中青年多见。近年来超声检查发现急性附睾炎的病例逐渐增多。本文对我院70例经彩色多普勒超声（CDFI）诊断，并由临床证实的附睾炎病例进行总结分析，旨在探讨彩色多普勒超声在附睾炎中的应用价值。     

高海拔地区运用“挤冲探三步法”取石在双镜联合胆总管探查术中的临床疗效

目的:探讨高海拔地区腹腔镜联合胆道镜胆总管探查后一期缝合术中应用“挤冲探三步法”取石的治疗效果。方法:收集2016年4月—2022年3月我院通过“挤冲探三步法”取石的76例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,观察其临床治疗效果和并发症发生情况。结果:76例患者中结石取尽74例(97.37%),残余结石发生2例(2.63%),胆漏发生1例(1.32%),门诊随访期间发现术后胆道狭窄1例(1.32%)。手术时间(131.00±32.50)分,住院时间(8.72±3.82)天,术后VAS疼痛评分(2.01±0.84)分。血清总胆红素在术后第4天可见明显下降(P<0.05)。发生胆漏和残余结石的患者经保守治疗后均痊愈。结论:在高海拔地区胆囊结石合并胆总管结石患者中,采用“挤冲探三步法”取石是安全可行的,并且取得了较好的治疗效果,可为腹腔镜胆总管探查术后一期缝合胆总管提供前提保障,值得在高海拔地区胆囊结石合并胆总管结石患者中推广使用。     

药物流产过程中滋养层血流的变化

目的和方法：运用多普勒超声技术监测２３３例药物流产患者服药前后的滋养层血流变化。结果：药物流产成功２１１例，失败２２例。服药后随时间的延长药物流产成功组的滋养层血流显示率及Ｖｍａｘ逐渐减低，ＲＩ逐渐增加；药物流产失败组的滋养层血流Ｖｍａｘ则先减低后增加而ＲＩ则先增加后减低，与成功组对照差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：多普勒超声监测药物流产患者的滋养层血流变化较单纯运用二维超声监测在判定药物流产是否成功上更敏感。     

胃充盈超声检查在胃部疾病中的应用与临床价值

目的：探讨胃充盈超声检查对胃部疾病诊断与筛查的临床价值。方法：按照纳入标准回顾性分析本院自2016年03月～2019年12月进行胃镜以及胃充盈超声检查的患者病例。对纳入病例结果整理并进行Kappa一致性检验并计算两种检查方式结果的敏感性以及特异性。结果：共有239名患者纳入分析,胃充盈超声检查示胃溃疡72例、胃息肉4例、胃恶性肿瘤160例、胃间质瘤3例。其中胃充盈超声检查对胃溃疡诊断结果为敏感性81.67%、特异性86.63%,与胃镜检查一致性结果为κ=0.641, 95%置信区间（Confidence interval 95%,CI95%） （0.522～0.746）。胃充盈超声检查对胃恶性肿瘤诊断结果为敏感性92.99%,特异性81.33%,与胃镜检查一致性结果为κ=0.751, CI95% （0.655～0.827）。结论：对于胃溃疡和胃恶性肿瘤,胃充盈超声检查与胃镜检查具有高度的一致性,其可作为部分胃部疾病尤其是胃肿瘤的筛查方法,并且可为胃镜检查的有益补充。     

彩色多谱勒超声在诊断主动脉夹层动脉瘤中的体会

目的：探讨彩色多勒超声（以下简称彩超）诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法：分析3例夹层动脉瘤的超声诊断及鉴别诊断。结果：3例夹层动脉瘤均得到临床验证。结论：彩超对夹层动脉瘤具有快速、准确、无创的检查特点,是诊断夹层动脉瘤的最佳诊断工具之一。     

B超诊断宫内死胎并胎体软组织产气1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,孕 3 6周。因自觉胎动消失来我院检查。B超检查 (图 1) :宫腔内见大片气体强回声 ,胎体显示模糊 ,仅见部分脊柱回声。胎动消失 ,胎心因气体干忧无法显示。胎盘前图 1　胎体软组织气体征壁 ,胎盘成熟度Ⅱ级 ,羊水指数约 2 .6cm。超声诊断 :① 3 6周孕 ,宫内死胎 ;②羊水过少。次日 ,引产一死女婴 ,外形未见畸形。全身皮肤饱满感 ,轻度水肿 ,压之皮肤有明显“握雪”感。讨论 :超声对于宫内死胎的诊断已很明确 ,胎心、胎动消失是最重要的指标。宫内死胎另外也有一些典型表现 ,如 :胎儿颅骨重叠或塌陷 ,脊柱、肋骨变形 ,胎儿…     

西宁地区外伤性脾破裂危险因素分析

目的：分析西宁地区外伤性脾破裂的危险因素。方法：将2000年1月—2008年4月我院收治的194例外伤性脾破裂病人入院时的14项指标、美国创伤外科协会（AAST）分级标准、出血量和预后的关系进行分析。结果：收缩压、脉率、出血量、全腹肌紧张、肠麻痹、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素。结论：对影响脾破裂的预后因素应当予以足够的重视,以提高临床疗效。