螺旋CT三期增强扫描对肝小血管瘤和小肝癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT三期增强扫描对肝小血管瘤和小肝癌的诊断价值。资料与方法采用螺旋CT对52例临床无明显症状，B超体检发现肝内单个或多个小结节病灶(直径均小于3cm)的患者，进行平扫及三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描，分别测量病灶的密度及变化情况。结果52例患者在平扫时病灶密度无特异性，其中28例小肝癌在动脉期密度变化较大，在门脉期及延迟期多呈相对低密度改变。24例肝血管瘤病灶在动脉期及门脉期密度变化差异较大，在延迟期呈相对高密度或等密度改变。结论肝内小结节病灶(直径小于3cm)，一般宜行三期增强扫描(动脉期、门脉期及延迟期)；三期增强扫描对肝小血管瘤及小肝癌诊断有很大价值。     

病毒性脑炎常规磁共振及弥散加权成像表现分析

目的:探讨病毒性脑炎的常规磁共振(MRI)及弥散加权成像(PWI)的影像学表现。方法:回顾性分析经临床确诊的21例病毒性脑炎患儿的常规MRI及DWI表现,比较病毒性脑炎和对侧正常脑组织的表观弥散系数值(ADC)差异有无统计学意义。结果:18例患儿病灶主要累及皮层及皮层下、基底节、丘脑以及中脑;呈斑片状或大片状稍长T1、稍长及长T2信号,T2FLAIR呈稍高信号,增强扫描16例呈轻度斑片样强化;3例患儿常规MRI未见明确异常,仅增强扫描局部轻度强化。DWI呈稍高信号8例,高信号13例,患侧ADC值[(0.54±0.17)×10-3mm2/s]较对侧正常脑组织[(0.92±0.16)×10-3mm2/s]降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI能够早期发现病毒性脑炎病灶,应该常规作为病毒性脑炎检查序列,DWI结合传统MRI能较好诊断病毒性脑炎。     

HRCT及MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值探讨

目的:结合鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的鼻窦高分辨率CT(HRCT)及MRI影像,以及鼻内镜术中所见情况,探讨HRCT及MRI对NIP的诊断价值。方法:总结17例术前行鼻窦HRCT及MRI检查的NIP患者;所有患者均采用全身麻醉/局部麻醉下鼻内镜下切除病变切除术。术中观察病变范围、骨质破坏情况等,并结合术前影像检查。结果:所有患者术中所见病变情况与术前影像相比较,术前影像有局部骨增生者5例,但在鼻内镜手术中仅有3例发现有明显的骨质增生,较硬,偶尔呈松质骨样变化。术前影像发现有12例有不同部位及程度的骨质吸收破坏征象,表现为上颌窦内侧壁较多见、眶内侧壁、眶底壁、上颌窦后外侧壁及钩突等处骨质吸收、破坏,病变破坏的范围和部位与肿瘤的基底部、大小等有关。这与术中所见相符合。结论:术前HRCT及MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的具有较大的诊断价值,并能指导手术方式的选择,手术风险的规避。     

三种药物联合治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效及安全性。方法选取40例老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者随机分为两组,对照组服用钙尔奇D片（钙尔奇D600）、阿法骨化醇,治疗组在对照组的基础上加用鲑鱼降钙素注射液,两组均连续治疗半年,观察治疗前后的骨密度和疼痛变化。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组VAS评分下降程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者安全、临床疗效好,优于钙尔奇D及骨化醇治疗。     

血清RF与抗-CCP抗体浓度指标在类风湿关节炎患者诊断和治疗中的临床价值

目的观察血清类风湿性节炎因子(rheumatoid arthritis factor,RF)与抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,抗-CCP)抗体浓度指标对类风湿性节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者诊断和治疗中的临床价值.方法选取2010年4月至2015年5月共58例RA患者,同时选取同时期非RA的免疫系统疾病者54例和健康人群55例,均采用酶联免疫吸附法检测血清抗-CCP,采用免疫散射比浊法检测血清RF,观察以上指标在3组受试者中的含量水平差异,将两指标的浓度水平与疾病类别做ROC工作曲线,确定血清抗-CCP和RF诊断RA的临界限值,计算血清抗-CCP和RF对RA诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合度.结果 RA组RF浓度为(59.34±10.34)U/m L,阳性率84.48%,抗CCP浓度(59.34±10.34)U/m L,阳性率81.03%;非RA组RF浓度为(14.32±4.51)U/m L,阳性率16.67%,抗CCP浓度(14.32±4.51)U/m L,阳性率5.56%;健康对照组RF... 更多     

64层CCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值

探讨64层冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠心病（CAD）患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 前瞻性纳入我院2021年4月—2022年4月就诊的118例疑为冠状动脉狭窄行CCTA及冠状动脉造影（CAG）的患者,以CAG检查结果为“金标准”,计算CCTA诊断CAD患者冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值,并比较CCTA诊断结果与CAG检查结果的一致性。结果 118例患者检查的冠脉节段共1215段,最终经CAG检查冠状动脉狭窄544段,其中轻度狭窄362段,中度狭窄133段,重度狭窄49段,闭塞0段;狭窄节段位于左主干有139段,左前降支有141段,左回旋支有92段,右冠状动脉有172段。CCTA共检出狭窄531段,漏诊13段,其中511段诊断正确,诊断准确率96.23%（511/531）。CCTA诊断冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异度、诊断符合率、kappa值均较高。斑块性质：CCTA共检出斑块489个,其中脂质斑块136个（27.81%）,纤维斑块152个（31.08%）,钙化斑块201个（41.10%）。结论 冠状动脉CT血管成像对冠心病患者冠状动脉狭窄部位、狭窄程度的诊断价值均较高,对冠状动脉狭窄患者斑块性质判断有一定的优势     

颅骨嗜酸性肉芽肿的CT诊断

骨髓嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的全身性骨病,以颅骨为多发,有其较特征的CT表现。文内收集了18例经病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿的CT扫描资料进行回顾性分析,探讨其CT表现特征,以提高诊断水平。     

CT、MRI对鼻窦病变的诊断价值分析

目的比较分析CT、MRI对副鼻窦病变的诊断价值。方法回顾性分析100例副鼻窦病变的CT与MRI表现与病理改变,评价其CT、MRI诊断的价值。结果 CT术前诊断鼻窦炎性病变敏感度、特异度分别为92%、94.52%,恶性肿瘤性病变敏感度、特异度分别为66.67%、62.50%;MRI术前诊断鼻窦炎性病变敏感度、特异度分别为100%、97.40%,恶性肿瘤性病变敏感度、特异度分别为86.67%、100%。结论 CT、MRI检查鼻窦炎性病变均有较高的敏感度、特异度,无显著性差异;CT、MRI检查鼻窦恶性肿瘤性病变有显著性差异,MRI优于CT。     

静脉肾盂造影与多层螺旋CT扫描对膀胱癌的诊断价值对比

目的探讨静脉肾盂造影与多层螺旋CT(MSCT)扫描对膀胱癌的诊断价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年5月于我院就诊治疗的82例膀胱癌患者的临床病例及影像学资料,根据资料可知所有患者入院均后均行静脉肾盂造影和MSCT检查,分析膀胱癌在不同检查方法中的影像学特征,并总结和比较不同检查方法对膀胱癌的诊断正确率。结果 82例膀胱癌患者共有病灶154个,静脉肾盂造影病灶检出率为80.52%,MSCT病灶检出率为97.40%;静脉肾盂造影对膀胱癌的正确诊断率为67.44%,而MSCT对膀胱癌的正确诊断率为93.02%,即MSCT对膀胱癌的检出及诊断率均显著高于静脉肾盂造影检查(P0.05)。在MSCT平扫中,膀胱癌患者其膀胱多表现为充盈较差,膀胱壁不规则增厚,部分患者在膀胱壁局部可见肿块影和部分高密度影,进一步增强扫描可示肿块在其动脉期表现为轻度强化,在静脉期和延迟期呈现为持续性轻度强化;在静脉肾盂造影检查中,主要显示肾盏、肾盂和输尿管情况,可表现为无异常、盏杯口消失、肾盂积水、扩张等,对于胱充盈欠佳和充盈缺损也可一定显示。结论较静脉肾盂造影而言,MSCT检查对膀胱癌的检出及诊断率均明显较高,具有更好的扫描效果和定位诊断性,可更清晰的显示膀胱癌病灶的组织学结构,进而更有利的为临床治疗提供有力证据。